產婦對芳香療法的認知分析

羅太珍 譚建梨 夏華安 李玉燕 胡 靜

產婦對芳香療法的認知分析

羅太珍 譚建梨 夏華安 李玉燕 胡 靜

目的 分析產婦對芳香療法的認知情況。方法 采用自設問卷調查產婦，內容包括產婦的一般情況、對分娩痛的態度、對芳香療法的了解及接受程度等。結果 研究生學歷的產婦對分娩痛感覺得分為（3.5±0.5）分，高于其他學歷產婦；干部、專業技術人員、職員和知識分子產婦對分娩痛感覺得分為（3.0±0.8）分，高于其他職業產婦（均P＜0.05）。28.6%的產婦了解芳香療法，了解的主要途徑分別為醫務人員4.6%，親戚朋友42.7%，媒體廣告52.7%；21.4%的產婦未聽說過芳香療法。85.0%的產婦愿意接受或嘗試芳香療法，55.0%的產婦愿意選擇按摩芳香療法，其中54.6%的產婦選擇家屬實施按摩。結論 文化程度較高，職業為干部、專業技術人員、職員和知識分子的產婦對分娩痛的感覺較強烈。大多數產婦對芳香療法并不是非常了解，但由家屬實施的芳香按摩療法被產婦所期待。

產婦；認知；芳香療法

分娩作為一種極具威脅性的應激源，易導致產婦臨產后產生強烈的心理應激反應，常表現為疲勞、不能安心休息、注意力不集中、失眠、乏力、沮喪、對事物缺乏興趣、社會退縮行為、自責、自罪、擔心自己或嬰兒受到傷害。重者可有損害嬰兒或自傷行為，還有泌乳情況差而直接影響母乳喂養、阻礙母嬰情感交流障礙、不利于嬰兒的身心健康等[1]。芳香療法可使產婦身心得以徹底松弛，改善疼痛和負性情緒，而不會引起不良后果[2]。本文就產婦對芳香療法的認知情況進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年7月至2013年6月在我院定期產檢、無任何合并癥或并發癥、足月、順產的初產婦150例為調查對象。

1.2 調查方法 采用自行設計的《孕產婦對芳香療法的認知調查表》，由經培訓的助產士對孕產婦在產后第42天進行問卷調查。問卷內容包括：孕產婦的文化程度、職業、家庭年收入、對分娩疼痛的感受、對芳香療法的了解程度、對芳香療法的接受程度、對芳香療法實施方式的選擇等。其中，對分娩痛的感受按不害怕、一般般、較害怕、非常害怕分別賦分1、2、3、4分，對芳香療法的了解按不知道、知道一點、了解、非常了解分別賦分1、2、3、4分。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS 16.0統計軟件處理，產婦的一般資料和對芳香療法的選擇采用描述性分析，產婦一般資料對分娩痛感受的影響采用One-Way ANOVA檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況 調查了150例產婦，合格問卷140份；產婦平均年齡為（26±3）歲。

2.2 產婦人口學特征對分娩痛感覺的影響 見表1。

表1 產婦人口學特征對分娩痛感覺的影響[(±s),分]

表1 產婦人口學特征對分娩痛感覺的影響[(±s),分]

項目 對分娩痛的感覺 F值P值文化程度中學及以下 1.2±0.4 78.5850.000大學 2.2±1.0研究生 3.5±0.5職業待崗 2.7±0.5 24.7370.000農民 1.0±0.0工人 1.8±1.2干部、專業技術人員、職員、知識分子 3.0±0.8其他 1.3±0.5家庭月收入5千元以下 1.0±0.0 21.2210.060 5千～1萬元 3.5±0.5 1～2萬元 2.3±0.8 2萬元以上 2.1±1.2

