青春期功能性子宮出血的治療研究

左莉 張秀芳

青春期功能性子宮出血的治療研究

左莉 張秀芳

目的 探討青春期功能性子宮出血患者的臨床治療方法。方法 選取甘肅省涇川縣人民醫院80例青春期功能性子宮出血患者，將其分為研究組和對照組（n=40），研究組給予媽富隆進行治療，對照組則給予倍美力進行治療，觀察2組患者治療效果。結果 2組患者治療后止血效果比較，研究組患者的出血控制時間、出血停止時間和止血失敗例數等均明顯優于對照組，2組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。2組患者治療后效果比較，研究組患者的治療總有效率為95.0%，對照組的治療總有效率為65.0%，研究組明顯高于對照組，2組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用媽富隆進行治療的臨床效果顯著，不僅止血快速，恢復月經規律的效果好，且其治療具有較高的安全性和較好的患者依從性，具有很高的臨床推廣和應用價值。

媽富隆；青春期功能性子宮出血；臨床；療效

青春期功能性子宮出血通常指的是處于青春期的少女，由于其生殖內分泌功能還尚未完全成熟，內部調節機制不穩定，功能紊亂后內外生殖器官及全身無器質性病變引發的異常子宮出血，也稱室女崩漏。臨床中，媽富隆是治療該病癥的有效藥物之一。本研究選取80例青春期功能性子宮出血患者，分別給予其倍美力和媽富隆兩種藥物的分組治療，對其療效進行對比，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取2012年2月～2013年4月甘肅省涇川縣人民醫院收治的80例青春期功能性子宮出血患者，所有患者均為未婚女性。其中，患者年齡為18～24歲，平均年齡為(20.1±2.3)歲；患者病程為3～9年，平均病程為(6.0±2.5)年；80例患者中，有15例患者在就診前已進行過相應的其他對癥治療，其余均為首次就診者；所有患者的血色素檢查結果顯示：血色素正常者為20例，血色素＜60g/L者為12例；血色素60～90g/L者為15例；血色素為90～109g/L者為33例。將所有患者分為研究組和對照組2組，每組40例。2組患者的年齡、病程等一般資料的比較差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 給予研究組患者口服媽富隆進行治療，具體服用流程如下：治療初期的口服藥劑量必須依據患者的陰道出血量來判斷，如患者出血量較多，且每天使用的衛生巾大于5片，則予以媽富隆口服3片/次，1次/d；如果患者陰道出血量一般，且每天使用的衛生巾數量為3片左右，則予以媽富隆口服2片/次,1次/d；如患者陰道淋漓出血，則予以媽富隆口服l片/次，1次/d。治療一段時間后，通常是患者陰道出血停止后，藥劑量有所減弱，約每3d減量1/3片，然后維持1片/d。最后，根據患者是否貧血，判斷治療時間。通常患者沒有貧血癥狀，則治療至陰道止血后的21d即可停藥；如患者伴有中、重度的貧血癥狀，則可以根據具體情況適當延長治療的時間，直至患者血色素＞90g/L后再停藥，總治療時間必須小于42d。對照組患者予以倍美力合安宮黃體酮治療[1]。

1.3 療效判定標準 參照相關療效評判標準：患者治療后恢復6次以上的月經規律，為痊愈；治療期間患者無異常出血，且治療結束后的月經恢復規律，隨訪結果表明無異常，為治療顯效；患者治療期間依然伴有點滴出血，給予相應的對癥處理后繼續治療，治療后的月經恢復規律，為治療有效；患者治療期間伴有異常出血現象，且未能完成治療，中途選擇其他治療方法，治療后月經仍未恢復規律，為治療無效[2]。

1.4 統計學方法 所有數據均用SPSS17.0統計軟件進行統計和處理，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療后止血效果比較 2組患者治療后止血效果比較，研究組患者的出血控制時間、出血停止時間和止血失敗例數等均明顯優于對照組，2組比較差異具有統計學意義(P＜0.05，見表1)。

表1 2組患者治療后止血效果比較

2.2 2組患者治療后效果比較 2組患者治療后效果比較，研究組患者的治療總有效率為95.0%，對照組的治療總有效率為65.0%，研究組明顯高于對照組，2組比較差異具有統計學意義(P＜0.05，見表2)。

表2 2組患者治療后效果比較情況(n)

3 討論

青春期功能性子宮出血也稱室女崩漏，其主要的臨床特點是：發病率高，病程長，病發時常伴有月經周期紊亂、出血量多的癥狀[3]。青春期功能性子宮出血的主要發病機制是由于患者的內分泌調節功能尚未完善，從而導致其生殖內分泌紊亂，最終引發子宮異常性出血。通常該病癥是患者由于自身的卵巢排卵機制失常或者是不排卵，導致其月經的后半周期的孕激素大大減少，從而無法拮抗雌激素長期刺激子宮內膜，最終出現患者子宮內膜持續異常增生的癥狀，進一步引發無分泌期的生理性改變[4]。青春期功能性子宮出血對患者的學習以及工作會造成較大的影響，已成為威脅青春期女性健康的一種主要病癥[5]。

臨床中對青春期功能性子宮出血患者的治療，通常以補充雌激素為主。對患者進行雌激素補充，能夠在一定程度上修復患者子宮內膜的異常增生，從而實現止血效果，特別是對于部分伴有中度或者重度貧血的患者，補充雌激素，可實現迅速控制出血[6]。但是，由于青春期功能性子宮出血最主要的發病機制，是由于其排卵機制異常和孕激素的缺乏引發的，因此，對于該病最好的治療方式，還是給患者孕激素的補充。媽富隆是一種口服的避孕藥，但其成分中含有去氧孕烯，為炔諾酮孕激素，且活性較強，藥效為炔諾酮的18倍，因此口服效果理想，不僅能加強患者的孕激素，且無任何不良副作用[7]。

經本次研究最終發現，相較于對照組，研究組患者出血控制時間與出血停止時間明顯更短，止血失敗例數更低，2組對比差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。此外，對照組治療總有效率65.0%。研究組治療總有效率為95.0%，研究組治療效果明顯比對照組更佳，2組對比差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用媽富隆對青春期功能性子宮出患者進行治療的臨床效果顯著，不僅止血快速，恢復月經規律的效果好，且其治療具有較高的安全性和較好的患者依從性，具有很高的臨床推廣和應用價值。

[1] 唐信福.青春期功能性子宮出血的預防及治療[J].實用預防醫學, 2012,19(8):1218-1219.

[2] 董亞楠.媽富隆治療青春期功能性子宮出血68例臨床觀察[J].臨床醫學,2012,32(2):71-74.

[3] 王緯玲.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血25例[J].陜西醫學雜志,2010,39(10):1376.

[4] 魏靜.青春期功能失調性子宮出血的護理體會[J].中外健康文摘, 2012,9(16):452.

[5] 唐信福.青春期功能性子宮出血的預防及治療[J].實用預防醫學, 2012,19(8):1218-1219.

[6] 張巖,羅婷.性激素治療青春期功能性子宮出血臨床治療觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(17):1418.

[7] 王緯玲.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血25例[J].陜西醫學雜志,2010,39((10):1376.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.068

甘肅 744300 甘肅省涇川縣人民醫院（左莉 張秀芳）