厄貝沙坦聯合美托洛爾治療老年高血壓的臨床分析

陳小莉

厄貝沙坦聯合美托洛爾治療老年高血壓的臨床分析

陳小莉

目的 評價厄貝沙坦聯合美托洛爾治療老年高血壓的臨床治療效果。方法 隨機選取我院收治的90例老年高血壓患者，按就診時間分為A、B兩組。A組患者給予厄貝沙坦治療，B組患者給予厄貝沙坦聯合美托洛爾治療，對兩組患者臨床治療效果進行對比。結果 A組患者治療總有效率為77.8%，B組患者治療總有效率為93.3%。兩組患者治療效果對比，B組治療效果更為優越，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、心率均較治療前所有改善，兩組患者治療后改善情況對比，B組更為優越，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 厄貝沙坦聯合美托洛爾治療老年高血壓效果明顯，安全性高。

厄貝沙坦；美托洛爾；老年高血壓

高血壓為臨床產常見病與多發病，為慢性疾病之一，老年高血壓患者多伴有冠心病、心力衰竭、腦卒中等并發癥，對患者生存質量造成嚴重影響[1]。我院對45例老年高血壓患者實施厄貝沙坦聯合美托洛爾進行治療措施，效果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 90例患者均為我院2011年1月至2012年1月收治的老年高血壓患者，經檢查均符合高血壓相關診斷標準。按治療時間平均分為A、B兩組。A組患者男35例，女10例，年齡53～74歲，平均年齡（60±3）歲；病程1～4年，平均病程（2.6 ±0.4）年。B組患者男34例，女11例，年齡55～78歲，平均年齡（60±3）歲；病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）個月。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 A組患者給予厄貝沙坦[賽諾菲（杭州）制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20080061]治療，每日2次，每次1片。B組患者在A組患者治療基礎上，給予美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32025391），每日100mg，分2次服用。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療期間舒張壓、收縮壓、心率等進行觀察。

1.4 療效判定標準 顯效：治療后舒張壓下降至正常值或下降幅度超過20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；好轉：舒張壓下降至正常值或下降幅度在10～19 mmHg；無效：治療后舒張壓并未下降至正常值，或下降幅度小于10 mmHg。

1.5 統計學方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS 18.0處理。計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 兩組患者治療效果對比，B組患者治療效果更為優越，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 治療前后舒張壓、收縮壓、心率比較 兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、心率均較治療前有所改善。兩組患者治療后改善情況對比，B組更為優越，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓、心率比較(±s)

表2 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓、心率比較(±s)

組別 例數 舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg)心率(次/min) A組 45治療前 100±10 157±11 86±8治療后 88±11 137±11 84±10 B組 45治療前 100±11 156±12 86±8治療后 76±8 125±10 70±7

3 討論

由于老年高血壓具有病程長、血壓波動幅度大等特點，同時伴有多種并發癥，極易出現心律失常、心絞痛等病癥。高血壓發病一般與中樞神經紊亂相關，在西醫治療中，多采用降壓藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑、血管擴張劑等[2]。厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可拮抗血管緊張素轉換酶Ⅰ受體，阻斷AT1與血管緊張素Ⅱ受體結合，進而對醛固酮釋放以及血管收縮等產生明顯地抑制作用，達到降壓目的[3]。患者口服后便可有效吸收，且在進食后不會對藥效產生一定地抑制作用，經膽道、腎臟便可排出[4]。美托洛爾屬于心臟選擇性β1-受體阻斷藥物，無部分激動活性，具有抑制心臟收縮、減慢心率、延緩房室傳導時間、降低自律性等作用。美托洛爾沒有導致突變的作用，不會對嬰兒造成影響，在臨床上也常應用于妊娠期高血壓患者，具有較好的降壓效果。本文通過對90例老年高血壓患者分別采用單純厄貝沙坦以及厄貝沙坦聯合美托洛爾治療，結果顯示聯合治療效果更佳，安全性高。

[1] 麗英.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療老年高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(27):2996-2997.

[2] 馬曉麗,張軍.厄貝沙坦對高血壓患者PWV和ABI的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(25):2781-2782.

[3] 張琦.厄貝沙坦治療老年原發性高血壓的療效分析[J].中國醫藥指南,2013,11(24):108-109.

[4] 呂彩萍.80厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病療效分析[J].世界最新醫學信息文摘,2013,13(8):224-225.

R544.1

A

1673-5846(2014)08-0051-02

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