杏林巾幗英豪路
——富馬利在中國(guó)

杏林巾幗英豪路

——富馬利在中國(guó)

“杏林”一詞為中國(guó)傳統(tǒng)上醫(yī)界代稱，富馬利（Mary Hannah Fulton，1854-1927）為美北長(zhǎng)老會(huì)傳教士醫(yī)師，在中國(guó)近代動(dòng)蕩危亂年代，長(zhǎng)期在嶺南的廣州及其他地區(qū)傳教，行醫(yī)，辦醫(yī)院，建護(hù)士學(xué)校，創(chuàng)建女子醫(yī)校，尤其傾力為中國(guó)婦女治病解危，算得上中國(guó)醫(yī)界巾幗英豪。

富馬利于1854年5月31日出生在美國(guó)俄亥俄州阿什蘭，曾就讀于威斯康星州阿普爾頓的勞倫斯大學(xué)，1874年畢業(yè)于密歇根州Hillsdale學(xué)院，1877年獲碩士學(xué)位，隨后任教于印第安納波利斯的學(xué)校。1880年又進(jìn)入賓夕法尼亞女子醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

初到中國(guó)

1884年，年屆30的富馬利，受基督教美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)差遣，前往中國(guó)行醫(yī)傳教，在下半年到達(dá)廣州。她的兄長(zhǎng)富利敦牧師夫婦，作為傳教士已經(jīng)在這里生活了四年。富馬利一到廣州，就被介紹給賴馬西醫(yī)生。“由于賴馬西醫(yī)生是這個(gè)省里除了我之外唯一的一位女醫(yī)生，所以我很想快點(diǎn)見(jiàn)到她。她很好，來(lái)看我，還邀請(qǐng)我到博濟(jì)醫(yī)院去參與一些重要的外科手術(shù)。在這里我見(jiàn)到了嘉約翰醫(yī)生，他是著名的醫(yī)生。他是這所廣州最大的醫(yī)院的負(fù)責(zé)人。醫(yī)院能夠容納約三百病人，對(duì)那些付不起錢的窮人不收任何費(fèi)用。醫(yī)院每年治療兩千名門診病人，做兩千例外科手術(shù)。前幾天，賴馬西醫(yī)生讓我陪同她到一個(gè)病人家中去。一個(gè)女醫(yī)生對(duì)中國(guó)的婦女來(lái)說(shuō)有重大的意義，因?yàn)橹袊?guó)女人不愿意讓男醫(yī)生為她們看病”。她提到的嘉約翰，時(shí)任博濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)，也是由他創(chuàng)建的中國(guó)近代第一間西醫(yī)校——博濟(jì)醫(yī)院附設(shè)南華醫(yī)學(xué)堂的負(fù)責(zé)人。賴馬西則是廣州的第一位女傳教士醫(yī)師。這兩人對(duì)富馬利以后的創(chuàng)建女子醫(yī)校有重大影響。

富馬利初到廣州時(shí)，“驚訝地發(fā)現(xiàn)在世界的這一部分竟然有這么多有趣的人！”對(duì)這片土地生發(fā)親切感。但是，富馬利到廣州時(shí)，正趕上動(dòng)亂的年代，當(dāng)時(shí)中法戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，中國(guó)時(shí)局非常緊張。她在從香港到廣州的一路上看到，“一個(gè)兵手持出鞘的劍，整天站在通往下面中國(guó)乘客船艙的樓梯頂端，說(shuō)明來(lái)自下面的攻擊隨時(shí)都有可能發(fā)生。在沙面我看見(jiàn)一些漂亮房子的廢墟，是上一年被一群中國(guó)暴民燒毀的。那時(shí)候所有外國(guó)居民都被迫到英國(guó)船只上尋求保護(hù)。我到達(dá)后幾個(gè)月內(nèi)，傳教工作近于癱瘓。到城里的教堂里去講道必須帶著護(hù)照。一大群人聚集在（真光）女校和醫(yī)院的樓房周圍（醫(yī)院和學(xué)校緊鄰），威脅要帶走學(xué)校的女孩，要燒毀醫(yī)院。醫(yī)院還花了兩百元錢贖出被他們關(guān)押的醫(yī)療助手領(lǐng)班。這些敵視態(tài)度的展現(xiàn)，在一定程度上為我次年在桂平面對(duì)暴力動(dòng)亂做好了精神準(zhǔn)備”。富馬利是真誠(chéng)地從基督教救世使命與人道主義的立場(chǎng)出發(fā)，到中國(guó)為當(dāng)?shù)厝朔?wù)，并把西方先進(jìn)科學(xué)文化引進(jìn)中國(guó)，然而她站在西方人的國(guó)家立場(chǎng)上，不能理解中國(guó)人民反抗西方列強(qiáng)侵略的激憤及某些人的過(guò)激言行。

