兒童百日咳樣綜合征病原臨床分析

程 燕，陳 慧

(天津中醫藥大學第二附屬醫院，天津 300150)

百日咳樣綜合征是一組在臨床上很難與百日咳區分的癥候群，又稱“類百日咳樣綜合癥”，是兒科常見的疾病。為進一步對其病原分布加深了解,我院對554例劇烈咳嗽及痙攣性咳嗽患兒病原進行了分析，其中181例病原學檢測為陽性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月—2012年12月在天津中醫藥大學第二附屬醫院、天津市南開醫院、天津中醫藥大學第一附屬醫院急診就診及住院兒童中，年齡在3個月—8歲內有痙攣性咳嗽的患兒,共554例進行病原檢測。陽性者共181例。其中男102例,女79例；3～6個月55例，7個月～1歲52例，1～3歲41例，3～8歲33例。

1.2 方法 1)標本采集：入院當天或次日晨，用一次性兒童(嬰兒)吸痰器導管經鼻腔插入7～8 cm ，達到咽部以下，負壓吸取1～2 mL鼻咽分泌物，加入2 mL 生理鹽水，立即送實驗室待檢。2)病毒聯檢：采用直接免疫熒光測定法檢測呼吸道7種常見病毒：流感病毒A、B型(IFV A、IFV B),腺病毒(ADV)，呼吸道合胞病毒(RSV)，副流感病毒1、2、3型(PIV 1、PIV 2、PIV 3)。先將鼻咽分泌物用旋渦震蕩器打散黏液后，離心，棄上清液，沉淀物用PBS洗2次；再離心，棄上清液，沉淀物涂片。自然風干后用冷丙酮固定。每個標本分別滴加含熒光素標記的呼吸道病毒單克隆抗體，37 ℃孵育30 min，用PBS洗片3次，H2O洗片1次,干后封片 ，熒光顯微鏡下觀察。結果判斷以見到2個及2個以上完整細胞內有明亮黃綠色熒光為陽性，否則為陰性。試劑由美國Chemicon公司生產,已通過FDA認證用于體外診斷。3)肺炎支原體、衣原體抗體檢查：取鼻咽分泌物的同時，一并進行靜脈取血，送檢驗室進行肺炎支原體、衣原體抗體的檢測。……