西格列汀治療初診斷2型糖尿病的臨床療效與安全性分析

劉佩文 馬志強(qiáng) 王曉東 劉雙 邱雪琴 王金華

湖北省新華醫(yī)院劉佩文糖尿病工作室 430015

胰高血糖素樣肽-1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)是多種腸促胰素中最重要的一種。近年來(lái)，多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)因其可發(fā)揮葡萄糖依賴(lài)性的降糖作用、促進(jìn)胰島細(xì)胞的增殖、減少胰高血糖素的分泌并可降低體重而備受關(guān)注。生理性GLP-1極易被體內(nèi)的二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase 4，DPP-4)降解而失活，而糖尿病患者中GLP-1分泌進(jìn)一步減低。西格列汀作為DPP-4抑制劑可減少GLP-1的降解，從而增加體內(nèi)GLP-1的水平，是近年有效的新型口服降糖藥。本研究對(duì)初診斷并未接受藥物治療的2型糖尿病患者，口服西格列汀治療12周，探討其治療初診斷2型糖尿病的臨床療效及其安全性。

對(duì)象與方法

1. 對(duì)象

收集2010年5月～2012年1月到我院就診的31例2型糖尿病患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：①門(mén)診患者均按照1999年WHO診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)確診為2型糖尿病；②初診斷并未給予任何藥物治療；③無(wú)嚴(yán)重的心、肝、腎等慢性疾病，排除合并感染、酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂、合并酮癥者，排除孕婦及哺乳期婦女等；④無(wú)下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺和性腺疾病等其他影響糖代謝的疾病；⑤近半年內(nèi)未口服各種影響糖代謝的藥物，如糖皮質(zhì)激素等。31名入選者中有17名男性、14名女性，平均年齡(55±6.9)歲，糖尿病病程在0～4.3個(gè)月，6.2%＜HbA1c＜8%，BM I(24.1±5.3)kg/m2。

2. 方法

采用自身前后對(duì)照法，在治療前抽取患者靜脈血檢測(cè)其FPG、 2hPG、HbA1c、Hb、WBC、ALT、SCr 、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平，并由專(zhuān)人測(cè)量身高、體重并計(jì)算體質(zhì)指數(shù)，使用袖帶式血壓計(jì)測(cè)量血壓。給予患者西格列汀100mg，口服，1次/d，于空腹時(shí)服用。12周后復(fù)查上述各項(xiàng)指標(biāo)，治療期間維持原有生活方式。……