沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察

于 芳

沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察

于 芳

目的 探討沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效。方法 選取2010年11月至2013年11月我院所收治的84例咳嗽變異性哮喘患兒，將其分為3組，沙美特羅替卡松粉吸入劑組患兒每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑；孟魯司特鈉組患兒每日吸入1次孟魯司特鈉；聯合治療組患兒每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑，同時每日吸入1次孟魯司特鈉，療程均為8周。結果 聯合治療組治療后癥狀積分明顯低于孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組，差異有統計學意義（P＜0.05）。孟魯司特鈉組復發7例（25.0%），沙美特羅替卡松粉吸入劑組復發6例（21.4%），聯合治療組復發3例（10.7%），可見聯合治療組復發率最低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于兒童咳嗽變異性哮喘治療而言，應用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合孟魯司特鈉臨床療效較佳，無不良反應及并發癥。

咳嗽變異性哮喘；沙美特羅替卡松粉吸入劑；孟魯司特鈉

咳嗽變異性哮喘（CVA）一種特殊類型的哮喘，無明顯喘息，臨床表現主要為慢性咳嗽[1-2]。本文以沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月至2013年11月我院所收治的84例咳嗽變異性哮喘患兒，年齡最大12歲，最小4歲，平均（6.62±0.21）歲，病程最長32周，最短4周，平均（12±4）周。基于隨機數字法將其分為孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組、聯合治療組，每組28例，三組患兒在病程、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 沙美特羅替卡松粉吸入劑組患兒給予每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑，每次劑量為50 μg；孟魯司特鈉組患兒給予每日吸入1次孟魯司特鈉，每次劑量為4 mg；聯合治療組患兒給予每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑，每次劑量為50 μg，同時每日吸入1次孟魯司特鈉，每次劑量為4 mg。三組患兒療程均為8周。

1.3 療效評定標準[3]5分：嚴重咳嗽不能入睡；4分：夜間大部分時間咳嗽；3分：夜間常因咳嗽而頻繁驚醒；2分：由于咳嗽導致早醒或夜間驚醒1次；1分：僅在將要入睡時或清醒時咳嗽；0分：無咳嗽。比較停藥6個月后兩組患兒的復發率。

1.4 統計學處理 數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計量資料以±s表示，采用F檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從表1可以看出，三組患者治療前后癥狀積分組內比較，差異有統計學意義（P＜0.05），聯合治療組治療后癥狀積分明顯低于孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組，差異有統計學意義（P＜0.05）。孟魯司特鈉組復發7例（25.0%），沙美特羅替卡松粉吸入劑組復發6例（21.4%），聯合治療組復發3例（10.7%），可見聯合治療組復發率最低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 三組患者治療前后癥狀積分以及復發率比較[分, (±s)]

表1 三組患者治療前后癥狀積分以及復發率比較[分, (±s)]

注：與治療前比較，aP＜0.05；與聯合治療組比較，bP＜0.05

癥狀積分組別 例數 治療前 治療后 復發率孟魯司特鈉組 28 3.0±0.5 1.02±0.23ab7(25.0)b沙美特羅替卡松粉吸入劑組 28 3.1±0.5 0.97±0.21ab6(21.4)b聯合治療組 28 3.0±0.5 0.71±0.14a3(10.7)

3 討論

咳嗽變異性哮喘又名隱匿型哮喘、異型哮喘、變異性哮喘，是一種非典型哮喘，以持續氣道高反應性為其病理生理特點[4]，重要特征是夜間咳嗽，油煙、灰塵、冷空氣、感冒等因素均會對咳嗽情況予以加重或者誘發。兒童發病率較高，若不給予及時治療，易演變為典型的哮喘，對于患兒及其家屬的生活質量造成嚴重的影響。本研究結果表明，聯合治療組治療后癥狀積分明顯低于孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組，差異有統計學意義。孟魯司特鈉組復發7例，沙美特羅替卡松粉吸入劑組復發6例，聯合治療組復發3例，可見聯合治療組復發率最低，差異有統計學意義。總之，對于兒童咳嗽變異性哮喘治療而言，應用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合孟魯司特鈉臨床療效較佳，無不良反應及并發癥。

[1] 謝謀華,路翠棉.止咳三合湯治療咳嗽變異性哮喘21例[J].中醫研究,2011,24(1):46-47.

[2] 宋克勇.孟魯司特聯合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].中國藥物經濟學,2012,7(3):49-50.

[3] 吉保民,支艷,馬建偉.滋陰清熱法對咳嗽變異性哮喘患兒療效及ECP、IL-5的影響[J].中國中醫急癥,2011,20(2):199-201.

[4] 羅仕德.宣肺止咳湯聯合西藥治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2011,31(1):66-68.

R725.6

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1673-5846(2014)08-0059-02

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