曾德舉,李文斌,陸曉超
(浙江省海寧市人民醫院 設備科,浙江海寧314400)
金寶AK96血透機維修淺談
曾德舉,李文斌,陸曉超
(浙江省海寧市人民醫院 設備科,浙江海寧314400)
主要表現為機器自檢通過后接入A/B液,單提示準備就緒的透析液綠線出不來就會報此故障。AK96有一個吸足夠濃度A液,檢測所有電導傳感器的程序,這時只吸A液,只有電導值超過25,檢測才能通過,如果該高電導檢測沒有通過,出錯誤代碼C COFF 088 024。首先要檢查A液,有無A液配比錯誤或混合不均勻,檢測A液吸液管路,濾網和接頭密封圈是否密閉,是否有氣泡吸入,排除以上故障后考慮電導傳感器或吸液泵損壞。通常在使用過程中允許A液的吸液偏差是+-15%,B液的吸液偏差是+-20%。偏差再大就容易產生碳酸鈣的沉淀了。偏差的正值表示液體的濃度低,吸液泵速加快,管路堵塞或泄漏,吸液泵工作效率不足,負偏差表示濃度偏高。A液的吸液偏差B液的吸液偏差不能大于+-15%。A/B泵吸液偏差值的查看在Logging-Internal菜單中SRI-022表示A液泵的吸液偏差,SRI-026表示B液泵的吸液偏差。檢查紅色A液吸液頭是否有濃縮液結晶,并檢查接頭上O型圈是否完好,有無氣泡吸入。
DIVA/TAVA 測試錯誤,透析液壓力低壓測試失敗。在自檢過程中較為常見,更換A/B液吸液頭O型圈后,做透析液壓力,除氣壓和HPG調校。值得注意下的是此調校應該在調校(Calib)--傳感器(Transd)--外部無水(External)菜單中。調校前須先排空管路,然后斷開除氣壓和透析液壓力傳感器處連接管路及拔出透析液快速接頭(壓力傳感器通大氣,歸零),如發現調校前壓力偏差超過10,則傳感器可能已經損壞,須更換后再做調校。
預充探測器測試錯誤,最大可能性為預沖探測器接受頭有污垢導致,可以用酒精綿清洗靜脈夾上的卡血路管的地方,然后進調校(Calib)菜單做PRIMING DETECTOR預充探測器調校,做調校的時候最好在預充探測器處裝上一段空的管路。
血泵故障,一般為血泵泵頭和電機連接處內六角螺絲松脫,導致電機轉動而血泵頭不轉,擰緊內六角螺絲后,故障排除。
靜脈壓監測沒有打開或者靜脈壓濾網(單向)被鹽水堵住,更換靜脈壓濾網和夾子后,靜脈壓高于50mmHg穩定10s后,故障排除。可以采取手動堵塞管路來升高靜脈壓。另外一個可能原因是靜脈壓濾網被生理鹽水或者血液堵塞,導致壓力測試不真實,須更換濾網。
BLOOD LEAKAGE ERROR(漏血探測器檢測錯誤),此報警很大原因是由于漏血探測器內腔有污物導致報警,可將機器排空后,打開探測器蓋進行擦洗,可能可以解決該問題。
REAL TIME CLOCK ERROR(機器內部TIME CLOCK時鐘錯誤),可能原因是機內3V電池電量過低,時間等數據無法保存,可用2節7號1.5V電池串聯后焊接在3V電源處,然后進入維修菜單,重新設置CLOCK致當前時間。
機器內部9V電池測試失敗超過4次,此電池AK96上為9V可充電的疊層電池,供機器異常報警使用,更換后故障可排除。
在UF CELL 做自檢時,流量信號不穩定,可能原因是機器內部管路有堵塞或污物引起的。做個次氯酸鈉或熱檸檬酸消毒,可能可以解決該問題。注意管路中有三個金屬頭的截流口,必要時可以拆下用細銅絲通一下。還碰到過一次消毒脫鈣后,故障依然無法排除,后來通過查手冊,檢查流量泵,發現流量泵發熱厲害,已經卡死了,更換流量泵后故障排除。
除氣室流量不穩,以上報警均為DIVA或TAVA閥測試錯誤,可能是管路漏氣所致,檢查透析器快速接頭里的O型圈是否老化或破損,請及時更換。另外檢查快速接頭與機器連接處是否有漏氣,請擰緊或重新連接。并再次進行自檢。

表1 清潔工作具體方法
UF CELL 做TARATION失敗,金寶AK96每30min對UF CELL做一次TARATION調校,以保證超濾的精準性。調校的方法是通道1和通道2的流量做對比,當出現通道1和通道2流量偏差較大時就會出現上面技術錯誤,一般做下脫鈣后故障能排除。還有一個可能原因是反滲水壓力不足導致純水中氣泡較多,也會出現該技術報警。
系統軟件錯誤,同時出現C CO 089 001/002技術錯誤,測量機內3V電池電壓,正常,系統時間無法修改后無法保存,解決的方法是在PRESET中做DEFAULT(恢復出廠設置),然后進行參數設置,故障排除。
血透的透析液采用的都是干粉加A液方式,正常操作情況下一直提示干粉支架未關閉,且B液吸液桿處有漏水現象。此故障一般為B液吸液桿或者B液吸液座由于長時間多次的插拔導致閉合不嚴,導致檢測不到吸液桿所致。一般更換B液吸液桿或者B液吸液座后故障排除。
[1]李松梅. 血透機流量報警故障檢修[J].醫療裝備,2008,21(1):45-45.
[2]劉智敏. 金寶AK95血透機自檢過程中液路壓力方面常見故障原理及檢修[J].中國醫學裝備,2006(10):34-35.
[3]李朝偉. 金寶血透機的日常維護[J].中國醫學裝備,2007,4(9):46-47.
2014-07-16