2.3 產婦對芳香療法的認知情況 見表2。

3 討論

3.1 產婦人口學特征對分娩痛感覺的影響 劇烈產痛可造成母體血中兒茶酚胺大量增加，過高的腎上腺素可抑制宮縮，并使子宮胎盤血運減少，產痛可引起產婦在產程中過度換氣從而導致呼吸性堿中毒及產婦在宮縮時屏氣引起新生兒低氧血癥和酸中毒[3-4]。對分娩痛的認知不同會產生不同的情緒，早期經驗使產婦對分娩痛的認知影響很大，可以用情景（刺激）-評價-情緒來表示[5]。20世紀末，在我國的廣大農村地區，產婦的分娩很自然、順利，表現的痛苦很小，往往在分娩后不久便能從事繁重的體力勞動，對其來說，分娩是一個自然的生理過程，雖有一定的痛苦，但能夠忍受。但在城市里，特別是實行獨生子女政策以來，大多產婦是獨生子女，其從小對父母和家庭過度依賴，于順境中長大，習慣享受家庭的獨尊地位，安定優越的生活使其缺乏堅強的意志[6]。加之電視、電影中往往將分娩拍攝成撕心裂肺的血腥場面。對城市的產婦而言，分娩是一個即痛苦又殘忍的過程，形成這種認知和思維定勢后，會產生嚴重的焦慮和恐懼，使分娩痛的感覺加重。本研究顯示，隨著文化程度的增高，產婦對分娩痛的感覺越強烈，越害怕分娩痛，不同職業的產婦對分娩痛的感覺也不同，其中，以干部、專業技術人員、職員和知識分子對分娩痛的感覺最為強烈，農村產婦對分娩痛的恐懼感最低。在產前疼痛宣教中，應針對不同文化程度和不同職業的孕產婦，給予針對性的教育，尤其是對分娩痛認知較高的孕產婦，應重點加強和改善其對分娩痛的認知評價，以緩解其分娩期疼痛。

表2 產婦對芳香療法的認知情況(n,%)

3.2 產婦對芳香療法的認知情況 芳香療法是補充替代療法中的一種，使用從某些植物的花瓣、葉子、根、樹皮、樹脂或果實中提取的香精油按摩皮膚，香精油的分子滲透到皮膚深層，再擴散入真皮中的毛細血管，之后帶到全身，并擴散至身體的各個器官、腺體、組織。芳香療法萌芽于古埃及和古印度，發揚于古希臘、古羅馬和阿拉伯，成熟于20世紀的法國，隨后流行于世界各地。目前在許多國家都把香薰按摩當作整體護理的一部分。在英國，有223個醫療部門11個專業機構支持將芳香療法作為降低疼痛的干預措施[7]。在20世紀80年代末，我國臺灣也引進了芳香療法，并進行了推廣。在我國大陸，香薰按摩在休閑會所、美容院、中醫院應用較多，在產科的應用較少[8]。本研究顯示，大多數產婦對芳香療法僅限于聽說過，并非十分了解，還有部分產婦根本就未聽過芳香療法。了解的途徑以媒體廣告和親戚朋友介紹為主，醫務人員的介紹非常少。這可能與媒體廣告在香薰對美容方面的宣傳較廣有關。提示，醫務人員對香薰按摩的了解較少，或了解但對產婦方面的宣教不夠，對醫務人員開展芳香療法的培訓與教育需要加強。芳香療法和撫觸治療作為補充替代療法的一種，會使產婦身心得以徹底松弛，改善疼痛和負性情緒，而不會引起不良后果。有研究提出，香薰撫觸療法對于傳統的助產方式是個有益的改進，可影響分娩模式，減少焦慮和疼痛的發生率，對產婦進行按摩護理比其他心理或主觀護理更有利[9]。陳毓嬋等[10]將香薰按摩應用于產后者，證實香薰按摩可改善產后不良情緒、減輕產后抑郁癥、促進產后康復。本研究顯示，絕大多數產婦愿意接受或嘗試芳香療法療法，而在實施方式上，多數都選擇了按摩，且大多選擇家屬按摩，其次為助產士或護士按摩。香薰按摩方法簡單、安全，產婦和醫務人員易于接受，醫療成本低，取材易得。醫院應鼓勵醫務人員應加強芳香療法的培訓和宣傳，尤其是對產婦家屬的培訓，以滿足產婦對其的需求。

綜上所述，分娩是一次強烈的情感和軀體體驗，文化程度越高，職業為干部、專業技術人員、職員和知識分子的產婦對分娩痛的感覺最為強烈，多數產婦對芳香療法的了解比較有限，但由家屬實施的芳香按摩療法被產婦所期待。產科的醫務人員應加強對芳香療法的宣傳和培訓，以滿足臨床需要。

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R714

A

1673-5846(2014)07-0118-03

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