規范化護理健康教育在發熱門診患者中的應用研究

[摘要] 目的 探討規范化護理健康教育在發熱門診患者中的臨床應用效果。 方法 選取本院2012年6月~2013年6月發熱門診收治的患者1000例，隨機分為觀察組和對照組，每組各500例。觀察組采用規范化健康教育方式進行宣教，對照組采用傳統健康教育方式進行宣教。兩組于宣教前后發放本院自制的《發熱患者相關知識、態度、行為、用藥情況調查表》，填完后當場回收。 結果 對照組患者宣教前后的發熱知識知曉率、態度轉變率、健康行為形成率、合理用藥知識知曉率比較，差異無統計學意義（P>0.05），而觀察組患者宣教前后的上述指標比較，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的宣教后相關知識、行為、態度、用藥情況明顯優于對照組（P<0.05）。 結論 規范化健康教育宣教可以為發熱門診患者提供科學、合理的護理健康和用藥教育，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 規范化；健康教育；發熱患者

[中圖分類號] R473.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）04（c）-0117-03

Application research of standardized nursing health education for patients in fever clinic

LIN Shao-juan

Department of Obstetrics,the Second People′s Hospital of Shenzhen City,Shenzhen 518000,China

[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of standardized nursing health education for patients in fever clinic. Methods 1000 patients treated in fever clinic of our hospital from June 2012 to June 2013 were selected and they were randomly divided into the observation group (n=500) and the control group (n=500).The observation group was given the observation group while the control group was given the traditional health education to mission. Homemade questionnaire of related knowledge,attitude,behavior,drug use for patients with fever of our hospital was issued in the two groups before and after education.The questionnaire was recycled on the spot. Results There was a statistical difference of the rate of heating knowledge awareness,attitude change,health behavior formation,reasonable medication knowledge awareness in the control group before and after education (P＞0.05) while in the observation group,there was a statistical difference of indicators above-mentioned before and after education (P＜0.05);the situation of related knowledge,behavior,attitude,drug use in the observation group was better than that in the control group (P<0.05). Conclusion Standardized health education can provide scientific and reasonable health care and medication education for patients with fever in clinic.It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Standardization;Health education;Patients with fever

發熱是門診最常見的急診之一，多數患者或家屬面對發熱表現束手無策[1-2]，而對患者進行健康教育后，患者對發熱相關知識的認識水平得到有效提高，可以科學、合理地進行用藥護理，從而最大程度地減少病癥造成的傷害[3-4]。由于我國的健康教育和用藥教育起步較晚，健康教育系統還不是很完善，大部分醫院多采用傳統的宣教方式對發熱患者進行健康和用藥教育，內容不具體、缺乏規范性，達不到真正的教育目的[5-6]，因此，筆者希望通過本研究制訂規范化、個性化、人性化的護理健康教育和用藥教育程序，使臨床醫護人員可以通過這個程序對發熱患者實施有效、合理、正確的護理健康和用藥護理，從而幫助患者真正掌握和理解發熱的相關知識，提高健康和監護水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月~2013年6月于本院發熱門診接受治療的患者1000例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各500例。觀察組：男性280例，女性220例；年齡10~45歲，平均21.3歲；高中及其以上水平350例，高中以下150例。對照組：男性275例，女性225例；年齡為11~44歲，平均22.1歲；高中及其以上360例，高中以下140例。兩組患者在年齡、性別、文化水平等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統健康教育方式進行宣教，如通過在候診區觀看健康教育宣傳欄、電視宣傳片，取閱健康教育宣傳冊等進行健康教育。觀察組采用規范化健康教育方式進行宣教，具體內容如下：

1.2.1 人性化學習需求評估健康教育要以患者為中心，以滿足患者的需求為目的，因此，本院于2012年6月前，選擇本院發熱門診收治的患者1000例，每位患者就診時發放本院自行設計的《發熱患者護理健康和用藥教育內容調查表》（16歲以下兒童由家屬代填），填完后當場回收，對調查結果進行統計學分析，了解患者的學習需求及接受能力。

