厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效比較

張?jiān)黾t 姜海艦

原發(fā)性高血壓是臨床常見疾病之一, 該病是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素, 可在很大程度上影響患者的心、腦、腎等重要器官的功能及結(jié)構(gòu), 進(jìn)而出現(xiàn)功能衰竭等嚴(yán)重癥狀, 部分患者還會(huì)因此而死亡［1］。近年來, 原發(fā)性高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出較明顯的增長趨勢, 嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生命安全。臨床上治療該病的藥物較為繁雜, 治療效果也存在著一定的差異。因此, 合理而慎重的選擇降壓藥物對于患者來說具有重要的臨床意義［2］。本文以本院2012年5月～2013年12月收治的64例原發(fā)性高血壓患者為研究對象, 探討和比較了采用厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究收集的病例均為本院2012年5月～2013年12月收治的原發(fā)性高血壓患者, 共64例。按就診順序編號將上述患者分為對照與觀察兩組, 每組32例。其中對照組有男18例, 女14例, 年齡27～82歲, 平均年齡(49.2±4.8)歲；病程4個(gè)月～3年, 平均病程(12.4±1.9)個(gè)月；觀察組有男17例, 女15例, 年齡26～84歲, 平均年齡(48.7±4.5)歲；病程3個(gè)月～3年, 平均病程(12.2±1.8)個(gè)月。

兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 存在可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《內(nèi)科學(xué)》中確定的關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎等器官有嚴(yán)重疾病的患者；使用其他藥物治療的患者；與納入標(biāo)準(zhǔn)不符的患者。

1.3 方法 對照組的治療方法如下：飯前口服卡托普利片(安徽國正藥業(yè)股份有效公司生產(chǎn), 國藥準(zhǔn)字H20067822),2片/次, 服用2次/d, 共治療4周；觀察組的治療方法如下：飯前口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片(浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn), 國藥準(zhǔn)字H20058709), 1片/次, 服用1次/d, 治療時(shí)間與對照組一致。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥后血壓下降幅度≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；有效：血壓下降幅度介于10～19 mm Hg之間；無效：血壓下降幅度較小, 未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)［4］?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理, 以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料, 采用t檢驗(yàn)；采用χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn), 當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 經(jīng)4周治療后, 對照組的治療總有效率為78.12%, 觀察組為96.87%, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表 1。

表1 兩組患者的療效對比［n (%)］

2.2 血壓比較 與治療前相比, 兩組患者的血壓均有明顯下降, 但組間比較發(fā)現(xiàn)觀察組下降更為明顯(P<0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓以血壓升高為主要臨床表現(xiàn), 是臨床多發(fā)病之一。目前, 我國高血壓的有效控制率較低, 給患者的生活帶來了很大的痛苦。原發(fā)性高血壓發(fā)展的最終情況是導(dǎo)致患者臟器衰竭甚至死亡, 因此應(yīng)合理選擇降壓藥物對血壓進(jìn)行控制。

厄貝沙坦氫氯噻嗪是厄貝沙坦與氫氯噻嗪的復(fù)合制劑,其中厄貝沙坦是一種效果強(qiáng)勁且持久的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 可通過阻斷血管緊張素Ⅱ降低外周血管的阻力, 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降壓目的。同時(shí)還能升高血鉀, 起到保護(hù)心腎功能的作用。氫氯噻嗪是一種降壓基礎(chǔ)藥, 可通過增加氯、鈉離子的排泄實(shí)現(xiàn)降壓, 但大量應(yīng)用后易出現(xiàn)低鉀等情況［5］。與厄貝沙坦合用則可在有效降壓的同時(shí)使血鉀趨于正常。

本次研究采用厄貝沙坦氫氯噻嗪對收治的觀察組患者進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示該組患者的治療總有效率明顯高于采用卡托普利治療的對照組, 血壓下降情況也好于對照組, 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明, 與卡托普利相比, 采用厄貝沙坦氫氯噻嗪對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療可獲得更好的療效, 值得臨床借鑒和推廣。

［1］王洪強(qiáng), 胡崧.厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利對原發(fā)性高血壓療效的比較分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(4):40-41.

［2］庫爾班.厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效比較.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(4):10-11.

［3］葉任高, 陸再英.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2006:325-331.

［4］侯文英.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓55例臨床療效分析.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(30):5324.

［5］翁立萍.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效分析.心腦血管病防治, 2011, 11(3):240-242.