吃藥悠著點

◎ 敖拉哈

吃藥悠著點

◎ 敖拉哈

老年人去醫院看病，開些藥是正常的，但有些老年人常常是中西藥物開一大堆。如果我們不了解藥物的基本成分及毒副作用，長期服用幾種甚至十幾種以上的藥物，對身體的健康尤其是腎臟的損傷較大。用藥越多，用藥時間越長，對腎臟的損害越大。老年人用藥的原則是少而精，一般說來，使用2～3種藥物即可；用藥劑量應適當減少，以成年人用藥劑量的1/4～1/2（包括中藥）為佳。

為什么腎臟容易受到一些藥物的傷害？這是因為腎臟是藥物排出體外的主要排泄器官之一。流經腎臟的血流量很大，但腎臟只占身體總重的0.4%～0.5%，而老年人的腎臟功能又比成年人降低了50%，這就使老年人更容易受到藥物的傷害。

是藥三分毒。但有些老年人沒有認識到這一點。國際腎臟學會預測全世界每10個人中就有1個人患慢性腎炎，美國慢性腎病患者已經超過了2000萬人，中國40歲以上普通人群腎病的患病率為18.7%。

很多藥物對腎臟都有損傷，其中以止痛藥最為常見。止痛藥抑制前列腺素的合成可導致腎乳頭壞死或患間質性腎炎。目前，止痛藥引起的腎功能不全，已經占藥物引起的腎功能不全總數的37%。常見的止痛藥有撲熱息痛、阿司匹林、保泰松、非那西丁、康必得、安乃近、布洛芬、去痛片等。

一些中藥內含有馬兜鈴酸，也會對腎臟造成傷害。這類藥物有馬兜鈴、朱砂蓮、天仙藤、關木通、青木香、防己等。

在中成藥里，含朱砂的品種大約占了10%，如牛黃清心丸、朱砂安神丸、冠心蘇合丸、再造丸、安宮牛黃丸、七厘散、龍膽瀉肝丸、六神丸、磁朱丸、天王補心丹、蘇合丸等。朱砂屬于汞劑，對腎臟的傷害非常嚴重。我認識的老年人中就有三位因患有冠心病而長期服用冠心蘇合丸，最后導致腎功能衰竭而死亡。

一些老年人認為中藥無毒副作用的觀念是錯誤的。某些商家或別有用心的人宣稱其藥物百分之百沒有副作用更是一種虛假的宜傳。老年人除非病情嚴重搶救用藥，平時不要大劑量、長期用藥。在用藥期間，老年人應定期對自己的血壓、血液、尿液及身體狀況進行監測，預防不良反應的發生或加重。（摘自《家庭醫學》2014年第7期 圖/張瑞凌）