即使信奉基督教而主張?jiān)谏系勖媲叭巳似降鹊乃舱镜轿鞣絿?guó)家殖民主義的視角，看待當(dāng)時(shí)中國(guó)人的反侵略斗爭(zhēng)以及在斗爭(zhēng)過(guò)程中的種種過(guò)激行為。然而，她也從一個(gè)側(cè)面揭示了中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的復(fù)雜性，為了抵御當(dāng)時(shí)比中國(guó)強(qiáng)大的西方列強(qiáng)侵略，中國(guó)人向西方學(xué)習(xí)先進(jìn)科學(xué)文化，包括西方傳教士醫(yī)師引入的醫(yī)學(xué)科學(xué)，開(kāi)啟了中國(guó)走向現(xiàn)代化之路，但部分國(guó)人出于對(duì)西方列強(qiáng)侵略的憤恨，又排拒阻滯西方科學(xué)文化傳入中國(guó)。這是富馬利在華行醫(yī)傳教、傳授醫(yī)學(xué)科學(xué)的活動(dòng)，一直面對(duì)抗拒的原因。

到廣西行醫(yī)傳教

富馬利是一個(gè)非常果敢頗有決斷的女人。一般的來(lái)華傳教士醫(yī)師都得先學(xué)習(xí)一下中文，熟習(xí)環(huán)境，再開(kāi)展工作，她卻在中國(guó)不到一年，就陪著她的兄嫂和他們的小女兒前往廣西桂平。他們?nèi)〉浪萁希?00多公里，乘船一般要走三個(gè)星期，卻在路上只走了18天。他們到達(dá)那里時(shí)，當(dāng)?shù)剡€沒(méi)有一個(gè)傳教士。廣西是太平天國(guó)起義發(fā)難的地方，他們到來(lái)時(shí)這里正處中法戰(zhàn)爭(zhēng)的前線，當(dāng)?shù)貢r(shí)局危亂。“人民來(lái)自許多部落，顯然有敵意。在桂平，富利敦成功地租到了一間小房子。借助于行醫(yī)，他認(rèn)為我們能夠在城里站住腳跟”。

富馬利和她的嫂子是最早進(jìn)入這個(gè)城市的白人婦女。當(dāng)然，她們到處被人們尾隨著，盯著看，當(dāng)?shù)厝烁娂妭髡f(shuō)她們一個(gè)女的還是醫(yī)生，于是人人都想去找那位女醫(yī)生看病。“后來(lái)我們認(rèn)為溯江而上找一個(gè)比較幽靜的地點(diǎn)是明智的。但不管我們避開(kāi)多遠(yuǎn)，也不管我們多么希望不受打擾，想減少尾隨我們的人，就是沒(méi)有任何效果。一家人家有一個(gè)小男孩，是個(gè)殘疾人，很憔悴，虛弱得連小小的手都幾乎無(wú)力抬起來(lái)。我開(kāi)始給他還有別的從城里來(lái)的人看病。由于孩子的病有好轉(zhuǎn)，他的父親很感激，說(shuō)愿意把剛剛建好的磚屋租給我們。這真是一個(gè)大喜訊。地方長(zhǎng)官的一個(gè)代表來(lái)了，帶來(lái)兩只鴨子、兩只雞、四包面粉（是用植物制作的，很可能是黃豆做的）和四包死螺。我們得到這一正式承認(rèn)，感到很高興”。

工作開(kāi)頭，運(yùn)氣還不錯(cuò)。富馬利在一間土屋中租到了兩個(gè)房間。她把它們用作診所和醫(yī)院。她還有一位得力的中國(guó)助手:梅阿桂（Mui Ah-Kwai），她曾在醫(yī)院受過(guò)嘉約翰醫(yī)生的培訓(xùn)。富馬利一到中國(guó)后，就投入醫(yī)療工作中，沒(méi)有像其他來(lái)華的傳教士醫(yī)師先學(xué)一段時(shí)間中文，因此她還不能用中文交談，要通過(guò)梅阿桂與中國(guó)人交流。

