規范自我血糖監測 優化糖尿病管理

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規范自我血糖監測 優化糖尿病管理

目前，我國糖尿病患者高達1.14億，占全球1/3，這意味著全球每3個糖尿病患者中就有1個來自中國。糖尿病作為一種終生性的慢性、代謝性疾病，已成為我國重大公共衛生問題之一。如何通過日常血糖控制避免血糖的極高值和極低值，并降低因血糖控制不佳而引起的相關長期并發癥的發生，是糖尿病醫務人員工作的重點。培養良好的自我血糖監測（Self-Monitoring Blood Glucose, SMBG）的習慣，是糖尿病管理的關鍵所在。

國際糖尿病聯盟（IDF）、美國糖尿病協會（ADA）和英國國家健康和臨床醫療研究所（NICE）等機構發布的指南均強調，SMBG是糖尿病綜合管理和教育的組成部分，建議所有糖尿病患者都進行SMBG，接受胰島素治療的患者每天應監測血糖至少3次。

中華醫學會糖尿病學分會發布的《中國血糖監測臨床應用指南（2011版）》（簡稱《指南》）明確指出：SMBG是最基本的評價血糖控制水平的手段。SMBG能反映實時血糖水平，評估餐前和餐后高血糖以及生活事件和降糖藥物對血糖的影響，發現低血糖，有助于為患者制定個體化生活方式和優化藥物的干預方案，提高治療的有效性和安全性；另一方面，作為糖尿病自我管理的一部分，SMBG可幫助糖尿病患者更好了解自身疾病狀態，并提供一種積極參與糖尿病管理、按需調整行為及藥物干預、及時向醫務工作者咨詢的手段，從而提高患者的治療依從性。

《指南》同時指出，接受胰島素治療的患者需要每日至少3次的SMBG；針對接受胰島素強化治療（多次胰島素注射或胰島素泵治療，并常規監測血糖）的患者，在治療開始階段應每天監測血糖5－7次，涵蓋空腹、三餐前后和睡前幾個時間節點。

然而，許多患者往往由于耗時太長、實施困難等原因疏于血糖監測，從而導致胰島素劑量使用不當，血糖水平低于或高于目標范圍。據統計，超過60%的1型糖尿病患者每天血糖監測少于一次，約1/4的1型糖尿病患者每周血糖監測少于一次。在接受胰島素治療的2型糖尿病患者中，也僅有32進行血糖監測。

一項針對162名接受胰島素治療的患者的調查表明：更少的測量痛苦是鼓勵患者按照推薦頻率監測血糖的關鍵因素。羅氏診斷新型血糖監測系統：羅氏血糖儀/逸動型（Accu-Chek?Mobile）擁有獨特的卡帶式技術，一卷卡帶可進行50次檢測，一個針鼓里裝有6根采血針，患者無需額外攜帶單個試紙或采血針，方便血樣采集。采用專利采血技術，仿若無痛，只需0.3μl采血量，5秒（視濃度而定）即可完成單次測量，且自動調碼，減少潛在的檢測差錯。與使用試紙的血糖儀相比，羅氏血糖儀/逸動型（Accu-Chek?Mobile）操作簡單，測糖僅需4個簡單步驟，可以減少患者單次檢測所需時間，測糖從此簡逸無憂。

丹麥一項入組1,112名用戶的體驗調查：羅氏血糖儀/逸動型（Accu-Chek?Mobile）EXPERIENCE計劃表明，超過80%的用戶認為該血糖儀比以單條試紙技術的血糖儀更節省時間、使用起來更加方便。其中，142名血糖監測依從性差的患者（未達到ADA指南推薦的每周監測≥21次），在使用了羅氏血糖儀/逸動型（Accu Chek?Mobile）后，每周監測數量從7.5次增至18.4次，增加了一倍以上，可見使用羅氏血糖儀逸動型（Accu-Chek?Mobile）能大幅度提高糖尿病患者的血糖監測依從性，協助患者更好地進行SMBG。

據悉，該款新型羅氏血糖儀/逸動型（Accu Chek?Mobile）將于2014年初在中國上市，屆時將造福更多的中國患者。