優質護理對剖宮產產婦護理影響體會

錢凱華

(啟東市第三人民醫院 婦產科，江蘇啟東226200)

優質護理對剖宮產產婦護理影響體會

錢凱華

(啟東市第三人民醫院 婦產科，江蘇啟東226200)

目的：探討優質護理服務對剖宮產產婦護理質量的影響。方法：以我院2013年1～12月期間住院的剖宮產產婦300人為研究對象，依照護理方式的不同分為對照組和觀察組。觀察組加強基礎護理，提供優質護理服務；對照組給予常規護理。結果：觀察組住院期間的心理狀態普遍優于對照組；對手術的焦慮程度，觀察組明顯低于對照組；產后純母乳喂養率，觀察組明顯高于對照組。患者對醫院的整體滿意率明顯上升，產后脹奶的發生率顯著下降。體會：開展優質護理明顯提高婦產科的護理質量，降低產婦恐懼、焦慮心理，增強母嬰健康水平，值得臨床推廣。

優質護理；剖宮產；護理；體會

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年1～12月我院婦產科行剖宮產分娩并實行母嬰同室的300例產婦作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各150例，年齡21～32歲，孕周37～41周，所有產婦均為初產孕婦，且身體健康，無嚴重并發癥，麻醉方式均為脊髓麻醉。兩組患者在年齡、手術方式、文化和孕周等臨床資料進行了統計學分析比較，無顯著性差異(P>0.05)，因此比較結果具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，觀察組加強基礎護理，提供優質護理服務。

(1)入院及術前護理:產婦入院時，責任護士面帶微笑、主動迎接，給產婦及家屬留下良好的第一印象。護送產婦到床前，主動自我介紹，入院指導，減輕產婦對病房的陌生感。術前向產婦介紹手術前的準備、注意事項，手術的方式、術后疼痛的處理等，減少產婦對手術的恐懼。

(2)術后護理：由責任護士每隔1h幫助產婦做1次下肢伸屈運動，每隔6h協助產婦翻身1次，根據其活動耐受力，由床上活動逐步到下床活動；根據產后胃腸功能恢復情況，給予適當的飲食，從飲少量的溫開水開始，再循序漸進給予流質、半流質到軟食，指導家屬給予合理的營養搭配；產后遵醫囑心電監護及氧氣吸入，對管道做好相關的標識及妥善固定；觀察產婦宮底高度，及時更換會陰墊，每天兩次會陰擦洗；指導產婦自己漱口，實行口腔自我護理，每晚溫開水泡腳，增加產婦舒適度；產后半小時內由責任護士進行母乳喂養的具體指導，完整地協助一次哺乳，做到早接觸、早吸吮、多吸吮，按需哺乳。不因體位限制及輸液管、導管的影響放松母乳喂養，術后6h后指導坐位環抱式哺乳；每天乳房按摩2次，首先用40～50 ℃熱毛巾熱敷整個乳房，時間為5 min，接著用右手食指、中指、無名指的指腹從乳房根部向乳暈做螺旋式按摩，最后進行擠奶；在乳房按摩的同時，進行母乳喂養好處、嬰兒正確含接姿勢、按需哺乳的重要性、常見問題的處理技巧等知識的傳授和教育，有利于與產婦建立一種互相信任的關系，促使產婦增加母乳喂養的自信心；加強心理護理，給予耐心、細致的心理疏導，使其在心理上獲得滿足感和愉悅感。

2 結果

兩組產婦心理狀態穩定率、手術焦慮改善率、產后純母乳喂養率、產后脹奶的發生率、患者滿意率等調查情況的比較(見表1)。

3 討論

開展優質護理后，我們運用現代整體護理觀指導工作，以滿足產婦的需求作為護理工作的中心，護士有更多的時間與產婦在一起，能夠較多的給產婦提供實際幫助。責任護士的熱情接待及入院宣教，使產婦獲得安全感，信賴感，溫暖感；運用溝通技巧主動與產婦進行交流，了解產婦的需求和存在的顧慮、對手術后活動和母乳喂養的知識，運用護理程序進行評估、診斷、計劃和實施，及時進行效果評價。通過健康教育和指導，產婦增加了對術后活動和及時排尿的重要性的認識，消除了顧慮，變被動活動為主動活動；家屬也從護士這里了解了術后有關知識，能給產婦提供正確的協助；通過對母乳喂養知識的指導，使產婦及家屬知識增加，認識提高，從而能積極、正確、及時地哺乳；產婦早期活動，恢復加快，減少了喂奶的不利因素，產婦產后2～3d的泌乳量明顯增加，泌乳充足；產后脹奶的發生率顯著降低；從而有效地提高了病人的滿意度。

表1

[1]吳欣娟.夯實基礎護理 深化以病人為中心整體護理工作[J].中國護理管理，2010,10(3)：12.

[2] 王寶珠，付瑜.開展優質護理服務 深化基礎護理內涵[J].護理研究，2010,24(10A)：26142615.

[3] 劉玉英.人性化護理在婦產科護理中的應用[J].健康必讀2012,12.

2014-03-30

R473.71

C

1002-2376(2014)09-0118-02