富馬利是發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)醫(yī)療條件培養(yǎng)的高級(jí)醫(yī)生，一到當(dāng)?shù)兀瑓s立即自己動(dòng)手建起簡(jiǎn)陋甚至有些原始的醫(yī)療設(shè)施,同時(shí)開(kāi)展醫(yī)療工作。一天，“一個(gè)窮鞋匠來(lái)到診所。他雙目失明已經(jīng)有兩年了。我告訴他我可以給他做手術(shù)，但是他得留在這里至少一個(gè)星期。他表示愿意，所以我就把我的土房子醫(yī)院準(zhǔn)備了一下。我把房間徹底清掃過(guò)，刷了白灰。手術(shù)后，我讓他躺在新床板上，每天送去合適的食物。當(dāng)我給他解開(kāi)繃帶，他看見(jiàn)了東西時(shí)，他成了非常幸福的人。而我的幸福一點(diǎn)也不亞于他。這是我做的第一例白內(nèi)障手術(shù)。我曾經(jīng)在費(fèi)城看過(guò)人熟練地做這種手術(shù)，但是在離開(kāi)任何—個(gè)別的醫(yī)生數(shù)百英里之外，獨(dú)自來(lái)做這個(gè)手術(shù)，就是另一回事了。然而，他‘在外面嚷嚷’了一下，很多盲人就來(lái)了”。

有—次富馬利給人接生，那地方有7頭水牛，中間只隔著一道細(xì)細(xì)的竹欄桿；她真擔(dān)心那些牛會(huì)亂沖亂撞過(guò)來(lái)。“然而那個(gè)女人能跟牛說(shuō)話，使它們安靜下來(lái)。”感謝上帝，富馬利終于在擔(dān)驚受怕中，把那嬰兒接生下來(lái)。可是，“第二天早上我去看我的病人，在后院里找到了那個(gè)媽媽。當(dāng)我問(wèn)到女嬰的情況時(shí)，她說(shuō)她已經(jīng)‘把她扔到河里去了’，經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)，我發(fā)現(xiàn)這已經(jīng)是用這樣方法處理掉的第五個(gè)女孩了，她說(shuō)她沒(méi)有米飯來(lái)養(yǎng)大這孩子……”富馬利非常難過(guò)，她在把先進(jìn)的科學(xué)文化引進(jìn)這里時(shí)，遭遇到愚昧無(wú)知及種種落后陋習(xí)，并且要非常小心地應(yīng)對(duì)，“這里的人們非常迷信。我們一言一行都得非常小心。如果我們停下步來(lái)看看墓碑上的碑文，就會(huì)有人說(shuō)我們想要盜墓。很多人相信我們拿小孩眼睛來(lái)制藥。還有—些人則打聽(tīng)我們的眼睛能看透地底多遠(yuǎn)”。

經(jīng)過(guò)富馬利與兄長(zhǎng)一家的艱辛開(kāi)拓，局面打開(kāi)了。一座新醫(yī)院動(dòng)工興建，并到1886年5月初就差不多可以啟用。醫(yī)療條件改善進(jìn)展極好。富馬利醫(yī)生看到提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)不斷增加由衷高興。她給家里寫信說(shuō)：“當(dāng)你收到這封信的時(shí)候，你可以想象我們正在干干凈凈的新醫(yī)院里，風(fēng)景優(yōu)美，有山有水有平地；病區(qū)里住滿了病人，有人在給那些從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)到過(guò)福音的人們宣講。”

然而好景不長(zhǎng)。廣西正處當(dāng)時(shí)中法戰(zhàn)爭(zhēng)的前沿，戰(zhàn)火曾燒到當(dāng)?shù)劓?zhèn)南關(guān)，家鄉(xiāng)被侵占的危險(xiǎn)曾迫在眉睫，激起飽受西方列強(qiáng)侵略的中國(guó)人對(duì)西方列強(qiáng)的強(qiáng)烈憤恨，廣西的知識(shí)分子首先站出來(lái)號(hào)召人民反抗侵略。作為中國(guó)傳統(tǒng)文化代表的士人們，對(duì)異質(zhì)文化的代表——西方傳教士也有著強(qiáng)烈的排拒意識(shí)。在這一時(shí)刻，當(dāng)?shù)赜械陌傩找脖憩F(xiàn)出對(duì)西方強(qiáng)烈排外情緒以及激烈排外行動(dòng)。“5月6日，三年一度的考試正在進(jìn)行，城里聚集了六千名‘文人學(xué)子’。他們討厭外國(guó)人，蓄意挑起—群暴民，來(lái)攻擊富利敦兄妹。當(dāng)富利敦先生匆匆出外求救的時(shí)候，暴徒們就沖破房屋周圍的竹籬笆，把柴捆堆積起來(lái)放火焚燒。富馬利帶上小女孩，富利敦夫人身體很不好，盡量收拾起能收拾的文件，三個(gè)人從側(cè)門出來(lái)，預(yù)料憤怒的暴民會(huì)把她們殺死，而且猜想富利敦先生已經(jīng)遇害了”，她們能做的只有“急促地禱告著鼓起自己的勇氣，去承受脆弱的木頭圍墻外面將要降臨到我們身上的一切，我們走了出去，進(jìn)入瘋狂的人群中。他們朝我們沖過(guò)來(lái)，喊著‘殺’！‘宰了她們’！‘扔到河里去’！‘燒’！但是當(dāng)我們外表鎮(zhèn)定地穿過(guò)一條竹林小徑朝河邊走下去時(shí)，一種類似憐憫或者羞愧的東西制約了他們，沒(méi)有施行人身的狂暴行為。’富利敦幸運(yùn)地找到了保護(hù)，托人捎話來(lái)說(shuō)他平安無(wú)事。稍后兩個(gè)女人和一個(gè)小孩被帶到他那里，但是他們的家和新建的醫(yī)院則完全燒毀了”。富馬利以自己的視角與西方傳教士的立場(chǎng)再現(xiàn)了這一驚心動(dòng)魄的歷史場(chǎng)面。

