陸寶云,王旭譽
(1云南臨滄市人民醫院 設備科; 2云南省臨滄市臨翔區疾病控制中心,云南臨滄677000)
新型遠紅外線燒傷烤架的制作
陸寶云1,王旭譽2
(1云南臨滄市人民醫院 設備科; 2云南省臨滄市臨翔區疾病控制中心,云南臨滄677000)
燒傷濕性醫療技術是治療大面積燒傷的主要技術。治療大面積燒傷患者多采用暴露療法,為了使創面保持有效的溫度,目前使用自制簡易燒傷烤架,在應用過程中發現偶有燈泡爆炸傷或灼傷患者皮膚,需佩戴眼罩等防護用品,患者容易發生觸電事故,醫護人員操作不便等情況,為此,需對燒傷烤架進行改造。
燒傷;恒溫方法;護理研究;恒溫控制;紅外線治療
大面積燒傷患者多采用暴露療法,暴露療法要求有一定的環境溫度。當治療環境溫度不到要求時,需對患者或治療環境進行增溫。目前使用自制簡易燒傷烤架,在應用過程中發現偶有燈泡爆炸傷或灼傷患者皮膚,需佩戴眼罩等防護用品,患者容易發生觸電事故,醫護人員操作不便等情況,為此,需對燒傷烤架進行全面改造。改造后優點:(1)采用遠紅外線發熱元件無強光刺激并可促進患者燒傷創面愈合;(2)全自動控溫減輕醫護人員工作強度;(3)遠紅外線烤架高度設計1.5m便于醫護人員操作觀察;(4)無裸露線頭保障患者安全;(5)使用圍簾保溫同時可有效保護患者隱私提高患者滿意度;(6)有效縮短患者住院時間;(7)操作安全簡便。
1.1 遠紅外發熱元件
使用民用產品賽特斯取暖器,根據產品說明書得知,該產品使用碳纖維發熱元件,碳纖維電暖器具有加熱、取暖之功能,還有輻射較高的遠紅外線,加熱、取暖同時輻射波長為3-20μm波長的遠紅外輻射,有研究表明,人體對于大于6μm的遠紅外線是較好的吸收體,在接收到遠紅外線后,人體的組織和細胞共振吸收,能增強活性,促進新陳代謝減少多余脂肪。該產品輻射距離大于5m,可在治療距離增加的情況下不影響使用,符合設計需求。該產品具有無級調整功率的功能,可根據需要調整加溫到治療溫度的時間。
1.2 框架制作方法
根據病床大小,用空心鋁合金條焊制高1.5m立方體框架,用多層板制作頂部,其中加開一個通風孔,遠紅外線發熱裝置、溫度控制探頭及循環風機固定于頂部。
1.3 控溫裝置
材料選取工業用數顯溫控裝置一套,控溫精度±1℃,控溫范圍需自己改裝為30-39℃(注:避免患者及醫護人員操作失誤,導致設置溫度過高)。溫度傳感器安裝在框架頂部,距離遠紅外發熱元件約5cm,采取間接測溫法進行溫度控制。
1.4 保溫裝置
材料選取純棉面料窗簾布,按普通窗簾制作方法制作保溫圍簾,床兩側為保溫圍簾開口,不使用時要能密閉保溫,便于護理及治療操作。
1.5 照明裝置
為便于護理及治療操作,需在頂部安裝節能燈2盞,在觀察治療時開啟照明,彌補內部光線不足的影響。
根據臨床經驗及有關資料,燒傷治療適宜溫度夏季一般控制在26~ 28 ℃,冬季30~32 ℃。在冬季有暖氣條件下,室溫一般為19~23 ℃,而北方地區的秋、冬、春三季病房室溫達不到治療溫度的要求,只能通過溫度的調整來維持病人的治療。本裝置主要涉及溫度控制調試,溫度控制采用間接測溫法,即測量溫度間接預示實際溫度。安裝時溫控傳感器固定在框架頂部,距離遠紅外發熱元件約5cm,此設計主要考慮溫度傳感器會影響醫療護理操作,避免使用中患者損壞溫度傳感器。開機通電1h預熱烤架后,在病床上放置溫度計,對實際測量溫度及溫度傳感器顯示溫度進行對比,經多次長時間對比后得到數據顯示,溫控器顯示溫度比實際溫度高3℃。經試驗表明燒傷患者在采用暴露療法時,環境溫度28℃時患者較為舒適,故將溫控器設置溫度在31℃,患者實際感受較舒適。本溫度控制裝置可設置范圍在30-39℃,可根據患者反映及季節變化適當調整控制溫度。在使用過程中通過溫度監測顯示,溫度控制精度在±1℃變化,達到預期設想。

圖1 傳統烤架

圖2 新型遠紅外線燒傷烤架
4.1 使用新型紅外線發熱材料,避免傳統烤架燈泡爆炸傷或灼傷患者皮膚的現象。
4.2 醫護人員在使用過程中主觀評價:新型遠紅外線燒傷烤架在暴露療法中的使用,明顯促進創面愈合,減輕患者創面疼痛感,對燒燙傷具有較好的治療效果。患者主觀評價:內部治療環境安靜,舒適的較好,在病房人員較多的情況下可較好保護隱私,尤其有利于家屬對嬰幼兒患者的陪護。
4.3 內部無裸露電線、燈頭避免患者電擊事故發生。
4.4 使用全自動溫度控制系統,保溫效果好,降低醫護人員工作強度,便于操作。
4.5 使用保溫圍簾,可提供患者治療“小氣候”,減少患者感染幾率并可保護患者隱私提高患者滿意度。
4.6 操作空間大,便于觀察、護理、治療。
4.7 節約能源維護方便,制作成本低。
4.8 使用中無強光,不需佩戴眼罩及覆蓋裸露皮膚,操作更簡便。
[1]李波,王寶明.遠紅外輻射材料在醫學上的應用[J].紅外醫學,2003,5(5):86
[2]楊宗城.燒傷治療學[M].北京:人民出版社,2006:212-213
[3]賽特斯取暖器產品使用說明書
2013-11-21
TH789
B
1002-2376(2014)04-0050-02