廈門市鼠疫健康教育及效果評估

陳華芳+柯雪梅

[摘要] 目的 普及廈門市群眾鼠疫防治知識，評估近年來鼠疫健康教育活動的效果。 方法 開展鼠疫防治知識知曉率基線調(diào)查后，通過發(fā)放宣傳小冊子、宣傳畫及出版墻報(bào)等開展鼠疫知識健康教育后，隨機(jī)抽取目標(biāo)人群采用同樣的調(diào)查問卷進(jìn)行干預(yù)后調(diào)查，并與基線進(jìn)行比較。 結(jié)果 目標(biāo)人群鼠疫防治知識總知曉率由健康教育前68.40%上升到89.73%。群眾獲得鼠疫防治知識的途徑多種多樣，以為宣傳單為主。 結(jié)論 健康教育是必要的，可以強(qiáng)化群眾的健康意識。

[關(guān)鍵詞] 鼠疫; 健康教育; 評估

[中圖分類號] R254.8[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）05（c）-0154-02

The plague health education and impact assessment in Xiamen city

CHEN Hua-feng KE Xue-mei

Department of Disinfection and Vector Prevention and Control,the Center for Disease Control and Prevention in Xiamen City,Xiamen361021,China

[Abstract] Objective To popularize the knowledge of the plague prevention and control,and to evaluate the effect of health education in recent years.Methods After developing investigation of the baseline survey of the knowledge of the plague,then health education was conducted through giving out publicity brochures,posters and publishig wall newspaper to evaluate the effect of the health education by the same questionnaire survey after intervention by the randomly selected target people. Results The knowledge rate increased from 68.40% to 89.73% after health education about plague in the target people.There were many ways to obtain the plague knowledge for the public,the main way was leaflet. Conclusion Health education training was necessary,it can strengthen the people′s health sciousness.

[Key words] Plague;Health education;Assessment

鼠疫是中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病，曾引起3次世界范圍的大流行，對人民生命健康造成嚴(yán)重的危害[1]。近20多年來，國內(nèi)外鼠疫疫情再度活躍，四川、青海、新疆等多地出現(xiàn)鼠間或人間鼠疫疫情[2-4]。廈門市是鼠疫歷史疫區(qū)，目前仍處于靜息期[5]，但鼠疫是一種無法預(yù)警的疾病[6]，鼠疫疫源地靜息期100多年后重新發(fā)生鼠疫流行[7]，存在復(fù)燃不確定性，加上廈門獨(dú)特的地理位置，交通發(fā)達(dá)，存在外來傳染源輸入可能，因此，普及鼠疫防治知識，提高群眾對鼠疫發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的主動性、及時(shí)性，顯得尤為重要。我們在鼠疫監(jiān)測期間對目標(biāo)人群開展了鼠疫防治知識知曉率和健康教育干預(yù)后的知曉率調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取廈門市鼠疫省級監(jiān)測點(diǎn)同安、海滄、集美區(qū)12～65周歲之間常住居民。健康教育前、后均采用系統(tǒng)抽樣的方法抽取樣本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道），再按隨機(jī)方法抽取樣本鄉(xiāng)村（鎮(zhèn)、街道）的住戶進(jìn)行調(diào)查。健康教育前隨機(jī)調(diào)查614人，其中男性300人，女性314人，平均年齡41.6歲，小學(xué)及以下183人，初中、高中以上431人；健康教育后隨機(jī)調(diào)查612人，其中男性292人，女性320人，平均年齡40.8歲，小學(xué)及以下161人，初中、高中以上451人。兩組的年齡、性別和文化程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 基線調(diào)查對調(diào)查對象進(jìn)行一次鼠疫防治知識知曉率[（總知曉率=所有問題回答正確的數(shù)/（問卷數(shù)×6）×100%]。基線調(diào)查內(nèi)容包括：①調(diào)查對象的一般人口信息資料（性別、年齡、文化程度）；②鼠疫預(yù)防和控制的相關(guān)知識：鼠疫是否是傳染病等6個(gè)問題，均用是、不是或不知道單項(xiàng)選擇回答，統(tǒng)計(jì)結(jié)果并登記。

