高壓氧聯合復方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎35例臨床研究

王玉珍

高壓氧聯合復方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎35例臨床研究

王玉珍

目的 探討高壓氧聯合復方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎的臨床效果，為臨床推廣做出指導。方法 選擇2009年2月～2012年2月收治的70例糖尿病牙周炎患者為研究對象，完全隨機平均分為2組，對照組給予常規治療，治療組在對照組的基礎上給予高壓氧聯合復方甲硝唑膜治療，比較2組的臨床治療效果。結果 治療組治療后的總有效率為91.43%（32/35），明顯高于對照組77.14%（27/35），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 高壓氧聯合復方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎的臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

糖尿病；牙周炎；高壓氧；甲硝唑

牙周炎是牙科常見疾病之一，其發病率與年齡成正比，35歲以后發病率明顯增高，在55歲左右達到峰值，同時糖尿病患者的牙周炎發病率比普通人群高，牙周炎的最終結果就是失牙[1-2]。本次研究為了探討高壓氧聯合復方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎的臨床效果，針對廣東省江門市中心醫院70例糖尿病牙周炎患者，給予不同的治療方法，對比觀察其臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇廣東省江門市中心醫院2009年2月～2012年2月收治的70例糖尿病牙周炎患者為研究對象，其中男37例，女33例，年齡36～74歲，平均年齡（55.43±4.75）歲，糖尿病史1～11年，平均（5.35±2.12）年，經檢查發現牙周袋深度為3～5mm，平均（3.86±0.79）mm。所有患者入院后均檢測空腹血糖、口腔檢查、牙槽骨X線片等等檢查，符合糖尿病牙周炎的診斷標準[3]，確診為糖尿病牙周炎；均無嚴重心血管系統、呼吸系統等嚴重病變以及精神疾病；均自愿接受治療。所有患者隨機均分為治療組和對照組（n=35）。2組患者在性別比例、年齡、病程、病情等方面無統計學差異，2組患者具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規治療，具體如下：首先控制患者飲食，忌高糖飲食，同時給予胰島素治療，將患者血糖維持在一個相對穩定的正常值范圍；其次給予潔治術、刮治術、袋內襞刮術等進行治療，清潔患者口腔，使用3%過氧化氫溶液反復沖洗，再用2.5%NaHCO3溶液清洗牙齦，清除牙結石以及局部壞死的組織，對出現牙周膿腫的患者，視情況可以進行膿腫切開，最后給予甲硝唑400mg/次，2次/d口服，阿莫西林1.0g/次，2次/d口服治療。治療組患者在對照組的基礎上給予高壓氧聯合復方甲硝唑膜治療，具體如下：于牙周袋內放入復方甲硝唑膜（甲硝唑、冰片、克霉唑、甘油等），同時給予高壓氧0.2MPa，60min/次，1次/d治療。對比觀察2組患者的臨床治療效果。

1.3 療效判定標準[4]將臨床治療效果分為3個等級：顯效、有效以及無效。（1）顯效：治療后患者牙齦顏色恢復正常，牙周袋消失、咀嚼時無疼痛感、牙齒無松動；（2）有效：治療后患者咀嚼時疼痛情況較治療前明顯好轉，牙周袋變淺；（3）無效：治療后患者病情較治療前無明顯變化，甚至加重。總有效率=（顯效＋有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0進行數據統計與處理，2組患者治療后的總有效率以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準設定0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床治療效果的比較 治療組治療后的總有效率為91.43%（32/35），明顯高于對照組77.14%（27/35），差異具有統計學意義（P<0.05，見表1）。

表1 2組患者臨床治療效果的比較(n)

3 討論

牙周炎是有細菌感染引起的一種慢性疾病，累及牙齦、牙骨質、牙周膜和牙槽骨，使其遭到破壞，最易受累的牙位是上頜磨牙以及下頜切牙。糖尿病是一種常見的內分泌疾病，糖尿病患者可以有很多并發癥，其危害性巨大，據調查研究顯示[5]，糖尿病就是牙周炎發生的一個高危因素，由于糖尿病患者的中性粒細胞功能低下，炎癥反應加重，膠原合成減少，創傷愈合差，對已有牙周炎的患者可加重其炎癥反應；同時牙周炎也能影響患者的內分泌情況，使糖尿病或者其并發癥加重[6]。牙周炎的治療目的是消除病因，根治炎癥，促進牙周組織的再生，恢復患者的咀嚼功能，防止復發[7]。常規的牙周炎治療方法的是徹底殺滅牙周袋的厭氧細菌，但對于某些牙周袋較深的患者療效較差，本次使用的高壓氧聯合復方甲硝唑膜的治療方法，經過牙周基礎治療后將復方甲硝唑膜直接放入牙周袋內，由于其主要成分甲硝唑對厭氧細菌有較強的殺菌作用，該方法更為有效的殺滅牙周袋深處的厭氧菌，同時聯合高壓氧治療[8]，患者吸入高濃度的氧氣，可以增強機體的有氧代謝，組織中的氧含量得到增加，可以糾正局部組織的缺氧狀態，兩者聯用對厭氧菌的殺滅作用及持續時間都有顯著的提高。本次研究結果顯示：使用高壓氧聯合復方甲硝唑膜的治療組，其臨床治療的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），取得了良好的治療效果。

綜上所述，高壓氧聯合復方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 盧怡,施生根,牛忠英,等.2型糖尿病患者牙周炎患病率與年齡,病程的相關性分析[J].解放軍醫學雜志,2010,35(7):875-876.

[2] 黃偉,黃毅.陽泉市城區青少年牙周炎發病情況及影響因素分析[J].實用預防醫學,2013,20(1):70-71.

[3] 王雷,李紅艷,林崇韜,等.Florida牙周探針在中老年慢性牙周炎患者風險評估中的應用[J].中國老年學雜志,2013,33(3):707-709.

[4] 盧剛.高壓氧配合復方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎臨床研究[J].當代醫學,2011,17(12):112-113.

[5] 王曉平,郭蘭榮,楊志芬.牙周基礎治療對2型糖尿病伴牙周炎患者的療效觀察[J].現代實用醫學,2012,24(9):1011-1012.

[6] 方冬冬,邱宏亮,王雪磊.牙周基礎治療對糖尿病性牙周炎患者牙周臨床指標及可疑致病菌的影響[J].山東醫藥,2011,51(27):65-66.

[7] 袁梅壽.不同治療方案在牙周炎治療中療效觀察[J].中外醫學研究,2011,9(20):26-27.

[8] 操小馬,劉瑜,徐曉華,等.兩種方法治療慢性牙周炎療效比較研究[J].中華全科醫學,2011,9(5):744-745.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.069

廣東 529070 廣東省江門市中心醫院口腔科 （王玉珍）