實施醫院新會計制度對醫院現有財務系統的影響

摘要：基于政府財政改革的大背景以及醫院內部加強財務管理，提高會計信息質量的需要，從新會計制度產生的主要變化展開論述，闡明新會計制度的時代性與科學合理性，同時就新會計制度實行過程中，對醫院現有財務系統造成的沖擊提出明確的解決對策。

關鍵詞：新會計制度；財務系統；醫院

中圖分類號：F230文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2014）18-0153-02

一、新會計制度的實行背景

由于舊的會計制度滯后于財政改革，且財務會計信息質量較低，難以適應新醫改的需要，因此需要新的會計制度來適應宏觀環境的變化，滿足醫院內部管理的需求。

二、新會計制度產生的主要變化

1.強化預算約束與管理

新制度將醫院所有收支全部納入預算管理，維護預算的完整性、嚴肅性，杜絕隨意調整項目支出等問題，促進醫院規范運營，與財政預算管理體制改革相銜接，新制度對醫院預算的編制、執行、決算等各個環節所遵循的方法、原則、程序等做出了詳細規定，明確了主管部門（或舉辦單位）、財政部門以及醫院等主體在預算管理各環節中的職責。

2.夯實資產負債信息

新制度加強資產管理與財務風險防范，全面、真實反映醫院資產負債情況，為嚴格規范醫院籌資和投資行為提供有力的政策依據，新制度規定，醫院要完整核算所擁有的資產和負債，全面披露資產負債信息，客觀反映資產的使用消耗和實際價值。同時強化管控手段，限制非流動負債的借入，嚴格大型設備購置、對外投資論證報批程序。

3.科學界定收支分類，規范收支核算管理

收入是指醫院開展醫療服務及其他活動依法取得的非償還性資金，收入包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。

支出是指醫院在開展醫療服務及其他活動過程中發生的資產、資金耗費和損失，支出包括醫療業務成本、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。

4.硬化成本核算，強化成本控制

成本核算是指醫院將其業務活動中所發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程，根據核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。

5.財務報告體系調整

新制度對科目體系進行了全面梳理和完善，充實了各科目的確認、計量等核算內容，使醫院的日常核算依據更為明確。改進完善了醫院財務報告體系，新增了現金流量表、財政補助收支情況表及報表附注，改進了各報表的項目及其排列方式，還提供了作為財務情況說明書附表的成本報表的參考格式。

三、新會計制度對醫院現有財務系統造成的影響與應對策略

1.對醫院現有財務系統造成的影響

醫院的財務部門在醫院扮演著舉足輕重的角色，其日常業務是處理憑證，包括錄入憑證、修改憑證和復核憑證等，在設定的時間將自動結轉來自門診模塊、住院模塊、工資模塊、固定資產模塊等業務數據，做轉結賬處理，生成憑證并記錄總賬，清理往來業務和完成銀行對賬，同時生成各種報表上報有關部門。主管領導可從報表中及時發現問題并做出相應調整和管理決策。

目前大部分醫院的都購買了相應的財務系統來幫助財務部門處理日常的賬務操作，實現了財務業務的信息化，財務系統的上線使財務數據的集成化程度提高、財務數據更加準確、處理更加及時、財務業務流程更加清晰，可監可查。但是在新會計制度的實施背景下，對財務信息化系統的應用也會帶來一系列的問題，如果是手工賬，只要按照國家財務管理部門的要求，在規定的時間內按照新的會計科目體系做賬和出報表就可以。但是對于財務信息化系統可不是那么簡單，如果把現有老科目體系直接轉換成新的科目體系，那么會對系統中原有財務數據造成影響。首先，系統具有連貫性，新老數據都按原有的科目體系規則儲存在同一個數據庫中，現在科目體系發生了變化，系統中原有的科目體系不能用了，需要添加新的會計科目。其次，如果對原有的賬套進行封存，然后重新建賬，這樣查詢以前的老財務數據就會存在不便。

2.應對策略

針對新舊科目體系轉換給醫院現有財務系統造成的一系統問題，我們可以采取以下策略：一是對醫院現有會計科目進行梳理與重建，其中包括新會計制度科目的設置，新舊會計科目對照表的編制，按照新科目進行期初余額整理；二是編寫會計科目轉換測試方案，并進行方案測試，最好以一個月的真實數據為例進行測試，通過新舊會計制度賬簿、報表的余額核對，分析差異原因；三是對系統中現有的報表重新建立和編制，財務報表、業務報表、分析報表等，都需要按照新會計制度要求制作和取數，當然對于合并報表業務，需要按新會計制度要求的科目重新制作，并與客戶手工編制的結果進行核對方案測試；四是對固定資產模塊，按照新制度要求，對固定資產折舊、入賬等有很多新的規定，建議還是啟用固定資產模塊，當然轉換對醫院也是一個機遇，在轉換過程中，我們可以對醫院原財務系統方案做優化，比如，原來設置的賬簿比較雜亂，可以分析原因，理順調整等，實現機遇價值。

[責任編輯 陳鳳雪]

收稿日期：2014-04-09

作者簡介：甘杲峰（1985-），男，浙江杭州人，碩士，從事醫院財務管理研究。

endprint