篳路藍(lán)縷建女子醫(yī)校

富馬利再也沒(méi)有回到桂平，輾轉(zhuǎn)回到廣州，于1887年在廣州四牌樓和同德街開(kāi)辦了兩間診所。1891年，她又在賴馬西醫(yī)生的幫助下在花地再開(kāi)了一間診所。當(dāng)富馬利醫(yī)生下鄉(xiāng)的時(shí)候，就由賴馬西醫(yī)生負(fù)責(zé)管理診所。富馬利醫(yī)生在1897年接管了醫(yī)院女病區(qū)的工作之后，在忠誠(chéng)的梅阿桂協(xié)助下，一直在那里工作到1900年，才辭去職務(wù)。

富馬利任教的博濟(jì)醫(yī)校是中國(guó)首招女生的醫(yī)校。1899年，醫(yī)校女生增至5人。就在這一年，嘉約翰醫(yī)生在廣州芳村著手創(chuàng)辦精神病院，醫(yī)校里的男生都跟隨他去了芳村。富馬利擔(dān)起了教授5個(gè)女生的擔(dān)子，她帶著她們?cè)谖麝P(guān)存善大街施醫(yī)贈(zèng)藥，有空就為她們講授醫(yī)學(xué)課程。中國(guó)的第一間女子醫(yī)校在此濫觴發(fā)端。隨著富馬利接觸到更多的本地婦女，她們“病死事小，看了男醫(yī)生失節(jié)事大”的傳統(tǒng)觀念既讓她深感無(wú)奈，又使她越來(lái)越感覺(jué)到應(yīng)該有一所婦女醫(yī)院，也堅(jiān)定了她辦好女醫(yī)學(xué)堂，為更多的中國(guó)婦女治病解危的決心。1899年，富馬利在廣州西關(guān)逢源西街尾的長(zhǎng)老會(huì)一支會(huì)禮拜堂創(chuàng)辦女子醫(yī)學(xué)堂及附屬贈(zèng)醫(yī)所。1899年12月12日，女醫(yī)學(xué)堂的贈(zèng)醫(yī)所接診了首例病人，此日亦被看作是醫(yī)院的首創(chuàng)日。當(dāng)時(shí)，富馬利與在博濟(jì)醫(yī)校的余美德、施梅卿兩位醫(yī)生的協(xié)助下開(kāi)辦了女醫(yī)學(xué)校，以富馬利的贈(zèng)醫(yī)所為實(shí)習(xí)場(chǎng)地，開(kāi)設(shè)于逢源中約。學(xué)生不到10名，取名“廣東女醫(yī)學(xué)堂”。

1900年，義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)爆發(fā)，嶺南雖因中國(guó)南部地方大員實(shí)行東南互保之策而稍安，但難免被動(dòng)亂波及，富馬利師生幾人到澳門避亂，這時(shí)身體柔弱的富馬利正受到哮喘困擾，但并未停止教學(xué)。師生在亂世中相互扶助，“廣東女醫(yī)學(xué)堂”的落實(shí)計(jì)劃漸漸清晰。

局勢(shì)稍定，富馬利率學(xué)生回到廣州。她從各種各樣的病人那里總共籌得2500元的款項(xiàng)，終于可以在廣州城西隅買一塊地皮。她和哥哥“找到一片開(kāi)闊的空地，有兩百頭豬躺在那里的泥濘中。在它的北邊，靠著運(yùn)河，是一些低矮的小棚子；到晚上就把豬趕進(jìn)小棚子里，人就睡在棚子的上邊。西邊是一個(gè)染坊，后面是一個(gè)軍營(yíng)。那里每天早上和傍晚都傳出大炮的轟鳴聲。東南邊是鄰近各區(qū)的垃圾傾倒的地方，升起—股股難聞的蒸汽。在這片郁悶的地面上，他們投入了全部的錢，打下了女醫(yī)學(xué)堂的基礎(chǔ)。第一座建筑物建成于1900年，是一座教堂，有一些房間作診所之用。這座建筑完工之后不久，富利敦回美國(guó)時(shí)，設(shè)法從布魯克林的拉斐特教堂籌到3000元錢寄來(lái)，用作建造一座新的大樓。

