牛頑固性瓣胃阻塞病例

王 碧，張孝安，楊洪松

（1.四川省射洪縣畜牧食品局，四川 射洪629200；2.四川省射洪縣動物疫病預防控制中心，四川 射洪629200）

牛瓣胃阻塞主要是由于瓣胃的收縮力減弱，食物通過瓣胃時發生積聚不能后移，慢慢充滿葉瓣之間，瓣胃內水分被吸收，內容物變干最終阻塞瓣胃而致病。

1 發病情況

2013年7月，射洪縣柳樹鎮一農戶家有一頭2歲齡的本地黃牛發病。病初幾天食欲下降，反芻次數減少。經當地其他獸醫初步診斷為前胃弛緩，建議農戶到市場上購買成品藥“消積平胃散”，主要成分為：白術、陳皮、厚樸、甘草、山楂、香附、大棗、砂仁、生姜，開水沖調，侯溫灌服。連續使用兩天，未見好轉。

發病3 d后，出現精神更漸委靡，眼窩下陷，鼻鏡干裂，毛色雜亂、暗淡，消瘦，排糞減少，糞便干硬、色黑；隨后食欲廢絕，反芻停止。混合使用5%、50%葡萄糖溶液、10%葡萄糖酸鈣溶液和10%氯化鈉溶液進行輸液治療，并同時肌肉注射復合維生素B，1次/d，仍未見明顯療效。

輸液第二天開始，病牛鼻鏡干燥嚴重開裂，糞便量少且干硬如小算盤珠子，糞球上附著有黏液和血液，病牛有時出現空嚼、磨牙等癥狀，叩打百葉部位出現明顯疼痛反應。使用瀉下藥：大黃60 g、芒硝180 g、酒曲25 g、枳實30 g、厚樸30 g、香附30 g、山楂25 g、青木香30 g，共為末，開水沖調候溫灌服，并同時灌服石蠟油。但病牛癥狀依然未見減輕，隨后排便停止，左側腹圍增大，體溫升高。最后與畜主協商后，使用豬膏散進行治療，方用：滑石60 g、牽牛子30 g、大黃60 g、大戟25 g、續隨子30 g、甘遂25 g、地榆皮60 g、官桂15 g、白芷10 g、甘草25 g，共為末，熱調豬油250 g、蜂蜜100 g，1次灌服。服后第二天早晨見圈舍墻面及地上有大量濃黑色稀泥樣排泄物，病牛精神明顯好轉，開始有飲水嘶鳴跡象。叩診百葉部，躲閃情況明顯消失，病情好轉。此次發病病牛機體耗損過大，因此后續再增加補益方以益氣健脾，方為：黨參60 g、茯苓60 g、炙甘草30 g、炒白術60 g。治療的同時早晚增加病牛的活動量，停止飼喂精料，以粗食草料為主，3 d后飲食正常，病牛痊愈。

2 討論與分析

2.1 此次處方，最后使用豬膏散達到了潤燥滑腸、消積導滯的作用，因其中的大戟、甘遂和甘草是反藥，所以在使用前認真和畜主進行了溝通，最后應用成功，沒有毒副作用產生。方中大戟、甘遂、牽牛子、續隨子和滑石有破堅消積、通利二便的功效，共為主藥；豬油和蜂蜜潤燥滑腸為輔藥；白芷和官桂有理氣的作用為佐藥，同時官桂有預防攻下太過的功效，對主藥藥性有緩沖作用；甘草為使藥以調和諸藥，另外地榆皮有止胃疼和解毒的功效。方中雖有反藥存在，但可能由于適當的應用了解毒緩解藥物（如地榆皮、官桂），且在排出黑色糞便后及時停止使藥，故未出現不良反應。

2.2 平胃散有祛濕健脾、消脹散滿的功效，主要針對的是胃寒草少、寒濕困脾等癥狀，該牛發病時間七月為酷暑季節，草料非常豐盛，而反芻動物的散熱系統很差，在30多度高溫條件下幾乎不可能發生胃寒草少、寒困中焦而至水草不運的情況。因此從辯證論治的角度講，初次診斷中雖判定為前胃弛緩，但使用平胃散是不能達到緩解前胃壓力、興奮胃動力的效果。

2.3 在診治疾病過程中，我們發現，該牛的飼養管理是導致該牛生病的重大因素。7月天氣很熱，農戶為防牛只中暑，大幅度減少了其戶外運動的時間，然而飼料上卻沒有多少改變，仍然以大量精細料粉為主。特別是玉米粉，磨制得很細，動物長期食用這樣過于精細的粉料，同時又缺乏相應運動，前胃（特別是瓣胃）津液耗損嚴重，液體停留在瘤胃內而不能到達瓣胃，瓣胃內嚴重缺少水分，所以到達瓣胃的玉米粉等精料就聚集在胃瓣下，不斷蓄積，最后無法運化，導致瓣胃阻塞。

2.4 牛是耐粗食動物，玉米豆瓣類物質不能使用大于80目的藥篩進行加工。過細、過多粉狀飼料容易導致反芻能力減弱，無法達到有效反芻次數，形成前胃積食狀態，甚至危及生命，因此在飼養管理上必須格外加強防范。