從C D S指南變遷看預(yù)混胰島素在中國(guó)2型糖尿病的治療地位

解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科 陸菊明

陸菊明 解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員、解放軍醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，全軍內(nèi)分泌專(zhuān)科中心主任。《中華糖尿病雜志》、《中國(guó)糖尿病雜志》、《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》、《中華內(nèi)科雜志》、《中華老年多器官疾病雜志》、《軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)》等10多種雜志編委。先后獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)11項(xiàng)，獲吳階平－楊森醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)，共發(fā)表論文200余篇，2007年獲中國(guó)科協(xié)優(yōu)秀科技論文獎(jiǎng)。享受政府特殊津貼。

隨著對(duì)2型糖尿病研究的不斷深入以及在治療過(guò)程中臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，人們對(duì)其認(rèn)識(shí)也逐漸清晰。目前，2型糖尿病的降糖治療更加強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，如何有效針對(duì)患者特點(diǎn)優(yōu)化治療方案選擇合適的治療藥物，對(duì)控制患者的血糖及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展十分重要。胰島素是最為常用的降糖藥物之一，對(duì)于絕大多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最終可能均需要胰島素治療以達(dá)到目標(biāo)血糖水平[1]。

CDS指南中關(guān)于胰島素治療內(nèi)容的更新

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)(Chinese Diabetes Society，CDS)根據(jù)糖尿病相關(guān)研究成果，特別是基于大量中國(guó)糖尿病患病人群的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，于2004年制定了第一版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，并于2007年、2010年和2013年對(duì)指南進(jìn)行了修訂和補(bǔ)充。從各指南中關(guān)于胰島素治療策略的修訂可以看出，隨著中國(guó)指南的變遷，胰島素治療理念也在不斷更新和發(fā)展。

2004版《中國(guó)2型糖尿……