1.2.2 規范化健康教育內容根據患者學習需求的調查結果發現多數患者在發熱相關知識方面表現出較高的學習需求和熱情，因此，本院從發熱的特點、預防措施，酒精擦拭等降溫措施的注意事項，用藥方法，飲食和居住環境等方面出發，制訂了相關文字材料。同時結合新媒體時代的特點，制訂相關移動學習材料，如發布發熱健康教育相關知識網站和微博等方式進行知識宣傳，患者通過訪問網站或關注微博即可獲取相關知識，避免不良行為造成的二次傷害。

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1.2.3 多樣化化健康教育方式采用集體教育和一對一個體教育相結合的方式對患者進行宣教。首先，在候診區設置專門的宣教地點，分配專職護士采用面對面的形式進行集體宣教，內容表達要簡單、形象、通俗易懂，詳細說明藥品的作用和注意事項、護理措施操作步驟等。其次，借助門診時間對患者進行一對一宣教，如在導診階段，以宣傳態度方面的知識為主，即能幫助患者穩定情緒，患者也容易接受；在候診階段，以宣傳發熱的預防措施和降溫措施為主，同時要多與患者溝通以了解患者的需求，結合患者的需求進行個性化指導，如為文化程度高、接受能力好的患者，可提供一些先進護理知識，文化程度低、接受能力差的患者講解使用的護理技能；在就診階段，護理人員可以從用藥護理、飲食和居住環境等方面對患者進行指導。

1.3 觀察指標及方法

在宣教前后，采用本院自制的《發熱患者相關知識、態度、行為、用藥情況調查表》對患者進行考核（16歲以下由家屬代填），填完當場回收，根據調查表結果，對宣教前后兩組的發熱知識知曉率、態度轉變率、健康行為形成率、合理用藥知識知曉率進行評估，以評價規范化宣教程序宣教用于門診發熱患者的效果。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

宣教前，對照組患者的發熱知識知曉率為50%，健康行為形成率為44%，態度轉變率為58%，合理用藥知曉率為47%，宣教后，發熱知識知曉率為52%，健康行為形成率為46%，態度轉變率為62%，合理用藥知曉率為50%，宣教前后上述指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）；宣教前，觀察組患者的發熱知識知曉率為52%，健康行為形成率為40%，態度轉變率為56%，合理用藥知曉率為46%，宣教后，患者的發熱知識知曉率為84%，健康行為形成率為86%，態度轉變率為90%，合理用藥知曉率為89%，宣教前后上述指標比較，差異有統計學意義（P<0.05）。宣教后，觀察組患者的相關知識、行為、態度、用藥情況明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討論

作為重要窗口之一的醫院門診，不僅是治療疾病的場所，而且是進行健康知識教育的重要地點[7-8]。目前，我國多數醫院也已開始實施健康教育，但是由于我國健康教育起步較晚，缺乏量化的資料和多樣的教育方式，并沒能真正達到健康教育的目的[9-10]，而規范化健康教育通過規范化的內容、多樣化的教育方式，可獲得滿意的效果。本研究結果顯示，宣教后，觀察組患者的發熱知識知曉率、健康行為形成率、態度轉變率、合理用藥知曉率與宣教前比較，差異有統計學意義，而對照組患者的上述指標與宣教前比較，差異無統計學意義；宣教后，觀察組患者的相關知識、行為、態度、用藥情況明顯優于對照組，可見規范化健康教育在提高患者發熱知識知曉率、健康行為形成率、態度轉變率、合理用藥知曉率等方面具有顯著的效果，且教育效果優于傳統宣教方式。