1.2.2 健康教育方法采用日常傳播與強(qiáng)化傳播相結(jié)合的傳播策略，將健康教育傳播活動納入日常工作中。各監(jiān)測點(diǎn)采用的方法包括以下幾個(gè)方面：①分發(fā)宣傳小冊子、宣傳畫及出版墻報(bào)；②結(jié)合監(jiān)測工作的開展，在捕鼠地點(diǎn)面對面對村民進(jìn)行宣傳教育；③不定期對居民進(jìn)行集中的強(qiáng)化傳播；④利用報(bào)紙、廣播、電視及網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行科普等宣傳教育。

1.2.3 健康教育后經(jīng)過1～3個(gè)月的健康教育后，同樣采用調(diào)查問卷的形式對目標(biāo)人群一般人口信息資料、鼠疫防治知識的知曉情況和健康教育信息獲取途徑進(jìn)行調(diào)查，并與基線調(diào)查結(jié)果比較。

1.3 質(zhì)量控制

參加調(diào)查的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷對調(diào)查對象進(jìn)行面對面詢問式調(diào)查。調(diào)查結(jié)束后，由專人對調(diào)查表進(jìn)行審查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，以SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后鼠疫相關(guān)知識知曉情況的比較

教育前基線調(diào)查的總知曉率為68.40%（2520/3684），教育后的總知曉率為89.73%（3295/3672），兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=505，P<0.05），單項(xiàng)知曉率干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 健康教育前后鼠疫相關(guān)知識知曉情況的比較

與教育前同一指標(biāo)比較，*P＜0.05

2.2 健康教育信息獲取途徑

以宣傳單形式所占比例最高，為73.20%（448/612），其次為電視占63.72%（390/612），而報(bào)紙、宣傳欄、醫(yī)生、身邊人和廣播分別占55.39%（339/612）、47.88%（293/612）、39.22%（240/612）、28.27%（173/612）和16.34%（100/612），其他僅為4.08%（25/612）。

3 討論

廈門市是鼠疫歷史疫區(qū)，從分類上屬滇閩廣沿海黃胸鼠鼠疫疫源地。鼠疫的健康教育對及早發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情和贏得疫情處置最佳時(shí)間有重要作用。調(diào)查結(jié)果顯示，群眾干預(yù)前的基線調(diào)查鼠防治知識總知曉率為68.40%，低于《全國鼠疫防治十二五規(guī)劃（2011-2015年）》70%以上目標(biāo)，其中群眾對鼠疫是否是鼠類才得的病、人是否容易感染鼠疫、發(fā)現(xiàn)病鼠或死鼠后怎么處理的知識較為缺乏，單項(xiàng)知曉率較低。三個(gè)監(jiān)測點(diǎn)結(jié)合實(shí)際，通過宣傳欄、宣傳單，發(fā)放宣傳小冊子以及開展鼠疫監(jiān)測之機(jī)，采取現(xiàn)場面對面講解等多種宣傳方式開展鼠防知識的健康教育，使公眾得到了鼠疫防控知識教育。健康教育干預(yù)后調(diào)查總知曉率為89.73%，說明健康教育效果是肯定的。

endprint

從健康教育信息獲取途徑來看，以宣傳單所占比例最高，為73.20%，其次是電視、報(bào)紙，說明在鼠疫監(jiān)測點(diǎn)以宣傳單、電視、報(bào)紙等傳播媒介開展健康教育效果較好，而人際傳播作用也不可忽視。鼠疫的健康教育針對兩方面人群：一是大眾鼠疫防治知識健康教育；二是醫(yī)務(wù)人員的鼠疫防治知識的培訓(xùn)。有文獻(xiàn)報(bào)道[8-9]，醫(yī)務(wù)人員對鼠疫的診斷原則、鼠疫的鑒別診斷、肺鼠疫的感染途徑等知識明顯掌握不足，所以，在今后工作中，除繼續(xù)積極宣傳“三不”和“三報(bào)”等鼠疫防治知識，提高公眾自我保護(hù)意識，還要重視加強(qiáng)各級各類醫(yī)務(wù)人員、尤其是基層醫(yī)務(wù)人員鼠疫防治知識宣傳培訓(xùn)工作，提高其早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離鼠疫患者的能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]戴繼舫，官旭華.生物恐怖與我國鼠疫的防控策略[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2008，25（3）：189-191．

