中醫藥不同時機介入治療腦梗死急性期

趙 凱

(沈陽市第二中醫醫院，沈陽 110101)

因飲食結構、社會壓力、人口老齡化等諸多因素影響，腦梗死在我國呈現發病率、致殘率及復發率高的特點，但隨著診療技術的不斷進步，腦梗死急性期病死率逐步減低,但75%的患者留有不同程度的后遺癥,因此如何提高患者生存質量成為當前治療的主要任務[1]。筆者采用中西醫結合治療腦梗死急性期，通過中醫藥不同時期介入，觀察最佳介入時間點，力求療效最大化，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在2013年1月—6月間沈陽市第二中醫醫院住院治療的腦梗死急性期患者300例。將300例病例隨機分為5組,每組患者男女人數、年齡、并發癥等比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 每組患者一般情況比較

1.2 診斷標準 參照人民衛生出版社八年制《神經病學》[2]之標準,進行腦梗死急性期診斷。

1.3 納入標準 1)患者符合診斷標準；2)年齡<75歲，且為首次發病,24 h以內未經系統治療者；3)患者具有自主行為能力；4)患者能夠配合進行中藥及針灸治療；5)患者及家屬自愿同意。

1.4 排除標準 1)短暫性腦缺血發作、腦出血患者；2)合并循環、呼吸、內分泌、免疫系統等影響試驗觀察的重大疾病者；3)意識障礙；4)已知對某味中藥過敏者。

1.5 治療方法 對符合標準的患者利用求余數法進行隨機分組，其中Ⅰ組在入院后給予舒血寧15 mL/次(神威藥業有限公司，國藥準字Z13020795)，小牛血清去蛋白注射液0.8 g/次(錦州奧鴻藥業有限責任公司，國藥準字H20010762)，奧扎格雷鈉氯化鈉注射液100 mL/次(山東華魯制藥有限公司,國藥準字H20052059)。Ⅱ組在Ⅰ組的基礎上于開始用藥第1天用化痰消栓湯(全蝎10 g，地龍10 g，膽南星15 g，半夏15 g，天麻20 g，鉤藤25 g，白術15 g,茯苓15 g，陳皮20 g，忍冬藤25 g，牛膝20 g，丹參30 g，當歸20 g等)，2次/d，每次100 mL；蝮……