“1901年4月23日星期三這個(gè)日子將要作為廣州醫(yī)療與慈善事業(yè)歷史上一個(gè)喜慶日子被人們長(zhǎng)遠(yuǎn)地記住。這實(shí)在是一個(gè)新時(shí)代的開(kāi)始，它將會(huì)給這個(gè)大城市許多代的婦女和兒童帶來(lái)福祉。”

醫(yī)院定名柔濟(jì)婦孺醫(yī)院，是廣東女醫(yī)學(xué)堂的附屬醫(yī)院。初名“道濟(jì)”，取其“傳道，以醫(yī)濟(jì)世”之意。后因“道濟(jì)”二字與“刀仔（小刀）”一詞在粵語(yǔ)發(fā)音上比較接近，為避忌諱，院方接受清政府駐美公使梁誠(chéng)先生的提議，將醫(yī)院更名“柔濟(jì)”。這名字讓當(dāng)?shù)厝寺?tīng)起來(lái)更柔和親切，亦與醫(yī)院早期專門診治婦孺患者的屬性相吻合。1901年建成第一座醫(yī)院院舍，有病床12張，收治留醫(yī)病人。

到1901年，醫(yī)校有40名學(xué)生，2位外國(guó)教師和8位中國(guó)教師。

1902年，富利敦在美國(guó)向印第安納州的夏葛(E.A.K.Hackett)先生募得捐款4000元，在女醫(yī)校建新校舍，那座染坊于1902年被購(gòu)入作為學(xué)生宿舍。為紀(jì)念捐款者之美德，“廣州女子醫(yī)學(xué)堂”改名為“夏葛女子醫(yī)學(xué)校”。也在這一年，端拿(Charles Turner)夫人捐贈(zèng)了3000元，被用來(lái)收購(gòu)了兵營(yíng)，于是在這里開(kāi)辦了護(hù)士學(xué)校，定名為“端拿護(hù)士學(xué)校”。后來(lái)，柔濟(jì)醫(yī)院改名為夏葛醫(yī)學(xué)院附屬柔濟(jì)醫(yī)院。

自“廣東女子醫(yī)學(xué)堂”改名為“夏葛女子醫(yī)學(xué)校”后，由美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)派愛(ài)倫博士（Dr.Allen）當(dāng)校長(zhǎng)，“道濟(jì)醫(yī)院”改名“柔濟(jì)醫(yī)院”，任夏葛的女兒夏馬大為院長(zhǎng)。該校經(jīng)費(fèi)除美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)及美國(guó)人夏葛和端拿及其他美國(guó)人捐款外，還有不少中國(guó)人及當(dāng)時(shí)知名人士，如兩廣袁制軍、李制軍、岑制軍及胡布政司、丁鹽運(yùn)司等的捐助。

夏葛醫(yī)學(xué)院、端拿護(hù)士學(xué)校和柔濟(jì)醫(yī)院的兩校一院的完整醫(yī)科體系成型，組成了中國(guó)第一個(gè)教學(xué)醫(yī)療科研一體化的女子醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，人員8至9人，床位30張，富馬利任校院總監(jiān)，統(tǒng)管兩校一院。由富馬利出任學(xué)院院長(zhǎng)及教授。從現(xiàn)有的史料來(lái)看，廣東女子醫(yī)學(xué)堂是否中國(guó)第一間女子醫(yī)校尚有爭(zhēng)議，但從夏葛醫(yī)學(xué)院的學(xué)制、辦學(xué)規(guī)模、教學(xué)方式及完整配套的設(shè)施與實(shí)習(xí)基地上來(lái)看，它確是中國(guó)有史以來(lái)第一所女子高等西醫(yī)學(xué)府。

1902年4月23日，柔濟(jì)醫(yī)院舉行落成和命名典禮。美國(guó)駐廣州領(lǐng)事麥偉德任典禮主席，出席的賓客有清政府的將軍、廣東省布政司、南海縣與番禺縣縣令等中國(guó)官員。

經(jīng)過(guò)富馬利艱苦經(jīng)營(yíng)，護(hù)士學(xué)校于1904年正式建成，招收了首名學(xué)生李鳳珍。端拿護(hù)士學(xué)校學(xué)制初定兩年，從1915年起改為三年。

富馬利繼續(xù)在國(guó)內(nèi)外募捐，興建醫(yī)院校舍，至1905年，已有醫(yī)校校舍兩座，醫(yī)院病房為馬利伯堅(jiān)紀(jì)念堂和麥偉林堂兩座。

