尼莫地平與疏血通注射液聯合治療老年血管性癡呆的療效

曹現芳

血管性癡呆(VD)是指由于腦血管病變引起的嚴重認知功能障礙綜合征, 在老年人群中并不少見, 嚴重威脅著老年人的生命健康。本院采用尼莫地平聯合疏血通注射液治療老年血管性癡呆, 取得較為滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組88例患者均為本院2011年1月～2013年12月間收治的老年血管性癡呆患者, 所有患者均符合《精神病的診斷和統計手冊》(DSM-IV)中相關診斷標準。其中男48例, 女40例, 年齡60～78歲, 平均年齡(64.1±5.3)歲,病程1～16年, 平均病程(9.5±3.1)年。隨機分為對照組(尼莫地平)和觀察組(尼莫地平+疏血通), 每組44例, 兩組患者基本資料各方面差異均無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均給予常規基礎治療以及抗血小板聚集治療等, 停用促智藥物, 對合并糖尿病、高血壓等慢性疾病者給予相應的對癥處理。兩組患者均給予尼莫地平片口服治療, 30 mg/次, 3次/d；觀察組患者在對照組基礎上加疏血通注射液治療6 ml加入生理鹽水250 ml靜脈輸注,1次/d。連續用藥3周。療程結束后采用簡易智力狀態檢查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)對兩組患者治療前后的量表變化進行評分, 分析其臨床治療效果。

1.3 療效判斷標準［1］MMSE分數提高≥6分為顯效；4分≤MMSE分數提高<6分為有效：MMSE分數提高<4分為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療總有效率達到88.64%(39/44)明顯高于對照組62.91%(26/44), 差異具有統計學意義(P<0.05), 見表 1。

2.2 兩組患者治療后智力變化情況比較分析 治療前兩組患者MMSE、ADL評分差異均無統計學意義(P>0.05), 治療后兩組患者的MMSE評分均有了顯著提高, ADL評分均有了顯著下降(P<0.05), 且觀察組患者的改善程度明顯優于對照組(P<0.05), 見表 2。

表1 兩組患者治療后臨床療效評定結果比較［n (%)］

表2 兩組患者治療前后MMSE、ADL評分比較( ±s)

表2 兩組患者治療前后MMSE、ADL評分比較( ±s)

注：與對照組比較, aP<0.05；與治療前比較, bP<0.05

組別 例數 MMSE評分(分) ADL評分(分)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 44 9.84±3.64 19.54±5.04ab 41.95±5.68 34.25±6.41ab對照組 44 10.24±0.35 16.42±5.47b 42.15±6.45 39.78±5.86b t 0.014 15.452 0.009 21.562 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 討論

VD多發生在老年群體中, 發病機制復雜, 通常都是由于多發腦梗死引起的, 患者往往存在認知功能障礙, 近年來,其發病率在逐年上升, 對人們的身體健康和生活質量產生了嚴重的威脅［2］。疏血通注射液是一種由從地龍和水蛭等傳統藥材中提取的有效活性成分制成的注射劑, 它在抗凝、抗栓、改善血液循環、穩定動脈粥樣斑塊以及抗血小板聚集等方面具有良好的效果, 是心腦血管疾病患者的福音［3］。在本次研究中, 對照組患者采用尼莫地平片進行治療, 觀察組采用疏血通注射液聯合尼莫地平片治療, 兩組患者治療后均有一定的療效, 不過觀察組患者的治療效果要優于對照組, 兩組臨床治療效果比較, 差異具有統計學意義(P<0.05)。這說明疏血通注射液聯合尼莫地平片應用于老年血管性癡呆疾病的治療中具有有效性。

綜上所述, 在老年血管性癡呆疾病的治療采用疏血通注射液聯合尼莫地平片治療能夠有效促進患者神經功能和認知功能的改善, 促進患者腦功能的恢復, 具有較高的臨床應用價值。

［1］王宇琦.丹紅注射液聯合尼莫地平治療血管性癡呆臨床觀察.中國社區醫師(醫學專業), 2013, 04(10):209.

［2］康軍.疏血通聯合尼莫地平治療老年血管性癡呆51例.中西醫結合心腦血管病雜志, 2013, 11(9):1088-1089.

［3］周曉秋.尼莫地平在血管性癡呆治療應用.中國老年保健醫學,2013, 04(6):63-64.