莫沙必利與帕羅西汀聯合應用在功能性消化不良中的臨床價值

周青美

莫沙必利與帕羅西汀聯合應用在功能性消化不良中的臨床價值

周青美

目的 分析探討莫沙必利聯合帕羅西汀治療功能性消化不良的臨床效果。方法 選取贛州市人民醫院2011年6月～2013年6月收治的120例功能性消化不良患者作為研究對象，按照患者就診順序編號將其隨機分為研究組與對照組（n=60），研究組患者行莫沙必利聯合帕羅西汀藥物治療，對照組僅行莫沙必利藥物治療，治療8周后比較2組患者病癥改善效果，總結臨床療效。結果 研究組治療總有效率為93．4%，對照組治療總有效率為78．3%，研究組治療總有效率顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0．05）；2組均未有嚴重的不良反應發生。結論 對功能性消化不良患者行莫沙必利與帕羅西汀聯合藥物治療具有顯著的臨床療效，且無嚴重的藥副作用，安全性較高，可以進行推廣應用。

功能性消化不良；帕羅西汀；莫沙必利；療效

功能性消化不良是消化道內科常見疾病之一，其發病機制尚未完全明確。功能性消化不良臨床上多行促胃腸動力藥物、胃黏膜保護藥物及胃酸抑制劑等藥物治療，但臨床治療效果十分有限[1]。本文選取贛州市人民醫院2011年6月～2013年6月收治的功能性消化不良患者作為研究對象，著重分析探討了莫沙必利聯合帕羅西汀治療功能性消化不良的臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取贛州市人民醫院2011年6月～2013年6月收治的120例功能性消化不良患者作為研究對象。納入標準：患者病癥均符合功能性消化不良臨床診斷標準[2]；患者文化水平在初高中以上，與醫護人員之間溝通不存在障礙；均為初次發病；年齡19～67歲。排除合并肝腎等臟器功能障礙性疾病患者、伴有智力障礙與語言表達障礙的患者、合并消化道其它器質性疾病患者、有抑郁癥或焦慮癥發病史、藥物過敏禁忌患者、缺乏活動能力及精神疾病患者節等。按照患者就診順序編號將其隨機分為研究組與對照組（n=60），對照組男32例，女28例，平均年齡為（45.6±5.2）歲；研究組男30例，女30例，平均年齡為（46.8±6.4）歲。2組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面無顯著差異，有可比性。

1.2 方法 所有患者住院后均行常規檢查，對照組患者給予莫沙必利膠囊（上海醫藥有限公司信誼制藥總廠生產，國藥準字H 20051719），劑量為5 mg/次，3次/d，連續用藥8周；研究組患者在對照組的基礎上，聯合帕羅西汀（浙江尖峰藥業有限公司生產，國藥準字H 20040533），給藥劑量為20 mg/次，每次早飯后服用，用藥時長為8周。

1.3 觀察指標 藥物治療期間觀察患者病癥變化與藥物使用后的不良反應。

1.4 療效評價標準[3]顯效：藥物治療后患者上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀全部消失；有效：治療后患者病癥明顯好轉；無效：治療后患者病癥并無明顯變化。治療總有效率=（顯效+有效）×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 16.0數據統計軟件包進行數據處理，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較 研究組治療總有效率為93.4%，對照組治療總有效率為78.3%，研究組治療效果明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

2.2 2組藥物治療期間不良反應發生情況比較 研究組治療期間出現10例惡心或嘔吐、5例用藥后口干、1例伴有頭暈，不良反應發生率為26.7%；對照組治療期間出現9例惡心或嘔吐、5例口干、1例頭暈，不良反應發生率為25.0%。2組均未出現食欲減退、腹瀉、腹痛、便秘、視力減退、暈厥、嗜睡或失眠、皮疹等嚴重的不良反應，另外患者肝腎功能、血常規指標及心電圖檢查結果均未見異常。2組在不良反應發生率方面無顯著差異。

表1 2組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

功能性消化不良作為一種消化系統常見功能性疾病，其發病機制尚未完全明確，患者發病后會進行一系列臨床輔助性檢查，但是確診率仍然較低，因此功能性消化不良患者多伴有擔憂、焦慮等消極情緒。臨床研究發現，功能性消化不良患者產生負性情緒的同時會直接影響或延緩其胃排空[4]，加重胃腸道病癥，形成不良循環，影響患者疾病遷延不愈。基于功能性消化不良疾病臨床治療現狀，有學者提出將消化道促動力藥物與抗抑郁藥物聯合應用于功能性消化不良臨床治療中。

本文120例臨床觀察發現，聯合應用莫沙必利與帕羅西汀藥物治療功能性消化不良臨床療效明顯高于單純應用莫沙必利藥物治療，其中聯合藥物治療法總有效率達93.4%，該結果與近年來文獻報道結果相近。帕羅西汀作為一種常用抗抑郁、焦慮藥物可以直接抑制機體內多巴胺與去甲腎上腺素等神經遞質活性，進而改善患者精神狀況，避免消極情緒影響下的胃排空遲緩情況的發生[5-6]。聯合應用莫沙必利與帕羅西汀藥物治療功能性消化不良可以在增強胃腸道動力的情況下緩解患者情緒狀況，進而打破病情發展的不良循環[7-8]，加快患者病情恢復。

綜上所述，聯合應用莫沙必利與帕羅西汀藥物治療功能性消化不良可以切實提升臨床治療效果，且無嚴重的不良反應發生，有效性十分顯著，不良反應患者均可耐受，臨床推廣價值較高。

[1] 唐德軍,徐偉．莫沙必利與帕羅西汀聯合治療功能性消化不良臨床療效觀察[J]．當代醫學,2013,16（4）：148-149．

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[3] 方和金．莫沙必利聯合帕羅西汀治療功能性消化不良的療效[J]．熱帶醫學雜志,2009,14（8）：924-925，928．

[4] 朱雅麗，張明．帕羅西汀聯合莫沙必利治療功能性消化不良80例療效觀察[J]．中國醫藥導刊,2010,38（7）：1203-1204．

[5] 舒濤．莫沙必利與氟西汀聯用治療功能性消化不良的療效分析[J]．中國醫療前沿,2013,24（15）：37，25．

[6] 阿不來提·司買提．鹽酸帕羅西汀聯合莫沙必利治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J]．中國醫學創新,2011,21（10）：54-55．

[7] 李紅超．莫沙必利聯合帕羅西汀治療功能性消化不良45例[J]．中國實用醫藥,2013,34（8）：185-186．

[8] 胡丹鳳,胡漢楚,霍小平．莫沙必利聯合帕羅西汀治療功能性消化不良療效觀察[J]．成都醫學院學報,2013,16（1）：79-81．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.110

江西 341000 贛州市人民醫院老年病科（周青美）