參芪益氣通脈顆粒治療病態竇房結綜合征

吳春平，曹家銘，高 鄖，馬天陽

(黑龍江省中醫醫院南崗分院 心內三科，哈爾濱150001)

病態竇房結綜合征(sick sinus syndrome，SSS)是因竇房結及周圍組織器質性病變引起竇房結沖動形成障礙及沖動傳出障礙，而導致的心律失常。其中以竇性心動過緩、竇房傳導阻滯、竇性停搏為主，偶可見心動過緩—心動過速綜合征[1]，目前西醫尚缺乏理想的治療藥物，主要是安裝人工心臟起搏器，然而費用昂貴，不易普及[2]，從循環醫學的角度看，安裝起搏器亦不能改善患者的遠期預后，因此發揮中醫中藥優勢，具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇100例本院收治患者，隨機分為治療組和對照組,各50例。治療組中，女22例，男28例，年齡41～78歲，病程5個月～8年；對照組男26例，女24例，年齡45～76歲，病程3個月～9年，經統計學處理,2組在年齡、性別、病程、臨床類型和病情輕重方面比較，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照衛生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]治療病態竇房結綜合征的診斷標準。1)竇房傳導阻滯。2)竇性停搏。3)持續而嚴重的竇性心動過緩，動態心電圖表現：24 h總心率<8萬次；24 h 平均心率≤55次/min；最快心率≤100次/min，持續1 min；最慢心率≤40次/min。4)阿托品試驗陽性:靜脈注射阿托品1.5～2 mg(0.03 mg/kg)，觀察20 min，最高竇性心率<90次/min。5)食道心房調搏，竇房結恢復時間>1 500 ms，校正竇房結恢復時間>450 ms，竇房傳導時間>120 ms。 中醫癥狀分級及評定標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中治療老年病的癥狀分級及評分標準進行評定。主癥：心悸、胸悶、頭暈、氣短；次癥：形寒肢冷、倦怠乏力、自汗、浮腫；舌脈象：舌淡、脈緩。具備3個主癥或2個主癥加2個次癥及舌脈象支持者即可診斷。

1.3 治療方法 治療組口服參芪益氣通脈顆粒(由人參、附子、黃芪、麻黃、麥冬、水蛭、當歸等組成，我院制劑室提供)，10 g/次，3次/d。對照組……