治眼病的第四把“刀”

張仁

近年來，隨著生活習慣的改變以及老齡化社會的到來，不少難治性眼病的發病率逐年遞增。而現代社會，擁有一雙明亮的眼睛顯得特別重要，因為有90%以上的信息是依靠她來獲得的。因此，世界衛生組織把失明性眼病列為繼腫瘤和心血管疾病之后，第三大類嚴重影響人類生活質量的疾病。

眼病治療三把“刀”

治療眼病，目前現代醫學最常用的有三把“刀”，第一把“刀”是藥物，第二把“刀”是激光，第三把“刀”是手術。這三把“刀”確實也名副其實，譬如，對于以各種感染性眼病為主的外眼病，藥物治療效果不錯；對于白內障，手術治療也已相當成熟；近視眼，激光一照，眼鏡取掉。然而，這三把“刀”也有一定局限性，一是它具有雙刃性，在出現效果的同時，往往會隨之帶來一些副作用；二是對于一些病因不明或遺傳性的難治性眼病，主要是眼底病，如視網膜色素變性、年齡相關性黃斑變性等，三把“刀”常常會顯得有些捉襟見肘。

2006年，美國上市了一種名為“雷珠單抗”的新藥，它是一種血管內皮生長因子片段抗體，可抑制眼底新生血管，對眼病中的濕性老年性黃斑病變有顯著療效，隨著該藥的問世，人們一度認為人類已攻克了濕性黃斑變性。然而，隨著對治療病例的持續觀察，發現它雖能消除已生成的新生血管，消除黃斑水腫，卻不能阻止新的血管再生，一些患者用藥一段時間后，眼底新生血管再生，黃斑水腫再次出現，只能再次用藥消除血管和水腫，循環往復。由于藥物價格昂貴，因此，無論是經濟還是心理均不堪重負。

由此，人們開始向中國傳統醫學尋求治療眼病的第四把“刀”。

第四把“刀”話針灸

這第四把“刀”就是在2010年被聯合國科教文組織列入人類非物質優秀代表作名錄的中醫針灸。

成書于兩千多年前的《黃帝內經》就有關于針灸治療眼病的記載。盡管古代由于受到診斷技術和針具的限制，中醫針灸以治療外眼病為主，但也積累了大量關于治療眼病的寶貴經驗。近代以來，由于借鑒了現代醫學的先進診斷手段，同時對針具、針灸技術進行了不斷革新，發現了大量行之有效的眼病新穴位，在傳承前人的基礎上，眼病針灸正在成為一門獨特的醫學分支學科。

針灸這把“刀”具有和前面三把“刀”相輔相成的作用。如以治療濕性黃斑病變為例，如何更好地利用雷珠單抗，既能得到它快速消除黃斑水腫的療效，又能阻止病變復發呢？對此我們做了個研究。我們將黃斑水腫的患者分成三組，一組患者單純用雷珠單抗治療，一組患者用雷珠單抗后結合針灸治療，還有一組患者單純用針灸治療。結果發現，單純藥物治療的患者，用藥后黃斑水腫消除迅速，但往往用藥一個多月后再次發生黃斑水腫；用藥后結合針灸治療的患者黃斑水腫往往不再復發；而單純針灸治療的患者，常常需要3～6個月黃斑水腫才能消除，并且水腫消除后一般也不復發。可見，針灸與藥物有良好的互補作用，即使單獨治療眼病，也可以“獨挑大梁”。特別值得指出的是，針灸的參與還為患者節約了大量昂貴的藥物費用。

如今，針灸可介入的難治性眼病達30余種，包括視網膜色素變性、青少年黃斑病變（Stargardt病）、糖尿病性視網膜病變、視網膜血管阻塞、眼肌痙攣和麻痹、視神經病變等。且針灸治療眼病具有安全、有效、經濟的特點?？梢姡樉耐耆梢宰鳛槟壳爸委熝鄄〉牡谒陌选暗丁?，為眼睛的健康提供更多選擇。