規范化健康教育是根據患者的特點、文化程度、教育需求的評估結果，對發熱健康教育內容加以篩選，并制作成文字材料或多媒體材料，使患者獲得規范量化的教材[11-12]。另外，利用患者的導診、候診、就診對患者進行一對一健康教育，一對一健康教育彌補了集體教育的缺點，充分考慮了患者的心理特點以及文化水平，不僅增加了患者對發熱相關知識的了解，規范了患者護理操作程序，而且為護患之間的溝通提供了良好的平臺，有助于和諧護患關系的形成。

規范化健康教育彌補了傳統宣教方式的不足，可以為發熱患者提供有效、合理、正確的健康護理用藥教育，使其真正掌握和理解發熱的相關知識，消除影響健康的危險因素，提高健康用藥和個人護理的能力。

[參考文獻]

[1]高慶容，吳新明.健康教育在發熱門診患兒家長中的應用[J].吉林醫學，2013，34（18）：3692-3693.

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[3]陳紅敏，王花敏.健康教育對手足口病患兒家長的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（2）：50-51.

[4]高艷.臨床護理路徑在高熱驚厥患兒家長健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（1）：109-110.

[5]潘素美.通過開展門診健康教育來提高護理滿意度的分析[J].中國實用醫藥，2011，6（28）：271-272.

[6]焦榮芳.護理健康教育規范化的探討[J].現代醫院，2010， 10（6）：139-140.

[7]鄭詠梅.健康教育在門診輸液患者中的應用效果[J].當代護士，2012，（9）：133-134.

[8]歐惠嫻，李楚云，李文斌.健康教育對小兒外感發熱病程的影響[J].中國實用醫藥，2009，4（15）：229-230.

[9]鄧燕清，黎麗娥，馮曉薇.人文關懷在急診發熱患兒家屬健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（1）：106-107.

[10]賀倜，楊珠江，馮登殿，等.規范化護理健康教育在發熱門診的研究與應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，8（10）：64-65.

[11]范平.淺談健康教育的實施方法和內容[J].中國醫藥指南，2011，9（25）：367-368.

[12]徐麗健.對門診患者進行健康教育的方法與探討[J].中國醫藥指南，2013，10（29）：288-289.

（收稿日期：2014-03-06本文編輯：許俊琴）

[作者簡介] 林少娟（1968-），職稱：主管護士；專業：婦產科護理或助產

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1.2.3 多樣化化健康教育方式采用集體教育和一對一個體教育相結合的方式對患者進行宣教。首先，在候診區設置專門的宣教地點，分配專職護士采用面對面的形式進行集體宣教，內容表達要簡單、形象、通俗易懂，詳細說明藥品的作用和注意事項、護理措施操作步驟等。其次，借助門診時間對患者進行一對一宣教，如在導診階段，以宣傳態度方面的知識為主，即能幫助患者穩定情緒，患者也容易接受；在候診階段，以宣傳發熱的預防措施和降溫措施為主，同時要多與患者溝通以了解患者的需求，結合患者的需求進行個性化指導，如為文化程度高、接受能力好的患者，可提供一些先進護理知識，文化程度低、接受能力差的患者講解使用的護理技能；在就診階段，護理人員可以從用藥護理、飲食和居住環境等方面對患者進行指導。

1.3 觀察指標及方法

在宣教前后，采用本院自制的《發熱患者相關知識、態度、行為、用藥情況調查表》對患者進行考核（16歲以下由家屬代填），填完當場回收，根據調查表結果，對宣教前后兩組的發熱知識知曉率、態度轉變率、健康行為形成率、合理用藥知識知曉率進行評估，以評價規范化宣教程序宣教用于門診發熱患者的效果。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

宣教前，對照組患者的發熱知識知曉率為50%，健康行為形成率為44%，態度轉變率為58%，合理用藥知曉率為47%，宣教后，發熱知識知曉率為52%，健康行為形成率為46%，態度轉變率為62%，合理用藥知曉率為50%，宣教前后上述指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）；宣教前，觀察組患者的發熱知識知曉率為52%，健康行為形成率為40%，態度轉變率為56%，合理用藥知曉率為46%，宣教后，患者的發熱知識知曉率為84%，健康行為形成率為86%，態度轉變率為90%，合理用藥知曉率為89%，宣教前后上述指標比較，差異有統計學意義（P<0.05）。宣教后，觀察組患者的相關知識、行為、態度、用藥情況明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討論

