1159例兒童外周血微量元素水平分析

翟連臣

1159例兒童外周血微量元素水平分析

翟連臣

目的 對兒童外周血微量元素水平進行分析，為合理補充微量元素提供依據。方法 通過對1 159例兒童外周血中鈣、銅、鐵、鎂、鋅含量的檢測，了解各年齡段兒童微量元素的分布及缺乏情況。結果 1～13歲兒童5種微量元素中鋅的缺乏率最高為37.5%，其次是鐵，為13.5%，鈣、銅、鎂的含量均在正常范圍，不同性別間缺乏率比較差異無統計學意義，不同年齡組間鐵缺乏率比較差異有統計學意義（鎂除外），鋅缺乏率比較差異無統計學意義。結論 微量元素在不同年齡段末梢血中的含量存在差異，需應定期對兒童進行微量元素檢測。兒童的生長發育較快，鐵、鋅在不同程度上存在缺乏狀況，應加強保健指導，以改善鐵和鋅的缺乏狀況。

兒童；末梢血；微量元素；分析

微量元素鈣、銅、鐵、鎂、鋅是人類尤其是兒童所必需的微量元素，這些微量元素與兒童健康的關系越來越受到人們重視，為了解不同年齡、不同性別兒童體內微量元素含量的狀況，對2010年10月至12月我院保健科1 159例體檢兒童進行了末梢血中微量元素的檢測及統計分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年10月至12月我院保健科體檢兒童1 159例，其中男674例，女485例，年齡1～13歲，其中幼兒（1～3歲）617例、學齡前（4～6歲）250例、學齡期（7～13歲）292例。

1.2 儀器與試劑 北京博輝創新光電技術服務有限公司生產的BH-7100型原子吸收光譜儀，試劑、質控品與標準品均為北京博輝創新原廠配套產品。

1.3 檢測方法 用40 μl吸管吸取手指血20 μl放入裝有0.6 ml全血稀釋劑的聚乙烯塑料管中混勻待測。用BH-7100型原子吸收光譜儀測量吸光度，得到鈣、銅、鐵、鎂、鋅的含量。試驗過程嚴格按照儀器的操作規程。

1.4 參考值范圍 鈣1.55～2.50 mmol/L；銅11.8～39.3 mmol/L；鐵7.52～11.82 mmol/L；鎂1.12～2.06 mmol/L；鋅62～110 mmol/L（1～2歲），66～120 mmol/L（2～3歲），72～130 mmol/L（3～4歲），76.5～170.0 mmol/L（4歲以上）。

1.5 統計學處理 數據經SPSS 13.0統計軟件處理，微量元素含量性別組間進行t檢驗、年齡組間進行方差分析，微量元素缺乏率性別與年齡組間進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同性別間微量元素含量的比較 1 159例兒童不同性別間微量元素含量差異無統計學意義（P均＞0.05），見表1。

表1 不同性別間微量元素含量的比較[(±s),mmol/L]

表1 不同性別間微量元素含量的比較[(±s),mmol/L]

性別 例數 鈣 銅 鐵 鎂 鋅男 674 1.8±0.4 20.2±2.3 8.3±0.9 1.5±0.171±16女 485 1.8±0.3 20.1±3.1 8.3±1.0 1.5±0.172±15 t值 -0.741 1.890 1.530 0.763 0.671 P值 0.459 0.059 0.125 0.445 0.502

2.2 不同年齡間微量元素含量的比較 見表2

表2 不同年齡組間微量元素含量的比較[(±s),mmol/L]

表2 不同年齡組間微量元素含量的比較[(±s),mmol/L]

年齡(歲) 例數 鈣 銅 鐵 鎂 鋅1～3 617 1.84±0.11 21.3±2.62 8.15±0.71 1.53±0.1368±11 3～6 250 1.79±0.10 21.1±3.24 8.29±0.71 1.52±0.1478±10 6～13 292 1.75±0.11 20.2±2.88 8.42±0.69 1.51±0.1381±12 F值 28.404 6.791 9.670 1.563 86.280 P值 0.000 0.000 0.000 0.182 0.000

2.3 不同性別間微量元素缺乏率比較 1 159例兒童鈣、銅、鎂含量均在正常范圍內，總缺鐵例數156例，總缺乏率為13.5%（男87例，缺乏率12.9%，女69例，缺乏率14.2%），總缺鋅例數435例，總缺乏率為37.5%（男265例，缺乏率39.3%，女170例，缺乏率35.1%），缺乏率性別間差異無統計學意義（P均＞0.05，缺鐵χ2=0.421，P=0.516；缺鋅χ2=2.189，P=0.139）。