柔濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)院之初亦兼具慈善機(jī)構(gòu)性質(zhì)，主要服務(wù)貧窮的女病者，婦產(chǎn)科一直是其強(qiáng)項(xiàng)。1909年，該院就開(kāi)展了鉗助產(chǎn)術(shù)、毀胎術(shù)、臀位牽引助產(chǎn)術(shù)、子宮破裂修補(bǔ)術(shù)等。1914年，富馬利、夏馬大和中國(guó)女醫(yī)生羅秀云一起，為一名患者切除了47公斤盆腔腫物，標(biāo)本被送往南京展覽，引起轟動(dòng)。

1912年5月15日，孫中山親臨夏葛醫(yī)學(xué)院的學(xué)生畢業(yè)典禮，并視察柔濟(jì)醫(yī)院。

富馬利創(chuàng)建的這所女子醫(yī)校的立學(xué)宗旨有著明確宗教目的：以耶穌真理為體，以新學(xué)救人為用。欲來(lái)學(xué)者，須為本國(guó)婦女，及至學(xué)成，以天道救人之靈，以醫(yī)道治人之身，振興世界，扶植國(guó)脈，并非別開(kāi)生財(cái)門路，愿學(xué)者毋忘此旨。然而又有著現(xiàn)代文明的特征。醫(yī)校學(xué)生的資格規(guī)定為：尊重人格，不能為富人培養(yǎng)側(cè)室，故凡妾侍之流，斷不收錄；學(xué)習(xí)功課繁重，非專心致意不能進(jìn)步，故已嫁而有家累者不錄。學(xué)習(xí)研究的學(xué)問(wèn)，頗多深?yuàn)W，腦力未長(zhǎng)足及文字不通順者，斷難勝任。故凡來(lái)學(xué)諸生，須年足18歲，對(duì)本國(guó)文字能讀能作，又略明各種科學(xué)者方能入選。如資質(zhì)過(guò)鈍，不能追上學(xué)科，或品行乖張，不堪造就者，本校必須請(qǐng)其退學(xué)。凡由外省來(lái)學(xué)，如文字通順者，可以收錄。當(dāng)時(shí)學(xué)生的來(lái)源，一是通過(guò)考試招收有中學(xué)文化水平的女生；一是由教會(huì)介紹，推薦入學(xué)。所收學(xué)雜費(fèi)高昂：

學(xué)費(fèi)：修金每年80元，一次交足，如財(cái)力有困難者，可分兩期繳交。化學(xué)班另加收材料費(fèi)10元。房租：每年12元，進(jìn)校時(shí)交6元，余在下學(xué)期交足。膳費(fèi)：每學(xué)期25元，于開(kāi)課時(shí)交足。堂費(fèi)：（包括電燈、洗衣、茶水、工什等費(fèi)）每年18元，分上、下學(xué)期交。照費(fèi)：學(xué)生卒業(yè)領(lǐng)照時(shí)須補(bǔ)回印照費(fèi)5元。書籍：四年統(tǒng)計(jì)約需30元。收費(fèi)以港幣計(jì)。20年代收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高較大，每學(xué)期學(xué)費(fèi)收達(dá)港幣500元。由于收費(fèi)高昂，非富有家庭的女兒，無(wú)法入學(xué)就讀。

學(xué)制規(guī)定為五年，四年本科學(xué)習(xí)，一年實(shí)習(xí)。每年作為一班，循序漸進(jìn)。

第一學(xué)年：全體學(xué)、體功學(xué)、化學(xué)、顯微鏡學(xué)。學(xué)生于實(shí)驗(yàn)上，須將全體各端，一一研究。化學(xué)試驗(yàn)，一一精練。讀書貴熟，經(jīng)驗(yàn)須多。第二學(xué)年：進(jìn)級(jí)全體學(xué)、進(jìn)級(jí)功體學(xué)、進(jìn)級(jí)化學(xué)、進(jìn)級(jí)顯微鏡學(xué)、藥品學(xué)、皮膚學(xué)、牙科學(xué)、卷帶纏法學(xué)，此年內(nèi)學(xué)生須入診癥房臨癥，其余實(shí)驗(yàn)如上年。第三學(xué)年：進(jìn)級(jí)藥品學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、病體學(xué)、診斷學(xué)、寄生癥學(xué)，此年內(nèi)學(xué)生須入藥房配制藥品，入割癥房考察割癥之理法，晨昏隨醫(yī)生入醫(yī)院診癥，及隨應(yīng)聘醫(yī)生出外接生。第四學(xué)年：進(jìn)級(jí)外科、進(jìn)級(jí)內(nèi)科、進(jìn)級(jí)產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、臨床外科講義、臨床內(nèi)科講義、斷訟醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生公學(xué)，此學(xué)年試驗(yàn)之功課，一如上年而進(jìn)一步，即隨同醫(yī)生出外助理接生。