作為重要窗口之一的醫院門診，不僅是治療疾病的場所，而且是進行健康知識教育的重要地點[7-8]。目前，我國多數醫院也已開始實施健康教育，但是由于我國健康教育起步較晚，缺乏量化的資料和多樣的教育方式，并沒能真正達到健康教育的目的[9-10]，而規范化健康教育通過規范化的內容、多樣化的教育方式，可獲得滿意的效果。本研究結果顯示，宣教后，觀察組患者的發熱知識知曉率、健康行為形成率、態度轉變率、合理用藥知曉率與宣教前比較，差異有統計學意義，而對照組患者的上述指標與宣教前比較，差異無統計學意義；宣教后，觀察組患者的相關知識、行為、態度、用藥情況明顯優于對照組，可見規范化健康教育在提高患者發熱知識知曉率、健康行為形成率、態度轉變率、合理用藥知曉率等方面具有顯著的效果，且教育效果優于傳統宣教方式。

規范化健康教育是根據患者的特點、文化程度、教育需求的評估結果，對發熱健康教育內容加以篩選，并制作成文字材料或多媒體材料，使患者獲得規范量化的教材[11-12]。另外，利用患者的導診、候診、就診對患者進行一對一健康教育，一對一健康教育彌補了集體教育的缺點，充分考慮了患者的心理特點以及文化水平，不僅增加了患者對發熱相關知識的了解，規范了患者護理操作程序，而且為護患之間的溝通提供了良好的平臺，有助于和諧護患關系的形成。

規范化健康教育彌補了傳統宣教方式的不足，可以為發熱患者提供有效、合理、正確的健康護理用藥教育，使其真正掌握和理解發熱的相關知識，消除影響健康的危險因素，提高健康用藥和個人護理的能力。

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[5]潘素美.通過開展門診健康教育來提高護理滿意度的分析[J].中國實用醫藥，2011，6（28）：271-272.

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[8]歐惠嫻，李楚云，李文斌.健康教育對小兒外感發熱病程的影響[J].中國實用醫藥，2009，4（15）：229-230.

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[10]賀倜，楊珠江，馮登殿，等.規范化護理健康教育在發熱門診的研究與應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，8（10）：64-65.

[11]范平.淺談健康教育的實施方法和內容[J].中國醫藥指南，2011，9（25）：367-368.

[12]徐麗健.對門診患者進行健康教育的方法與探討[J].中國醫藥指南，2013，10（29）：288-289.

（收稿日期：2014-03-06本文編輯：許俊琴）

[作者簡介] 林少娟（1968-），職稱：主管護士；專業：婦產科護理或助產

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1.2.3 多樣化化健康教育方式采用集體教育和一對一個體教育相結合的方式對患者進行宣教。首先，在候診區設置專門的宣教地點，分配專職護士采用面對面的形式進行集體宣教，內容表達要簡單、形象、通俗易懂，詳細說明藥品的作用和注意事項、護理措施操作步驟等。其次，借助門診時間對患者進行一對一宣教，如在導診階段，以宣傳態度方面的知識為主，即能幫助患者穩定情緒，患者也容易接受；在候診階段，以宣傳發熱的預防措施和降溫措施為主，同時要多與患者溝通以了解患者的需求，結合患者的需求進行個性化指導，如為文化程度高、接受能力好的患者，可提供一些先進護理知識，文化程度低、接受能力差的患者講解使用的護理技能；在就診階段，護理人員可以從用藥護理、飲食和居住環境等方面對患者進行指導。

1.3 觀察指標及方法

在宣教前后，采用本院自制的《發熱患者相關知識、態度、行為、用藥情況調查表》對患者進行考核（16歲以下由家屬代填），填完當場回收，根據調查表結果，對宣教前后兩組的發熱知識知曉率、態度轉變率、健康行為形成率、合理用藥知識知曉率進行評估，以評價規范化宣教程序宣教用于門診發熱患者的效果。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

