硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果觀察

林 佳

硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果觀察

林 佳

目的 探討硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果。方法 選擇2012年3月至2013年3月在我院進行治療的84例妊娠高血壓患者為研究對象，并隨機分為觀察組及對照組，各42例，分別給予硫酸鎂及阿司匹林治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 治療后，觀察組總有效率為95.2%，對照組總有效率為76.2%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組有1例發生產后子癇，發生率為2.4%；對照組有6例發生產后子癇，發生率為14.3%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 硫酸鎂治療妊娠高血壓療效明顯，并發癥少，安全有效，可作為治療該疾病的首選藥物。

妊娠高血壓；硫酸鎂；臨床效果

妊娠高血壓為產科常見妊娠特有疾病，發病率約占孕婦人數的5%[1]，高血壓、水腫、蛋白尿為其主要臨床表現，病情嚴重者可出現抽搐、昏迷，甚至引起母嬰死亡，成為引起孕產婦及圍生兒死亡的重要原因，因此應積極治療妊娠高血壓。為探討妊娠高血壓的治療方法，筆者選擇我院收治的84例妊娠高血壓患者展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2013年3月在我科進行治療的84例妊娠高血壓患者為研究對象，年齡23～45歲，平均（28±7）歲，孕期36～40周，平均（38±3）周，其中52例初產婦，32例經產婦。主要臨床表現為頭痛、頭暈、血壓升高、水腫、胸悶等。將患者隨機分為觀察組及對照組各42例。觀察組患者年齡23～42歲，平均（28±6）歲，孕期36～39周，平均（36.9±2.5）周，其中23例初產婦，19例經產婦；對照組患者年齡24～45歲，平均（28±6）歲，孕期37～40周，平均（37.2± 2.9）周，其中25例初產婦，17例經產婦。兩組患者在年齡、孕期及病情嚴重程度等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予80 mg阿司匹林治療，每日1次。觀察組患者給予硫酸鎂治療，用法：在20 ml濃度為10%的葡萄糖注射液中加入20 ml濃度為25%的硫酸鎂，靜脈推注，時間控制在10 min內；在50 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中加入60 ml濃度為25%的硫酸鎂，靜脈滴注，1 h控制滴速為2 g，觀察患者血壓變化，如治療效果不明顯，加用2 ml濃度為2%的利多卡因聯合20 ml濃度為25%的硫酸鎂肌內注射，每日2次。補液治療可使用20 ml丹參注射液加入500 ml低分子右旋糖苷溶液靜脈滴注。如患者患有嚴重心、肺、腦、腎疾病，應禁止使用擴容劑。在用藥過程中，嚴密監測患者血壓、脈搏、呼吸、心率及有無不良反應的發生。

1.3 療效判斷標準 顯效：患者治療后，癥狀消失，收縮壓下降幅度超過30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）收縮壓下降幅度超過20 mmHg；有效：癥狀明顯好轉，收縮壓下降幅度超過20 mmHg和（或）收縮壓下降幅度超過10 mmHg；無效：癥狀無好轉，收縮壓、收縮壓無明顯降低。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 數據采用SPSS 17.0統計學軟件處理，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 觀察組患者治療后總有效率為95.3%，明顯高于對照組的76.2%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

3 討論

妊娠高血壓是妊娠常見疾病之一，其特征性病理、生理改變為全身小動脈痙攣，故治療時應盡早解除小動脈痙攣，挽救母嬰生命安全。臨床中多應用硫酸鎂進行治療，硫酸鎂主要應用治療子、驚厥，具有降顱壓、鎮靜的效果，可有效解除小動脈痙攣，提高患者體內供血量，對妊娠高血壓綜合征患者使用硫酸鎂治療后，患者腦血管、子宮胎盤血管、腎血管痙攣均得到有效解除，血壓明顯下降，血液循環及心輸出量增加[2]，解除患者缺氧癥狀，從而減輕頭痛、頭暈等腦缺氧癥狀。

硫酸鎂中的主要成分鎂離子可通過抑制運動神經末梢促進乙酰膽堿釋放及阻斷神經肌肉間傳導，從而松弛骨骼肌，抑制中樞神經元活動及癲發作，因此硫酸鎂被臨床中廣泛應用于子的控制與預防，同時鎂離子可以提高血管內皮細胞合成前列環素的能力，因為前列環素是引起血管收縮[3]，是導致痙攣及血壓升高的重要因素；同時鎂離子還可促進機體內鈉泵轉運的能力，減輕腦水腫、控制神經細胞興奮性，緩解抽搐。

由本試驗數據可以得出，觀察組患者使用硫酸鎂后總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義，且觀察組并發癥明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義。

綜上所述，硫酸鎂治療妊娠高血壓效果明顯，安全性高，可作為治療該疾病的首選藥物。

[1] 柴光蘭,李輝.硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的臨床效果分析[J].醫藥論壇雜志,2013,34(3):25-26.

[2] 張利.硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效觀察[J].中國醫學工程,2013,21(12):142-144.

[3] 張茂清.聯合用藥治療妊娠高血壓45例效果觀察[J].中國當代醫藥,2012,19(5):162-164.

R714.24+6

A

1673-5846(2014)08-0047-02

解放軍第二二二醫院婦產科，吉林吉林 132011