此外，課程還有英語(yǔ)、拉丁文。基督教《圣經(jīng)》列為必修科。

該校制訂了許多規(guī)章制度：

考試及積分：每禮拜六那天，將各科學(xué)課輪次小考一次，上學(xué)期及下學(xué)期結(jié)束時(shí)，將各種學(xué)課各大考一次，惟下學(xué)期散學(xué)時(shí)兼考全年或上年工具課。每日上課之分?jǐn)?shù)及年中小考、大考之分?jǐn)?shù)統(tǒng)于下學(xué)期散學(xué)時(shí)計(jì)算，榜列積分以勵(lì)勤惰。如積分少于本科所定，則下年仍須留在原班再學(xué)。倘某科雖讀完，但在大考時(shí)其分?jǐn)?shù)不及格，則下學(xué)期進(jìn)學(xué)時(shí)，雖能升級(jí)，然此不足分?jǐn)?shù)之科，仍須在學(xué)班再學(xué)，直至該學(xué)期大考時(shí)，其分?jǐn)?shù)及格方算此科畢業(yè)。醫(yī)照及獎(jiǎng)賞：學(xué)生除年假外，沒(méi)請(qǐng)假或缺課，又每年功課俱完盡者，于卒業(yè)時(shí)，由校發(fā)給醫(yī)照一軸，以為成材之證。學(xué)生于畢業(yè)時(shí)，將四年之積分合算，最高者，除給照外，可給予物質(zhì)獎(jiǎng)。每班于年終考試積分最優(yōu)及練習(xí)時(shí)留意者，獎(jiǎng)給醫(yī)科器具，以鼓勵(lì)學(xué)生之勤奮。

堂規(guī)：注意學(xué)生品行，以養(yǎng)就醫(yī)生之德性，故各室俱有規(guī)條。其大意是禁煙酒、戒謊言、潔凈整齊、勤習(xí)依時(shí)等。

學(xué)生規(guī)定要寄宿，在學(xué)期間不準(zhǔn)結(jié)婚，否則勒令退學(xué)。還規(guī)定學(xué)生不準(zhǔn)參加社會(huì)活動(dòng)，但又必須參加宗教活動(dòng)，每天必須參加早、晚禱，星期天要到教堂聽(tīng)牧師講道。

由于該校收費(fèi)高昂，歷屆畢業(yè)生人數(shù)很少。1903年畢業(yè)生只有蘇恩愛(ài)、黃雪貞2人；1904年畢業(yè)生有羅秀云、梁友慈、張星佩3人；1905年畢業(yè)生有吳雪卿、林憐恩、梁煥真3人；1906年畢業(yè)生有梅恩憐、黃德馨、毛慧德3人。其余連續(xù)幾屆畢業(yè)生都是幾個(gè)人，到1911年開(kāi)始人數(shù)逐步增多，該年畢業(yè)生有朱儀君、余合壁、余卉先、余謙和、關(guān)相和、黃美英、胡英、司徒燕如、譚恩憐、李德如、李玉蓉、魏翠立12人。以后各屆畢業(yè)生最多達(dá)15人。

1914年，美長(zhǎng)老會(huì)派夏馬大醫(yī)師和倫嘉列博士來(lái)華。同年，組成了夏葛醫(yī)學(xué)院及其附屬機(jī)構(gòu)的董事會(huì)。定出了董事會(huì)職責(zé)，教員執(zhí)行部職責(zé)及各種會(huì)議制度。由董事會(huì)選出了第一屆教員執(zhí)行部。負(fù)責(zé)整個(gè)校院的行政業(yè)務(wù)管理，并正式選出富馬利為校院總監(jiān)，兼任醫(yī)院主管，梅思憐、李喜憐分別任醫(yī)校、護(hù)校校長(zhǎng)。

至此，校院人員及管理制度逐漸完備。柔濟(jì)醫(yī)院于1914年分布有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、特覺(jué)各科，病床增至50張，每年入院數(shù)約600至650人。門診每年約9000人次。醫(yī)療業(yè)務(wù)也有很大發(fā)展，特別是婦產(chǎn)科。

