肝毒性中藥與中藥藥性的關(guān)系

尚秋羽 劉增產(chǎn)

肝毒性中藥與中藥藥性的關(guān)系

尚秋羽 劉增產(chǎn)

目的 探討肝毒性中藥及其藥性的關(guān)系。方法 查閱《中華本草》《中華藥海》《中華人民共和國(guó)藥典》《醫(yī)藥期刊全數(shù)據(jù)庫(kù)》《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)》等選擇其中144味中藥肝毒性報(bào)告較為完整的藥物，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果《藥典》中藥和肝毒性中藥的四氣歸屬順序相同，分布趨勢(shì)大致相同。《藥典》中523味中藥歸經(jīng)順序基本類(lèi)似，其最大差異在于大腸經(jīng)的排序順序不對(duì)，但總體分布趨勢(shì)大致相同。結(jié)論 在四氣五味歸經(jīng)方面，一般中藥與肝毒性中藥無(wú)明顯的區(qū)別分布，說(shuō)明中藥藥性與中藥肝毒性不存在相關(guān)性。

中藥；歸經(jīng)；肝毒性；五味；四氣

中藥藥性是中藥治病的基礎(chǔ)，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)等[1]，為了對(duì)肝毒性與中藥藥性有無(wú)相關(guān)性進(jìn)行判斷，本文通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)分析了肝毒性中藥與中藥藥性的四氣、五味、歸經(jīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 參考中國(guó)知網(wǎng)2006年～2012年《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》、萬(wàn)方2006年～2013年《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)》等多種數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)資料，選取其中144味中藥肝毒性報(bào)告較為完整的藥物為研究對(duì)象。查閱《中華本草》[2]《中華藥海》[3]《中華人民共和國(guó)藥典》[4]等相關(guān)書(shū)籍對(duì)所有藥物相應(yīng)的四氣、五味、歸經(jīng)方面的藥性理論進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2 肝毒性的判定 凡文獻(xiàn)報(bào)告中記載的有關(guān)肝功能異常、肝死亡、肝昏迷、肝增大、肝縮小、肝硬變、肝癌、肝臟肉瘤、肝濁腫、肝臟顏色改變、肝指數(shù)改變、肝出血性損害、肝瘀血、肝充血、肝門(mén)纖維化、肝竇狹窄，以及膽紅素增加、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常、肝細(xì)胞壞死、脂肪浸潤(rùn)、炎性浸潤(rùn)、變性、腫脹、萎縮等的中藥，均可將其判定為肝毒性中藥。

1.3 所選中藥 蟾酥、鱉肉、朱砂、肉豆蔻、四季青、馬兜鈴、八角楓根、鴉膽子、石蠶、八角茴香、金果欖、苦參、艾葉、款冬花、補(bǔ)骨脂、丹參、牛舌草、麻黃、五倍子、大尾搖、大黃、丁香、苦玄參、柴胡、桐油、苦楝子、青木香、紅升丹、關(guān)木通、向日葵子、石決明、土大黃、土荊芥、三七、藤黃、薄荷、密陀僧、淫羊藿、獨(dú)活、胖大海、密花美登木、菊三七、苦楝皮、金錢(qián)草、麥飯石、白附子、川楝子、千里光、山道年蒿、山豆根、槲寄生、紫菀、雄黃、蛇莓、穿山甲、金不換、蒼術(shù)、芫花、伊貝母、血當(dāng)歸、白花丹、石蒜、木通、馬錢(qián)子、獨(dú)一味、莽草、紫草、雌黃、啤酒花、常山、禹余糧、訶子、何首烏、代赭石、北豆根、牛耳大黃、天花粉、檳榔、望江南草、姜黃、通心草、爐甘石、甘遂、酸模、蜂斗菜、棉花子、蓮蓬草、澤瀉、蒼耳子、羊耳蒜、接骨草、地榆、石榴皮、蓖麻子、望江南子、鐵棒錘、輕粉、胡椒、細(xì)辛、佩蘭、虎杖、半夏、白屈菜、白果、蜈蚣、斑 蝥、南板藍(lán)葉、雷公藤、硫黃、萱草根、葎草、香葉、砒石、狗舌草、羊蹄、農(nóng)吉利、蒲黃、蒺藜、旱蓮子、甜瓜蒂、昆明山海棠、番瀉葉、黑種草子、茯苓、澤蘭、鉤藤、赤石脂、黑升麻、紫杉、桑葉、膽礬、砒霜、鬧羊花、棉花根、臭草、南瓜子、梔子、貫眾、青黛、淮通、黃藥子、黃連、桑寄生、海人草。

2 結(jié)果

中藥五味分為淡、澀、咸、苦、辛、甘、酸，四氣分為平、熱、寒、溫、涼，歸經(jīng)部分以十二經(jīng)為基礎(chǔ)，一藥多氣味和多歸經(jīng)者，每氣味和歸經(jīng)各統(tǒng)計(jì)1次，然后再對(duì)肝毒性與各項(xiàng)目的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)歸經(jīng)與不同氣味間肝毒性的發(fā)生率進(jìn)行比較，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 四氣 144味肝毒性中藥四氣分布中，熱性、涼性藥物比例均明顯低于平性、溫性、寒性藥物；而《藥典》中藥四氣中，熱性、涼性藥物的比例也明顯低于平性、溫性、寒性藥物。由此可見(jiàn)，《藥典》中藥和肝毒性中藥的四氣歸屬順序大相同，雖有一定差異，但分布趨勢(shì)大致相同。

3.2 五味 144味肝毒性中藥五味分布中，淡、咸、澀、酸味藥物所占比例均明顯低于甘、辛、苦味藥物；而《藥典》中藥五味中，淡、咸、澀、酸味藥物所占比例也明顯低于甘、辛、苦味藥物。說(shuō)明《藥典》中藥和肝毒性中藥的五味歸屬順序也相同，且分布趨勢(shì)基本相同。

表1 肝毒性中藥與中藥四氣四氣、五味及歸經(jīng)的分布情況[n(%)]

3.3 歸經(jīng) 144味肝毒性中藥的歸經(jīng)分布中，三焦經(jīng)、心包經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)、脾經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、心經(jīng)、腎經(jīng)、胃經(jīng)藥物比例均明顯低于肺經(jīng)和肝經(jīng)藥物比例；而《藥典》中藥歸經(jīng)順序基本與肝毒性中藥分布類(lèi)似，其最大的差異在于大腸經(jīng)的排序順序有變動(dòng)，大腸經(jīng)在肝毒性中藥中排序第7位，而在《藥典》中藥歸經(jīng)中排序第4位，但總體上《藥典》中藥歸經(jīng)順序與肝毒性中藥分布趨勢(shì)大致相同。綜上所述，一般中藥與肝毒性中藥在四氣五味歸經(jīng)方面分布無(wú)明顯差異，說(shuō)明中藥藥性與中藥肝毒性不存在著相關(guān)性。

[1] 林小琪,靳洪濤.肝毒性中藥與中藥藥性的關(guān)系[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,32(1):109-114.

[2] 中華人民共和國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編委會(huì).中華本草[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1999:265-269.

[3] 冉先德.中華藥海[M].北京:人民出版社,2010:633-639.

[4] 中華人民共和國(guó)國(guó)家藥典委會(huì)員.中華人民共和國(guó)藥典[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.

R285.1

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1673-5846(2014)08-0118-02

河南省鹿邑縣真源醫(yī)院，河南周口 477200