兒科醫護人員的壓力源及應對措施

陸繼紅

兒科醫護人員的壓力源及應對措施

陸繼紅

目的 了解兒科醫護人員的壓力來源，引導其采取適當的應對方式，消除或緩沖心理壓力，以便更好地完成工作。方法 采用問卷調查，對2009年～2011年在兒科工作的104名醫護人員就其壓力來源及應對方式進行調查分析。結果 104名醫護人員前4位壓力源分別是工作強度、急救技能、知識更新、服務態度，其應對方式常采用的方法是接受現實、積極創造學習機會、加強職業意識及建立良好的人際關系等。結論 針對不同的壓力來源，應提出正確引導、勇敢面對及恰當處理壓力的措施。

兒科；醫護人員；壓力源；應對方式

醫療體制改革的不斷推進，給臨床醫務工作者帶來巨大的挑戰和壓力。兒科醫護人員工作的特殊性、高責任性及高風險性，給其造成的心理壓力更加明顯，制約了兒科醫務工作者工作的積極性和創造性的發揮，職業風險大。易造成病情延誤甚至死亡而導致醫療糾紛。在長期面臨急危重患者的搶救過程中，兒科醫生、護士在身體及心理上均承受著較大壓力，為了引導其采取適當的應對方式解除或緩解壓力，對我院2009年～2011年104名兒科醫護人員的壓力源及應對方式進行了調查分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2009年～2011年在兒科工作的104名醫護人員，年齡17～43歲，均女性。

1.2 調查方法 采用問卷調查法。目前國內常用的護士工作壓力量表，本表共35條目，5個方面，采用1～4級評分法，分數越高，表明引起壓力的程度越大。調查獲得的資料通過SPSS軟件分析。

2 結果

2.1 104名醫護人員前4位壓力源排列 見表1。

2.2 104名醫護人員常用的前4種應對方式均值 見表2。

3 討論

3.1 兒科醫護人員的壓力 壓力是機體對各種內外環境的刺激所做出的非特異性反應。壓力不僅是由地點，也是由人們對環境的主觀感知決定的。當今面臨求職人員的供大于求，患者及家屬法律意識的增強，精神壓力亦隨之增加。本調查結果表明，工作強度是兒科醫生的最大壓力源，服務態度居第4位。

表1 104名醫護人員前4位壓力源排列表

表2 104名醫護人員常用的前4種應付方式均值情況(±s)

表2 104名醫護人員常用的前4種應付方式均值情況(±s)

應對方式 分值接受現實 2.18±0.72獨自想辦法 2.05±0.68與同事交談 1.91±0.59想成功事例 1.89±0.54

3.2 兒科醫護人員的應對方式 應對，是人們持續地通過意識和行為的努力及評估個人能力而緩解內外壓力的一種需求，是緩解心理壓力的過程。本調查表明，接受現實是兒科醫生采用最多的一種應對方式。女性具有敏感、遇到困難不愿表述的特點，常采用消極應對方式，獨自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個常用的應對方式，隨著工作時間的延長，更多的兒科醫護人員能勇敢面對壓力。其他常用的應對方式如相互傾述、與其處境相同的人們比較、想曾經做過的成功事例等。樂觀和尋求支持是人們常用的應對方式。

3.3 積極應對壓力的方法

3.3.1 醫院管理者要重視對兒科的人力資源管理和配備 工作環境直接影響工作總體滿意度，有研究顯示，設備配備和人員配備情況能突出反映員工對工作環境的評價，這和國內眾多相關研究結果一致[1]。合理配置人力、物力，適當增加上班的人員配備，減輕工作負擔；采用彈性工作制，根據兒科的工作量安排上班的時間和人數，靈活安排班次，使人盡其職，物盡其用。醫院管理者要制訂激勵政策提高兒科人員待遇；調配好工作者的工作時間和工作量。同時營造和諧、愉快、團結工作氣氛，減輕人員心理負責，保障其心理健康發展。

3.3.2 強化醫德教育 首先“抓信念教育，提高醫德境界”。要在醫護人員中經常灌輸堅定社會主義、共產主義信念不動搖的思想，在倡導“全心全意為人民服務”的思想，增加文明服務光榮，以職謀私可恥的觀念。其次，“抓理想教育，提高醫德素質”，使醫務人員在醫療護理實踐中自覺遵守醫德規范。

3.3.3 健康的心理修養 在實際工作中，要注意自身心理修養，善于調節自己的情緒，科學地自我調節、自我減壓，增加自控能力，切忌把不良心態帶入工作中，以飽滿的熱情、良好的心態去迎接工作，使整個兒科科室始終處于穩定、向上、愉快的環境中，提高工作效率。

3.3.4 加強防范、確保安全 當前，醫療市場已發生了很大的變化，法律意識已深入整個社會人群，兒科隨時會遇到復雜的情況，患者病情危重、流動量大，護士醫生稍有疏忽，就有可能發生醫療糾紛，甚至差錯、事故。因此，應制訂一系列安全護理管理條件，如執行醫囑制度，搶救物品管理制度等，有效地防止差錯事故的發生。

3.3.5 培養有效的交流技巧 增強醫生、患者、同事之間的人際關系，建立可支持系統，尋求可傾述對象等，彼此互相照顧，互相支持。

3.3.6 強化法律意識 預防醫療缺陷、醫療糾紛的發生，規范醫療程序、醫療臨床記錄，病歷真實標準。積極參加醫療法律、法規的學習，樹立以患者為中心的思想，廉潔行醫，不能見利忘義，要結合本科室實際情況制訂重點防范措施。要淡泊名利，樹立為兒科的事業無私奉獻的精神。對不能很好地履行職責、臨床工作消極應付，完不成規定的工作量或醫療缺陷，出現丙級病歷者實行一票否決，從而極大地起到激勵青年醫生和護士重視臨床工作，提高醫療護理水平的積極性。

綜上所述，建立良好的醫患關系，需要醫患雙方、整個集體乃至全社會的共同努力方能實現。我國獨生子女數量的增加，對兒科醫護人員產生越來越高的要求，使兒科面臨的考驗越來越嚴峻，如何充分利用現有資源，合理發揮醫護人員的作用，給每例患兒提供安全、優質的服務是兒科管理者將繼續探討的重要問題。

[1] 周湘濤,楊同為,張新慶.城市社區醫務人員工作滿意度調查分析護理的發展啟示[J].中華衛生政策研究,2009,2(11):34-36.

[2] 謝元花.門急診兒科輸液室護士壓力源分析與對策[J].當代護士(專科版),2010(10):61-62.

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1673-5846(2014)08-0259-02

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