富馬利擔(dān)任校長(zhǎng)直至1915年。這一年，已過(guò)五旬的她離開(kāi)廣州，旅居上海，應(yīng)中國(guó)傳教醫(yī)師協(xié)會(huì)之請(qǐng)，全職翻譯醫(yī)學(xué)書籍，專心從事醫(yī)學(xué)書籍的翻譯工作。現(xiàn)在尚不清楚富馬利離開(kāi)夏葛女醫(yī)的原因，一般推測(cè)，她也許只是想要休息，她當(dāng)助產(chǎn)士的女醫(yī)學(xué)堂誕生后，在她精心調(diào)理下成長(zhǎng)起來(lái)，她也可以放心離開(kāi)。她一手創(chuàng)建的夏葛醫(yī)學(xué)院、附設(shè)醫(yī)院和護(hù)士學(xué)校的兩校一院體系及相應(yīng)的教育模式與管理制度延續(xù)了下來(lái)。

其時(shí)，學(xué)院的教員里，有8名美國(guó)醫(yī)學(xué)博士、1名哲學(xué)博士，教學(xué)陣容十分強(qiáng)大。夏馬大任校院總監(jiān)兼醫(yī)院主管，倫嘉列任醫(yī)校校長(zhǎng)，護(hù)校仍由李喜憐任校長(zhǎng)。

1920年，學(xué)院學(xué)制改為六年制，一年預(yù)科，四年本科，一年實(shí)習(xí)。

上世紀(jì)30年代初，中國(guó)各地開(kāi)展收回外國(guó)人辦校的教育權(quán)運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)的影響和推動(dòng)下，夏葛女子醫(yī)學(xué)院學(xué)生，通過(guò)學(xué)生會(huì)、青年會(huì)、校友會(huì)的決議，曾經(jīng)罷課3天，要求將學(xué)校收歸中國(guó)人辦理。1930年，教會(huì)根據(jù)中國(guó)政府規(guī)定，將夏葛醫(yī)學(xué)院及其附屬機(jī)構(gòu)移交我國(guó)自辦。校名稱“私立夏葛醫(yī)學(xué)院”，包括附屬醫(yī)院及護(hù)校，并成立董事會(huì)。第一屆新董事會(huì)主席為關(guān)相和醫(yī)師。董事會(huì)下設(shè)校院院務(wù)委員會(huì)，作為最高行政管理機(jī)構(gòu)，指定了校院院長(zhǎng)為王懷樂(lè)，學(xué)院主任梁毅文。醫(yī)院主任何輔民，護(hù)校主任林蔚芳，藥校主任邵艾。1932年，學(xué)校在政府注冊(cè)。到1933年，南京國(guó)民政府教育部下令規(guī)定教會(huì)辦的醫(yī)院、育嬰院附屬的教育機(jī)構(gòu)，不能有教育權(quán)，要向政府立案，成立董事會(huì)，規(guī)定董事長(zhǎng)必須由中國(guó)人擔(dān)任，董事中的外國(guó)人不得超過(guò)半數(shù)。學(xué)校隨即改組。學(xué)校按照當(dāng)時(shí)南京教育部規(guī)定重新辦理立案，改名為“夏葛醫(yī)學(xué)院”，學(xué)制為六年，開(kāi)始兼招男生，附設(shè)的柔濟(jì)醫(yī)院亦經(jīng)改組，開(kāi)始接受男病人。

在建院30年間，繼初建的兩座病房后，于1911年建成護(hù)校校舍“夾拔堂”，1915年建新平房1間，至1917年加建三樓，1923年在夏葛兩座校舍拆除的原地建成富馬利堂。1924年建膳堂1座，陸續(xù)建造外國(guó)職員住宅及護(hù)校學(xué)生宿舍4座，并于1929年購(gòu)得緊接校院南邊的“路得”校舍大小共4座。所以，在華人接辦時(shí)已有房屋14座。并在此基礎(chǔ)上，準(zhǔn)備建筑醫(yī)院新病樓。

1936年，夏葛醫(yī)學(xué)院與嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院合并為孫逸仙博士醫(yī)學(xué)院。夏葛醫(yī)學(xué)院從1930年至1935年畢業(yè)生計(jì)31屆，246人，1936屆的學(xué)生將在夏葛醫(yī)學(xué)院完成7年的學(xué)業(yè)。夏葛醫(yī)校的學(xué)生，遍布海內(nèi)外，在醫(yī)界頗具聲望。柔濟(jì)醫(yī)院延至1954年1月6日，宣布廣州市人民政府接辦柔濟(jì)醫(yī)院，成為廣州市第二人民醫(yī)院。附屬端拿護(hù)士學(xué)校解放后重新備案，改稱“廣州市第二護(hù)士學(xué)校”，歸屬衛(wèi)生局。至此，端拿護(hù)士學(xué)校共辦40屆，畢業(yè)生336人。

1917年，富馬利離開(kāi)中國(guó)，回到美國(guó)，在加利福尼亞帕薩迪納的農(nóng)場(chǎng)，歸隱田園。1927年1月7日，她因病辭世。

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