宣教前，對照組患者的發熱知識知曉率為50%，健康行為形成率為44%，態度轉變率為58%，合理用藥知曉率為47%，宣教后，發熱知識知曉率為52%，健康行為形成率為46%，態度轉變率為62%，合理用藥知曉率為50%，宣教前后上述指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）；宣教前，觀察組患者的發熱知識知曉率為52%，健康行為形成率為40%，態度轉變率為56%，合理用藥知曉率為46%，宣教后，患者的發熱知識知曉率為84%，健康行為形成率為86%，態度轉變率為90%，合理用藥知曉率為89%，宣教前后上述指標比較，差異有統計學意義（P<0.05）。宣教后，觀察組患者的相關知識、行為、態度、用藥情況明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討論

作為重要窗口之一的醫院門診，不僅是治療疾病的場所，而且是進行健康知識教育的重要地點[7-8]。目前，我國多數醫院也已開始實施健康教育，但是由于我國健康教育起步較晚，缺乏量化的資料和多樣的教育方式，并沒能真正達到健康教育的目的[9-10]，而規范化健康教育通過規范化的內容、多樣化的教育方式，可獲得滿意的效果。本研究結果顯示，宣教后，觀察組患者的發熱知識知曉率、健康行為形成率、態度轉變率、合理用藥知曉率與宣教前比較，差異有統計學意義，而對照組患者的上述指標與宣教前比較，差異無統計學意義；宣教后，觀察組患者的相關知識、行為、態度、用藥情況明顯優于對照組，可見規范化健康教育在提高患者發熱知識知曉率、健康行為形成率、態度轉變率、合理用藥知曉率等方面具有顯著的效果，且教育效果優于傳統宣教方式。

規范化健康教育是根據患者的特點、文化程度、教育需求的評估結果，對發熱健康教育內容加以篩選，并制作成文字材料或多媒體材料，使患者獲得規范量化的教材[11-12]。另外，利用患者的導診、候診、就診對患者進行一對一健康教育，一對一健康教育彌補了集體教育的缺點，充分考慮了患者的心理特點以及文化水平，不僅增加了患者對發熱相關知識的了解，規范了患者護理操作程序，而且為護患之間的溝通提供了良好的平臺，有助于和諧護患關系的形成。

規范化健康教育彌補了傳統宣教方式的不足，可以為發熱患者提供有效、合理、正確的健康護理用藥教育，使其真正掌握和理解發熱的相關知識，消除影響健康的危險因素，提高健康用藥和個人護理的能力。

[參考文獻]

[1]高慶容，吳新明.健康教育在發熱門診患兒家長中的應用[J].吉林醫學，2013，34（18）：3692-3693.

[2]史先美.護理干預在小兒發熱治療中的重要作用[J].中國醫藥指南，2011，9（9）：141-142.

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[6]焦榮芳.護理健康教育規范化的探討[J].現代醫院，2010， 10（6）：139-140.

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[8]歐惠嫻，李楚云，李文斌.健康教育對小兒外感發熱病程的影響[J].中國實用醫藥，2009，4（15）：229-230.

[9]鄧燕清，黎麗娥，馮曉薇.人文關懷在急診發熱患兒家屬健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（1）：106-107.

[10]賀倜，楊珠江，馮登殿，等.規范化護理健康教育在發熱門診的研究與應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，8（10）：64-65.

[11]范平.淺談健康教育的實施方法和內容[J].中國醫藥指南，2011，9（25）：367-368.

[12]徐麗健.對門診患者進行健康教育的方法與探討[J].中國醫藥指南，2013，10（29）：288-289.

（收稿日期：2014-03-06本文編輯：許俊琴）

[作者簡介] 林少娟（1968-），職稱：主管護士；專業：婦產科護理或助產

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