PDCA循環(huán)管理在護理實習生帶教中的應用分析

毛翠蘭，母有瓊

(云南省楚雄州人民醫(yī)院 泌尿外科，云南楚雄675000)

PDCA循環(huán)管理在護理實習生帶教中的應用分析

毛翠蘭，母有瓊

(云南省楚雄州人民醫(yī)院 泌尿外科，云南楚雄675000)

目的：探討PDCA循環(huán)理論在護生實習帶教中的應用效果。方法：應用PDCA循環(huán)理論對護生在泌尿外科實習帶教管理中效果回顧、分析。結(jié)果：應用PDCA循環(huán)管理帶教方法，帶教效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法。結(jié)論：PDCA質(zhì)量持續(xù)改進，可提高帶教質(zhì)量，促進護理教學工作順利開展。

護理；實習生；帶教 PDCA循環(huán)； 改進

護理臨床實習是培養(yǎng)護生成為實用型人才的重要階段，是實習生理論聯(lián)系實際，鞏固和提高自己所學知識的有效途徑，臨床帶教質(zhì)量的好壞與人才培養(yǎng)質(zhì)量有密切的關(guān)系。泌尿外科同其他科室相比，老年患者多，基礎(chǔ)病復雜，病人情緒不穩(wěn)定。泌尿外科除完成常規(guī)實習帶教計劃外，還需培養(yǎng)護生耐心、細心、關(guān)心、責任心、同情心。PDCA循環(huán)理論通過對整個實習帶教的管理、控制、反饋和改進，筆者將PDCA質(zhì)量持續(xù)改進方案應用于護理

實習帶教中，包含計劃(Plan，P)、實施(Do，D)、檢查(Check，C)、處理(Act，A)4個階段，我科于2011年3月至2013年4月應用此法進行護理實習帶教取得良好效果，總結(jié)如下。

1 資料方法

自2011年3月～2013年4月泌尿外科實習護生136名應用PDCA管理實習帶教，女生115人、男生21人，年齡18～23歲，其中本科生16人，大專生87人，中專33人，均為正規(guī)學校實習生。在實習泌尿外科結(jié)束后對護生進行自評調(diào)查(通過個別談話和問卷方式)，應用PDCA方法改進帶教過程，觀察帶教效果。

2 結(jié)果

2.1 護士長在科內(nèi)嚴格選拔帶教老師。帶教老師要有扎實的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能，帶教老師的素質(zhì)直接影響到帶教質(zhì)量，要求具備護師以上職稱或工作5年以上，具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，工作責任心強，帶教能力強，自身修養(yǎng)好。帶教老師必須堅持一對一嚴格帶教，要做到放手不放眼。帶教老師要嚴格要求自己，嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作流程，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，嚴肅的工作作風和奉獻精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力帶教護生。

2.2 計劃階段(P)。 護士長分析本科室?guī)Ы态F(xiàn)狀，提出問題，找出原因，制定計劃。我科由護士長、帶教老師共同抓實習管理工作，帶教老師要具有一定教學和組織管理能力，熱衷于教學工作，首先根據(jù)計劃和目標，制定行之有效的科室?guī)Ы逃媱潯Ｊ棺o生在有限的時間內(nèi)得到更合理的學習和實踐機會，提高專科知識和技能。

2.3 實施階段(D)。成立實習帶教小組，明確分工，運行程序，建立帶教痕跡資料。護士長對選拔的帶教老師進行培訓，考核。根據(jù)入科實習情況(本科、專科、中專)安排帶教老師，盡量做到能級對應。在帶教期間仍以PDCA循環(huán)管理(找出帶教中存在的問題—分析問題出現(xiàn)的原因及對策—解決問題—檢查效果—總結(jié)效果并發(fā)現(xiàn)下一個問題)，以更好的指導今后的帶教工作。

2.4 檢驗階段(C)。 收集資料，收集實習生滿意程度。每組護生在科實習3-4周結(jié)束后，進行出科考核(專科基本操作技能和常見疾病護理常規(guī))，評定(優(yōu)、良、中、差)，對護生進行自評調(diào)查，護士長不定期的對實習帶教工作情況進行抽查，找出帶教中存在的問題及影響帶教的因素，研究措施、持續(xù)改進帶教工作。

2.5 應用階段(A)。積累經(jīng)驗，全面推廣，持續(xù)改進。檢驗階段中存在的問題作為下一個PDCA循環(huán)監(jiān)控的重點，以促進護生實習帶教質(zhì)量持續(xù)改進。每月護士長組織實習帶教小組對帶教質(zhì)量效果進行討論分析，對實習生反應較好、成績突出的帶教老師肯定表揚，對帶教計劃落實不到位者給于指導、培訓，找出影響護生實習帶教因素問題，進行整改考核，以促進帶教質(zhì)量持續(xù)改進。

3 效果

應用PDCA循環(huán)理論管理護生實習帶教可有效提高帶教質(zhì)量，帶教效果見表1。

表1 傳統(tǒng)方法與應用PDCA循環(huán)理論帶教質(zhì)量考核比較

4 討論

從表1比較得出，應用PDCA循環(huán)理論實施護生帶教管理，有利于提高帶教質(zhì)量，提高護生對帶教的滿意率。系統(tǒng)科學制定實習計劃是保證實習質(zhì)量的基礎(chǔ)，科學管理可明確帶教目標，細化帶教責任，使帶教老師有章可循，合理的帶教計劃，有利于護生鞏固基礎(chǔ)理論，提高自身工作能力，使實習生懂得理論和實踐相結(jié)合的重要性。實習生入科教育特別重要，重點介紹病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、病房設(shè)施、專科常見病種及基本操作技能等。應加強對實習護士職業(yè)道德教育，良好的職業(yè)道德能體現(xiàn)護理工作者的精神風貌和人格魅力，有利于促進護患關(guān)系的和諧。文獻有：加強對實習護士職業(yè)道德教育是掌握和應用操作技能、做好本職工作的原動力。加強護理道德教育，可幫助實習生樹立良好的人生觀，價值觀，培訓實習生具有愛崗敬業(yè)，無私奉獻精神。

帶教老師要增強自身修養(yǎng)，拓寬知識，不但要學習專科知識，而且要學習心理學、倫理學、人文科學等，提高自身素質(zhì)，才能正確評估護生，采用合理的教學方法，及時了解學生的需求和心理動態(tài)，因材施教，多鼓勵幫助、多指導，對實習生工作中存在的問題及時給于指正，可建立和諧的師生關(guān)系。

本文研究顯示：筆者通過PDCA循環(huán)管理在臨床護生帶教工作中不斷探索和調(diào)整教學方法，通過對整個帶教工作的管理、控制、反饋和改進，可形成一個循環(huán)的帶教持續(xù)改進過程，可充分調(diào)動護理實習生的積極性、主動性，注重護生的能力培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高，同時督促帶教老師創(chuàng)新帶教方法，提高帶教能力，從而提高帶教水平，確保實習帶教工作取得預期效果。

[1]張建新，宋維真，張妙清.明尼蘇達多相人格測驗中文版用戶手冊[M] .北京，地質(zhì)出版社，2004:17～44

2013-12-31

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