痰熱清注射液聯合抗生素對高齡患者腎功能變化的影響

趙 娟

(江蘇省中西醫結合醫院 老年科，南京 210028)

下呼吸道感染是最常見的感染性疾病，也是80歲以上高齡老人的首要死亡原因。治療時需要明確引起感染的病原體，選擇合理有效的抗生素。目前，我國抗生素使用日益增多，產生了大量耐藥菌。聯合中藥治療可以明顯提高抗感染效果，縮短治療過程。老年患者由于體質虛弱，肺脾虧虛，易于滋生痰濁，又因復感外邪或郁而化熱，而致痰熱蘊肺，阻礙氣機，肺失宣降，表現為咳嗽，胸悶氣促，咯黃痰，或咯痰不爽，伴口干、面紅、身熱、舌苔黃膩、脈滑數等癥狀。從中醫學方面分析，證屬痰熱壅肺。病變日久則耗氣傷精，逐漸加重可累及于心，最終導致肺、脾、腎諸臟皆虛，痰濁、水飲、氣滯、血瘀互結而出現昏厥、喘脫等危重癥。所以，痰熱壅肺，久則生毒，可視患者體質狀況，及早給予清熱化痰解毒藥物[1]。痰熱清注射液具有清熱解毒、化痰止咳的作用，臨床常常聯合抗生素使用，用于治療痰熱壅肺型下呼吸道感染。目前，已有大量臨床研究資料顯示，痰熱清注射液聯合抗生素使用可以提高抗感染的療效，縮短病程，減少抗生素的不良反應及二重感染的發生，減輕患者的痛苦及減少病死率[2-4]。但是，隨著年齡的增長，患者腎功能受損程度逐漸加重[5]。而且在炎癥介質以及抗生素共同作用下，同時使用痰熱清注射液，這對于高齡患者的腎功能是否會產生不良影響？為此，筆者對29例應用痰熱清注射液聯合抗生素治療下呼吸道感染的高齡患者治療前后的腎功能進行了評估分析。……