通運五臟法治療老年人慢性功能性便秘

竇 進，郭 臖，李然偉

(北京中醫藥大學附屬護國寺中醫院 內科，北京 100035)

功能性便秘是老年人一種常見的慢性疾病。其主要癥狀為糞便干結、排便困難或不盡感以及在不用通便藥時完全排空糞便的次數明顯減少[1]。很多患者需長期口服通便藥物甚至經常灌腸才能使大便排出。有的病人甚至導致不全腸梗阻發生，增加了病人的痛苦及醫療負擔，降低了病人的生活質量。現代醫學在治療上以應用全胃腸動力藥物治療為主，加之一些對癥治療，如通便藥的應用，短期療效尚可，但對患者建立良好的排便習慣及其遠期療效不甚令人滿意。對嚴重便秘采用定期灌腸或肛門直腸肌切斷術，但因老年病人同時罹患多種慢性疾病，一般身體情況較差，長期灌腸還可導致肛門括約肌功能損傷，手術風險增加，所以效果仍不理想。《素問·五臟別論》曰：“夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。”[2]說明肛門能否正常啟閉，排便是否正常，不只是大腸的問題，它是受五臟支配的。筆者應用這一理論，采用通運五臟的方法，應用中藥治療該病取得了較為滿意的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選擇2005—2010年于北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院住院患者90例。均符合診斷標準，經理化檢查排除其他疾病所致的便秘。采用隨機單盲法將90例患者分為2組,中藥治療組42例，對照組48例。……