[2]郭文濤，曾誠，加洛，等.青海省玉樹縣2004-2008年鼠疫血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2013，24（5）：472．

[3]孫石，阿布力克木·阿布都熱西提，畢永江.2006～2010年新疆長尾黃鼠鼠疫流行現(xiàn)狀及防治對策[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2013，28（5）：71．

[4]段勇軍，李偉，汪立茂，等.四川省理塘縣一起人間鼠疫疫情的流行病學(xué)調(diào)查[J].寄生蟲病與感染性疾病，2013，11（4）： 214-215．

[5]郭志南，陳健，陳華芳，等.2001-2010年廈門市鼠、蚤種群調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（5）：56-58.

[6]楊亮，馬永康. 動物鼠疫監(jiān)測研究進(jìn)展[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2008，19（2）：165－167.

[7]俞東征. 中國鼠疫監(jiān)測的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].疾病監(jiān)測，2007， 22（7）：433-435.

[8]范鎖平，阮春來，孫養(yǎng)信，等.2006-2008 年陜西省鼠疫健康教育及效果評估[J].中國地方病防治雜志，2011，26（3）： 223-224.

[9]王偉，賈艷合，吳彤宇，等.天津市基層醫(yī)務(wù)人員鼠疫防控知曉及影響因素分析[J].中華衛(wèi)生殺蟲藥械，2013，19（2）： 129-131.

（收稿日期：2014-04-21本文編輯：許俊琴）

[基金項(xiàng)目] 福建省科技項(xiàng)目自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（2010 D019）

[作者簡介] 陳華芳（1981-），福建福清人，碩士，主管醫(yī)師，主要從事病媒生物和寄生蟲防治研究工作

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從健康教育信息獲取途徑來看，以宣傳單所占比例最高，為73.20%，其次是電視、報(bào)紙，說明在鼠疫監(jiān)測點(diǎn)以宣傳單、電視、報(bào)紙等傳播媒介開展健康教育效果較好，而人際傳播作用也不可忽視。鼠疫的健康教育針對兩方面人群：一是大眾鼠疫防治知識健康教育；二是醫(yī)務(wù)人員的鼠疫防治知識的培訓(xùn)。有文獻(xiàn)報(bào)道[8-9]，醫(yī)務(wù)人員對鼠疫的診斷原則、鼠疫的鑒別診斷、肺鼠疫的感染途徑等知識明顯掌握不足，所以，在今后工作中，除繼續(xù)積極宣傳“三不”和“三報(bào)”等鼠疫防治知識，提高公眾自我保護(hù)意識，還要重視加強(qiáng)各級各類醫(yī)務(wù)人員、尤其是基層醫(yī)務(wù)人員鼠疫防治知識宣傳培訓(xùn)工作，提高其早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離鼠疫患者的能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]戴繼舫，官旭華.生物恐怖與我國鼠疫的防控策略[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2008，25（3）：189-191．

[2]郭文濤，曾誠，加洛，等.青海省玉樹縣2004-2008年鼠疫血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2013，24（5）：472．

[3]孫石，阿布力克木·阿布都熱西提，畢永江.2006～2010年新疆長尾黃鼠鼠疫流行現(xiàn)狀及防治對策[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2013，28（5）：71．

[4]段勇軍，李偉，汪立茂，等.四川省理塘縣一起人間鼠疫疫情的流行病學(xué)調(diào)查[J].寄生蟲病與感染性疾病，2013，11（4）： 214-215．

[5]郭志南，陳健，陳華芳，等.2001-2010年廈門市鼠、蚤種群調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（5）：56-58.

