心內科住院患者醫院感染的分析與對策

李艷紅

心血管內科又稱心內科, 心肌梗死、心肌炎、心律不齊、先天性心臟病、冠心病、心力衰竭、心絞痛及高血壓等疾病均在其范圍內［1］。通常患有上述心內科疾病的患者在入院后受到院內各種相關因素的影響而感染疾病, 進而加重病情,嚴重時會危及患者生命, 所以必需嚴格控制引發醫院感染的相關因素, 并采取相應的防治策略, 降低新年內科患者的住院期間的感染率。本文回顧性分析了本院心內科住院患者的臨床資料, 并總結了引發院內感染的原因及其防治措施, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年7月～2014年2月在本院心內科共接收了372例住院患者, 其中70例患者發生了醫院感染, 將其作為感染組；剩余302例為未發生醫院感染患者, 作為對照組。

1.2 方法 收集302例心內科住院患者的相關臨床資料,包括年齡、性別、基礎疾病、病程、所用抗菌藥物、病房情況、侵入性操作例次、病房責任會使的年資及患者住院時間,回顧性分析患者發生醫院感染的原因。

1.3 統計學方法 采用SPSS14.0統計軟件進行統計分析,計量資料用均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料率表示, 采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

年齡較大、住院時間長、心功能不完善級別高、單間病房率低、侵入性操作例次較多、責任護士年資高于5年的比例較低、抗菌藥物使用例數多等因素均與心內科住院患者醫院感染有關, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

醫院感染是醫療人士普遍關注的醫療問題, 不僅能威脅患者是身心健康, 還會增加患者的經濟負擔、增長住院時間。隨著社會的不斷發展, 我國人口老齡化也在不斷加重, 同時老年患者的心血管疾病發生率也居高不下。近些年, 由于心臟介入技術的應用及開展也極大地提高了心血管疾病的治療效果, 但是相關研究顯示心內科住院患者發生醫院感染率呈上升趨勢。

3.1 心內科醫院感染主要因素 本研究顯示, 年齡較大、住院時間長、心功能不完善級別高、單間病房率低、侵入性操作例次較多、責任護士年資高于5年的比例較低、抗菌藥物使用例數多等因素均與心內科住院患者出現醫院感染有關, 本文分析了上述因素引發醫院感染的原因如下：①由于心血管疾病患者的年齡在逐漸增加, 患者的機體功能逐漸退化, 進而導致其免疫力及抵抗力下降, 更加容易受到細菌的感染；②如果侵入性診療設備受到微生物的污染, 會使患者出現交叉感染, 這也是醫院感染中最常見的因素；③廣譜抗菌藥物的過量、頻繁使用, 會破壞患者機體內的正常菌群,從而引發后續的細菌感染。

3.2 心內科醫院感染預防措施 由于醫院內存在諸多導致心內科住院患者發生醫院感染的高危因素, 所以, 本研究在回顧性分析住院患者的臨床資料的同時, 提出了防治心內科住院患者醫院感染的相應對策：①首先應該加強醫院感染的管理和控制, 強化醫院護理人員的無菌觀念以及無菌操作意識, 嚴格依據無菌操作流程進行規范操作, 避免微生物污染患者而造成醫院感染, 利用獎懲措施督促醫護人員規范醫院感染操作流程、抗菌藥物的使用及侵入性診療操作流程, 避免醫院感染的發生；②保持病房環境衛生, 定期消毒, 注意病房通風, 以嚴格控制住院病房內的環境。

［1］姚麗.心內科住院患者醫院感染原因分析及對策.當代護士(下旬刊), 2014(01):33-34.