利普刀聯合云南白藥噴霧劑治療慢性宮頸炎33例療效分析

劉瓊 史新華

利普刀聯合云南白藥噴霧劑治療慢性宮頸炎33例療效分析

劉瓊 史新華

目的 分析利普刀聯合云南白藥噴霧劑治療慢性宮頸炎的療效。方法 選取2012年1月～2013年6月江西省景德鎮第三人民醫院婦產科收治的慢性宮頸炎患者33例，隨機分為觀察組(n=17)和對照組(n=16)。觀察組在行利普刀手術后，在宮頸創面噴云南白藥噴霧劑；對照組行利普刀治療。結果 治療結束后，觀察組的治愈率為94.11%（16/17)，對照組的治愈率為75%(14/16)，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組術后出血時間與宮頸創面愈合時間、出血量、陰道留液時間、陰道流液量比對照組顯著縮短，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組術后脫痂期活動性出血率比對照組顯著降低，差異有統計學意義(P＜0.05)；2組術后6個月療效比較，差異無統計學意義。結論 利普刀聯合云南白藥噴霧劑治療慢性宮頸炎具有顯著縮短術后陰道出血的持續時間、宮頸創面愈合時間、降低術后脫痂期活動性出血率的優勢，值得臨床推廣應用。

利普刀；云南白藥噴霧劑；慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是臨床較為常見的婦科疾病。臨床癥狀多見白帶增多，可能伴有輕重不同的的腰骶部疼痛和腹部墜痛，也可能在婦科檢查或者性生活后有接觸性出血現象[1]。本研究采用利普刀（Leep）聯合云南白藥噴霧劑治療慢性宮頸炎，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年6江西省景德鎮第三人民醫院婦產科治療的慢性宮頸炎患者33例，隨機分為觀察組（n=17）和對照組（n=16）。觀察組年齡28～43歲，平均（34±3.6）歲；對照組年齡29～45歲，平均（36±4.6）歲。均確診為慢性宮頸炎，排除宮頸癌、宮頸上皮內瘤樣病變、細菌性及念珠菌性陰道炎、滴蟲性。2組患者的一般情況比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組Leep術后，外用云南白藥噴霧劑噴灑局部。方法：生育期婦女經期過后3～7d方可手術，絕經婦女無手術時間限制。膀胱截石位，術前進行常規外陰消毒，令宮頸暴露，通過陰道鏡進行宮頸碘實驗，對病灶進行定位，向宮頸3、6、9、12點分別注射濃度為2%利多卡因，設定輸出功率

35～40W。選擇同深度與廣度相對應的電圈，在宮頸外圍正常宮頸處放置電圈，插入組織，由宮頸一側緩慢移到另一側。手術中Leep切除超出糜爛廣度2～3mm、深度超出3～5mm的范圍為佳。對伴有宮頸息肉的患者行錐形摘除，其切除深度為

5～7mm；對伴有囊腫的患者采用針狀探頭插到囊腫內，令粘液流出。所切除的組織進行病理檢查，行電凝止血，創面采用明膠止血，放無菌紗球，約6h之后取出。術后采用3%雙氧水溶液對創面進行清洗，然后在宮頸創面噴灑適量云南白藥噴霧劑，1次/ 2d，7d為1個療程，連續治療1～2個療程。對照組：同觀察組

Leep術方法，術后僅用3%雙氧水溶液對創面進行清洗，不噴灑云南白藥噴霧劑。

1.3 統計學方法 所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，正態計量資料采用“x±s”表示；2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療結束后，觀察組的治愈率為94.11%（16/17)，對照組的治愈率為75%(14/16)，差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組臨床療效比較［n(%)］

2.2 觀察組術后出血時間與宮頸創面愈合時間、出血量、陰道留液時間、陰道流液量比對照組顯著縮短，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組術后脫痂期活動性出血率比對照組顯著降低，差異有統計學意義(P＜0.05)。2組術后6個月療效比較，差異無統計學意義（見表2）。

表2 2組術后情況比較

3 討論

慢性宮頸炎是臨床上一種常見的婦科炎癥，超過一半的育齡婦女患過該病，多發于分娩、流產或者手術損傷宮頸后病原體入侵所致[2-3]。該病會令患者白帶異常或增多，給婦女的身心健康帶來嚴重影響，重則會引發宮頸癌。現今多數應用物理療法，比如激光、冷凍及微波等，此類方法雖然會有一定效果，不過復發率較高，術后癥狀緩解不明顯，而且無法進行病理監測[4-5]。子宮頸電環切除術(Leep)應用高頻電刀、LEEP金屬絲，通過電極尖端所產生的超高頻電波，與身體組織在接觸瞬間由組織產生電阻波，產生高熱，使病變組織快速升溫，機體對該部位的血液供給會加強，令病變部的血液循環恢復正常，達到控制并消滅炎癥的目的，且利普刀本身就具有消毒的功能[6-7]。盡管Leep在治療慢性宮頸炎效果安全可靠，同時也具有創面大、術后陰道出血且持續時間長等不足之處。云南白藥噴霧劑具有以下功效：(1)可以快速聚集創面血小板，減少凝血時間，有效止血；(2)可以抑制靜脈血栓的形成，緩解血流，活血化瘀；(3)可促進生成血管內皮生長因子與堿性成纖維細胞生長因子，使血管和結締組織快速生長，加快傷口愈合。

綜上所述，利普刀聯合云南白藥噴霧劑治療慢性宮頸炎具有顯著縮短術后陰道出血持續時間、宮頸創面愈合時間、降低術后脫痂期活動性出血率的優勢，值得臨床推廣應用。

[1] 史廣云.中西醫結合治療慢性宮頸炎130例療效觀察[J].山東中醫雜志，2010，29(2)：110-111.

[2] 劉渝紅，付思明，朱永先.已婚婦女慢性宮頸炎發病危險因素的Logistic回歸分析[J].中國婦幼保健，2011，26(27)：4199-4200.

[3] 俞艷錦，方淑琴，張福霞.1991例已婚婦女婦女病普查情況[J].中國婦幼保健，2011，26(15)：2387-2388.

[4] 徐小衛.LEEP刀聯合保婦康栓治療重度宮頸糜爛療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，28(7)：1194-1195.

[5] 樸永華.宮頸炎的臨床癥狀、原因與防治研究[J].醫學信息·中旬刊，2011，24(9)：4270-4271.

[6] 劉朝暉，薛鳳霞.黏液膿性宮頸炎的診斷和治療[J].中國實用婦科與產科雜志，2012，28(4)：241-242.

[7] 張平.慢性子宮頸炎及盆腔炎的病因與護理[J].吉林醫學，2011，32(30)：6482.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.057

江西 333000 江西省景德鎮第三人民醫院婦產科 （劉瓊 史新華）