[6]楊亮，馬永康. 動物鼠疫監(jiān)測研究進(jìn)展[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2008，19（2）：165－167.

[7]俞東征. 中國鼠疫監(jiān)測的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].疾病監(jiān)測，2007， 22（7）：433-435.

[8]范鎖平，阮春來，孫養(yǎng)信，等.2006-2008 年陜西省鼠疫健康教育及效果評估[J].中國地方病防治雜志，2011，26（3）： 223-224.

[9]王偉，賈艷合，吳彤宇，等.天津市基層醫(yī)務(wù)人員鼠疫防控知曉及影響因素分析[J].中華衛(wèi)生殺蟲藥械，2013，19（2）： 129-131.

（收稿日期：2014-04-21本文編輯：許俊琴）

[基金項(xiàng)目] 福建省科技項(xiàng)目自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（2010 D019）

[作者簡介] 陳華芳（1981-），福建福清人，碩士，主管醫(yī)師，主要從事病媒生物和寄生蟲防治研究工作

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從健康教育信息獲取途徑來看，以宣傳單所占比例最高，為73.20%，其次是電視、報(bào)紙，說明在鼠疫監(jiān)測點(diǎn)以宣傳單、電視、報(bào)紙等傳播媒介開展健康教育效果較好，而人際傳播作用也不可忽視。鼠疫的健康教育針對兩方面人群：一是大眾鼠疫防治知識健康教育；二是醫(yī)務(wù)人員的鼠疫防治知識的培訓(xùn)。有文獻(xiàn)報(bào)道[8-9]，醫(yī)務(wù)人員對鼠疫的診斷原則、鼠疫的鑒別診斷、肺鼠疫的感染途徑等知識明顯掌握不足，所以，在今后工作中，除繼續(xù)積極宣傳“三不”和“三報(bào)”等鼠疫防治知識，提高公眾自我保護(hù)意識，還要重視加強(qiáng)各級各類醫(yī)務(wù)人員、尤其是基層醫(yī)務(wù)人員鼠疫防治知識宣傳培訓(xùn)工作，提高其早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離鼠疫患者的能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]戴繼舫，官旭華.生物恐怖與我國鼠疫的防控策略[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2008，25（3）：189-191．

[2]郭文濤，曾誠，加洛，等.青海省玉樹縣2004-2008年鼠疫血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2013，24（5）：472．

[3]孫石，阿布力克木·阿布都熱西提，畢永江.2006～2010年新疆長尾黃鼠鼠疫流行現(xiàn)狀及防治對策[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2013，28（5）：71．

[4]段勇軍，李偉，汪立茂，等.四川省理塘縣一起人間鼠疫疫情的流行病學(xué)調(diào)查[J].寄生蟲病與感染性疾病，2013，11（4）： 214-215．

[5]郭志南，陳健，陳華芳，等.2001-2010年廈門市鼠、蚤種群調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（5）：56-58.

[6]楊亮，馬永康. 動物鼠疫監(jiān)測研究進(jìn)展[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2008，19（2）：165－167.

[7]俞東征. 中國鼠疫監(jiān)測的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].疾病監(jiān)測，2007， 22（7）：433-435.

[8]范鎖平，阮春來，孫養(yǎng)信，等.2006-2008 年陜西省鼠疫健康教育及效果評估[J].中國地方病防治雜志，2011，26（3）： 223-224.

[9]王偉，賈艷合，吳彤宇，等.天津市基層醫(yī)務(wù)人員鼠疫防控知曉及影響因素分析[J].中華衛(wèi)生殺蟲藥械，2013，19（2）： 129-131.

（收稿日期：2014-04-21本文編輯：許俊琴）

[基金項(xiàng)目] 福建省科技項(xiàng)目自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（2010 D019）

[作者簡介] 陳華芳（1981-），福建福清人，碩士，主管醫(yī)師，主要從事病媒生物和寄生蟲防治研究工作

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