2.4 不同年齡間微量元素缺乏率比較 見表3。

表3 不同年齡間微量元素缺乏率的比較[n(%)]

3 討論

微量元素鈣、銅、鐵、鎂、鋅是機體的必需微量元素，對機體的生長發育及免疫力有著重要的影響，特別是對兒童生長發育的影響顯得尤為重要。兒童時期生長發育較快，代謝旺盛，平衡機制（吸收、利用、排泄、貯存等）功能不完善，若加上膳食結構不合理、家屬溺愛而養成挑食和偏食的習慣，極易導致微量元素缺乏，因此定期進行微量元素檢測是非常必要的。

本文結果顯示，不同性別間微量元素含量的差異無統計學意義，不同年齡間的差異有統計學意義（除鎂元素）。鈣、銅隨年齡增長減低，鐵鋅隨年齡增長升高，與文獻報道一致[1]。1 159例兒童末梢血中鈣、銅、鎂的含量均在正常范圍，尤其是鈣元素無缺乏現象，與文獻報道一致[2]。說明近年來隨著宣傳力度的加大，家屬補鈣意識大幅增強，在嬰兒出生后就注意及時補充維生素D及鈣劑，使兒童缺鈣現象得到明顯改善。兒童缺鋅可使機體含鋅酶的活性降低，蛋白質、DNA及RNA合成減少，造成兒童生長遲緩、智力發育不良、免疫力減低、脫發和皮炎等，嚴重者可致青春期性成熟障礙。本結果顯示，各年齡段鋅缺乏率均較高，鋅總缺乏率為37.5%，年齡及性別間缺乏率差異無統計學意義。人體鋅的主要來源是食物，肉、蛋、魚等動物性食物含鋅量高，谷、稻等植物性食物含鋅量少。由于目前兒童飲食習慣存在不合理現象，如膳食結構簡單，大量食用精致食品（如精白米、富強粉等），家屬喂養不當以及普遍具有挑食、偏食、吃零食的習慣，因而造成各年齡兒童缺鋅現象明顯。鐵是人體內含量最多的微量元素，對于維持人體健康非常重要，是構成血紅蛋白和肌紅蛋白的主要原料，參與能量代謝、造血和免疫，且與多種酶的活性有關。鐵缺乏可使血紅蛋白合成減少而引起缺鐵性貧血，它是嚴重危害兒童生長發育最常見的營養缺乏疾病之一。鐵缺乏不僅表現為貧血，而且還會導致免疫力下降、智力下降、理解力和記憶力下降，感染機會增多等情況。鐵主要來源于動物性食物如肝臟、瘦豬肉等。本文顯示，鐵總缺乏率為13.5%，性別間差異無統計學意義，年齡間差異有統計學意義，鐵缺乏率隨著年齡的增長呈現遞減的趨勢，而鐵含量隨年齡的增長呈現遞增趨勢，在1～3歲年齡組鐵缺乏率最高，鐵含量最低，說明此年齡段幼兒一方面正處于從母乳或配方奶粉向固體食物的轉變階段，在轉變過程中未能及時合理地增加含鐵食物；另一方面，此時期幼兒生長發育速度快，對鐵的需求量增多，而消化吸收功能又相對較弱。因此，導致此年齡段兒童鐵缺乏率最高，隨著年齡的增長，消化吸收功能逐漸增強，食物種類逐漸豐富，使鐵缺乏率逐漸降低。本研究結果提示，對各年齡段兒童定期進行微量元素檢測，可以及時了解兒童體內微量元素情況，對微量元素的缺乏做到早發現、早預防、早治療。應進一步加強健康教育，指導家屬針對不同年齡段兒童，科學合理安排飲食結構，合理增加乳類、魚類、肉類、蛋類、肝類等含微量元素豐富食物的攝入。培養兒童不挑食、不偏食的好習慣，以保證各種營養元素的均衡攝入。對營養元素缺乏者應在醫生指導下適當進行微量元素制劑補充，以保證兒童的健康成長。

[1] 范久波,劉海菊,陳斌,等.3320例兒童微量元素檢測結果分析[J].現代生物醫學進展,2009,9(10):1936-1938.

[2] 張毅,賈延君.2009年唐山市路北區兒童指血中五種微量元素的調查分析[J].中國婦幼保健,2010,6(18):2521-2523.

R179

A

1673-5846(2014)07-0113-02

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450000