新鮮土豆外敷治療靜脈炎的療效觀察

楊 鳳

新鮮土豆外敷治療靜脈炎的療效觀察

楊 鳳

目的 評價新鮮土豆外敷預防靜脈炎的療效。方法 將40例靜脈炎患者隨機分為試驗組和對照組各20例。試驗組使用新鮮土豆片帖敷，對照組使用50%硫酸鎂濕熱敷治療，觀察兩組患者靜脈炎的治療效果。結果 試驗組患者治療總有效率為95.0%，對照組為75.0%，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 新鮮土豆片貼敷治療靜脈炎效果明顯，好于50%硫酸鎂濕熱敷法。

新鮮土豆；靜脈炎；療效

靜脈輸液是臨床上最常用的給藥方式，在疾病治療搶救中占主要地位。靜脈炎是靜脈輸液中最常見的并發癥之一，大多患者易在住院治療5～7 d后發生。靜脈炎不僅給患者帶來痛苦，同時也影響治療護理的效果，給靜脈穿刺帶來了難度。內科病房大多是老年慢性疾病住院患者，住院時間長、反復發病次數多，為了減輕患者的痛苦且便于治療護理方案的順利實施。本研究對2010年6月至2013年4月本科室住院發生靜脈炎的20例患者利用新鮮土豆片外敷，并與50%硫酸鎂濕熱敷法進行對比，效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月至2013年4月在內科病房住院發生靜脈炎的患者40例，其中男14例，女26例；年齡60～86歲，平均﹙68±4﹚歲；疾病種類：高血壓腦梗死10例、肺氣腫10例、糖尿病10例、心功能不全10例；用藥種類：甘露醇5例、氯化鉀4例、左氧氟沙星8例、血栓通4例、硝酸甘油3例、氨茶堿2例、氨基酸5例、脂肪乳6例、參脈3例；靜脈炎分別為輕度29例、中度8例、重度3例。隨機將患者分為試驗組和對照組各20例，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 使用方法 對照組患者用50%硫酸鎂溶液浸濕紗布濕熱敷在靜脈炎部位，在置管處避開靜脈穿刺點或破損處沿靜脈穿刺血管走向濕敷，外用熱水袋或濕熱小毛巾固定，并注意濕度和溫度。試驗組患者利用新鮮土豆片外敷，將新鮮土豆洗凈刮皮，切成0.2～0.3 cm厚的3～4 cm的方形薄片，離穿刺點周圍2～3 cm處，順著靜脈血管方向依次外敷，并用保護膜覆蓋并妥善固定，變黑變干時更換。兩組外敷面積均大于靜脈炎部位的面積，每天2次，每次1 h，5 d為1周期。

1.3 療效評價

1.3.1 靜脈炎評價標準 輕度：穿刺點周圍疼痛、皮膚發紅、腫脹或水腫，并伴有發熱癥狀，無條索狀改變，未觸及硬結；中度：除輕度靜脈炎的癥狀外，同時具有靜脈呈條索狀炎性改變；重度：除具備中度靜脈炎的一系列癥狀外還可以同時觸及到硬結[1]。

1.3.2 療效評價標準 治愈：局部癥狀消失，恢復正常靜脈功能，血管通暢；有效：條索狀紅線和硬結消失或減輕，其他癥狀消失；無效：局部炎性癥狀未改變或局部癥狀加重。

1.4 統計學方法 數據利用SPSS 11.0統計軟件包進行統計學分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=22.79，P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

靜脈炎是由于長期靜脈給藥，輸入高濃度或刺激性藥物以及高營養高分子化合物、藥物外滲、滴注速度過快或滴注藥物間隔不足、在護理操作中違反無菌操作規程、同一條血管反復靜脈穿刺而造成局部靜脈壁的一系列炎性反應。我科40例發生靜脈炎的患者均為老年患者，由于其機體衰退，絕大多數均有不同程度的動脈硬化和多種疾病、血管彈性差、末梢循環不良，導致其輸液過程中易滲出，且血管通透性增高，易形成皮下瘀斑。

靜脈炎是靜脈輸液中常見的并發癥，應采取有效的治療防范措施。硫酸鎂濕熱敷的作用原理是緩解和改善微血管及細小動脈的痙攣，能有效阻斷周圍神經肌肉的傳導，讓周圍血管平滑肌收縮得到緩解、促使毛細血管擴張，改善局部血液循環。鎂離子可激活細胞蛋白酶及三磷酸腺苷酶，使細胞通透性發生改變[2]。從而改善血管內皮細胞的功能，達到減輕水腫和疼痛等炎性反應的目的。土豆學名馬鈴薯，又名地蛋、洋芋、陽芋、荷蘭薯等，屬于茄科茄屬草本植物，性味甘平，具有和胃、調中、活血、消腫止痛、抗感染之功效。主要成分含有蛋白質、糖、淀粉、維生素、胡蘿卜、維生素B1、B2和維生素C及無機鹽、茄堿等活性物質[3]，還含有少量龍葵素等，能軟化血管及恢復血管彈性，促進有毒物質的吸收，緩解局部水腫和疼痛。其中龍葵素具有緩解痙攣、減輕疼痛，甚至還有抗癌作用。維生素B2可參與3大物質代謝，減輕炎性物質對血管的損害[4]。土豆內含有豐富的淀粉，具有高滲的作用，可減輕水腫的癥狀。生物茄堿，可滲漏于皮下組織及血管內，加快血液循環，起到活血化瘀、消炎止痛的功效，從而有效控制靜脈炎的炎性改變。本研究結果表明，土豆片外敷控制靜脈炎總有效率為95.0%，50%硫酸鎂濕熱敷總有效率為75.0%。兩組比較，土豆片治療靜脈炎的效果優于硫酸鎂濕熱敷法。50%硫酸鎂濕熱敷法的濃度及溫度不好掌握，還要經常更換敷布，且藥物對血管有一定的刺激作用，操作比較繁瑣。患者不易掌握，護理操作相當費時。而土豆片貼敷法更為經濟，取材廣泛且無不良反應，操作簡單，只需護理人員講解示范，患者即可自行操作。

[1] 于子龍.顯微血管吻合斷耳再植研究進展[J].國外醫學(耳鼻咽喉科學分冊),2003,27(3):130-133.

[2] 鄧小花.硫酸鎂粉加地塞米松外敷治療靜脈炎的療效觀察[J].現代臨床護理,2010,9(6):41-42.

[3] 蔣玲林.馬鈴薯外敷預防尼莫地平所致靜脈炎的療效觀察[J].現代臨床護理,2010,9(4):35-36.

[4] 詹琳清.新鮮馬鈴薯外敷預防靜脈炎的研究[J].護理研究, 2006,20(4A):895-896.

R543.6

A

1673-5846(2014)08-0096-02

廣水市印臺醫院，湖北隨州 432700

楊鳳（1973.8-），大專學歷，主管護師，研究方向：護理學。Tel：13367296906，E-mail：939862592@qq.com