奪命肥胖

楊昆

最近，“中國第一胖”孫亮因心肺衰竭而離世。據了解，在孫亮19歲的時候，體重就突然增加到了300斤，之后的三年時間里，每年大約以100斤左右速度增長，直至今年體重達到了驚人的600斤。據說，是遺傳因素導致他身體肥胖，但與無節制的飲食同樣有一定的關系。

肥胖是一種全球流行病

“國際肥胖問題工作組”公布的數據顯示，全世界肥胖人口已超過饑餓人口，肥胖已經成為困擾發達國家和發展中國家的一個社會問題，其中包括中國。地球上每4人中就有1人過于肥胖。具體而言，全球3.12億人體重超標，17億人應該減肥。

美國仍是肥胖問題凸顯的國度，三分之二的美國人體重超標。“國際肥胖問題工作組”政策主管內維爾·里格比說：“發展中國家尤其要負擔肥胖趨勢的重擔。現在甚至在印度都看到青少年肥胖。它已經完全成為全球流行病。”

運動量的減少也是導致肥胖問題日趨嚴重的重要因素之一。人們把更多時間花在汽車內、電腦和電視前。

人類的胃口正在成為21世紀的“新敵人”。“我認為，人們對吃的重視已介于呼吸和性之間” ，倫敦帝國學院教授布盧姆說。

據統計，全球將近三分之一的死亡案例與肥胖、缺乏鍛煉和吸煙相關。全球每年有300多萬人死于與肥胖有關的2型糖尿病。這種病癥通常導致心臟病和腎功能失調，目前患病人群已經達到1.54億，超過感染艾滋病病毒人數。據世界衛生組織預測，未來25年內，這一數字還可能翻一番。

美國哥倫比亞大學地球研究所研究發現，巴西、中國、印度、南非等國30歲至59歲人群的心臟病死亡率已是美國的2倍，俄羅斯則高出5倍。

我國肥胖現狀不容樂觀

我國肥胖現狀不容樂觀。我國成人超重人群達2.66億（占人口總數27.8%），肥胖人群達到5300萬（占人口總數5.5%）；肥胖和超重人數的迅速增加，也使2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病患病人群相應增加。以2型糖尿病為例，我國今年在美國醫學會公布的數據非常驚人：在我國近10萬成年人中，糖尿病患病率達到11.6%；糖尿病前期高達50.1%。據此推算，我國目前成年人糖尿病患者人數為1.13億，約4.93億成年人處于糖尿病邊緣。

我國青少年和兒童的肥胖患病情況更為嚴峻。兒童和青少年超重患病率約為12%，肥胖患病率約8%。近年來還發現了肥胖患者中各種惡性腫瘤的發病風險增加，比如：乳腺癌、大腸癌、膽囊癌和肝癌等。另外，肥胖無論對男性女性都會引起病態的生殖能力下降。

肥胖是“萬惡之源”。英國有句諺語叫“腰帶越長，壽命越短”，即腰圍每增一英寸，患癌癥風險就增加8倍；而每增5千克體重，患冠心病的幾率將升高14%、中風危險率提高4%。毫不夸張地說，肥胖已成為潛伏在人體內的一枚定時炸彈，隨時可能引爆。

我國超重和肥胖人群明顯增加，慢性病的發病率和死亡率也已迅速上升，防治超重和肥胖，已成為關系中華民族健康素質的重大公共衛生問題。

尋找“肥胖”基因

科學家近期揭示：人類的進化過程決定了我們逃脫不了肥胖病。

在人類數十萬至數百萬年的進化過程中，始終伴隨著食物短缺，我們的祖先從來沒有像現在這樣可以如此容易地獲得非常充足的食物，祖先們面對嚴酷的自然環境不得不花費大量的時間尋找食物，但經常食不果腹；即使進入近一千年，饑荒還時常肆虐。自然選擇在人類進化過程中起了十分重要的作用，那些能夠充分利用食物的個體在選擇中獲得了優勢；而趕上饑荒，胖人挺過去的機會要大于瘦人，于是“肥胖”基因成為更為進化的優勢基因，被更廣泛地固定在人群中。

科學家尋找“肥胖”基因的努力一直沒有停止，與肥胖相關的一些基因相繼被闡明，但通過徹底改變一個人的基因治療肥胖病似乎不是一種可行的方法。

5年前人類肥胖基因的發現提供了證據，從生物學的角度，證明了慢性體重增長是營養和身體本能不協調的結果。把肥胖歸咎于脂肪消耗減少這樣的解釋過于簡單，且忽略了科學實質。在許多國家，如印度或中國，直到引進了高脂肪西式飲食，肥胖癥這個概念才為人所知。

導致全世界肥胖人口劇增有很多因素，不過飲食結構的徹底改變當數頭號原因。盡管科學家在這一領域的研究還處于初期，但已清楚地表明，如果改變進食脂肪和其他營養物的數量，就可以通過激活某些基因來影響大腦里的化學物質，從而指導著我們的進食取向。

減肥沒有靈丹妙藥

現在社會上流行的減肥藥、減肥茶多夸大其詞，有的還借助明星，說我這個東西哪兒肥就能減哪兒，想減哪兒就減哪兒，我用了十天就能減下多少斤。從醫學角度上來講，這是不可能的，且擾亂了減肥產業發展的市場環境，使很多人屢減屢敗、越減越肥。

單一減肥技術和產品最大的缺陷是成功率低，但反彈卻很高。人們過于盲目地追求減肥效果，結果短時間內減下去了，可沒過幾天肉又長回來了，而且時間長了還有后遺癥。比如，單一選擇減肥藥，可能會伴有便秘或油便、厭食、心跳加快等不良反應；單一選擇保健品，會減掉水分和蛋白營養，大量服用可能會脾胃虛弱，引起習慣性腹瀉；單一選擇運動減肥容易引起疲勞和食欲增加，必須嚴格控制飲食，否則前功盡棄；單一選擇控食減肥會養成不良的飲食習慣，造成營養不良、體質虛弱。導致肥胖的原因多種多樣，因此，任何一種單一的減肥技術和產品都不能徹底解決肥胖和反彈問題。

其實，國際上對減肥雖然探索了幾十年，目前仍無十分理想的辦法，當前社會上流行的減肥方式和藥物，雖然種類繁多，但大多數實際效果不佳。

節食與運動是減肥的關鍵

“病從口入”，對大多數肥胖者來說是名副其實。減肥必須節食，這是所有想減肥的人必須明白的。節制飲食是各種減肥方法中最重要的方法，也是最難實行的方法，毫不夸張地說：能否節制飲食是減肥成敗的關鍵。

許多人減肥失敗都是因為管不住自己的嘴：見到美味就忘了減肥的決心。另一些減出厭食癥的人則是對自己的嘴和胃太過苛刻：恨不能滴水不沾。理論上要減肥必須要攝入小于支出，但人是性情中人，不可能每時每刻都管好自己，關鍵是在控制一定時期內的絕對量，其次是要擁有健康飲食的知識和方法。

要減肥，其首要目標應該是健康，沒有健就沒有美，這兩者關系一定要處理得恰當。國際醫學界制訂的“不厭食、不腹瀉、不乏力”的三項安全性減肥標準，所有減肥者當切記之，謹遵之。

另外，在節食減肥的過程中，也需要增加運動鍛煉。因為“節食”是為了減少攝入的能量，使肥胖者失去肥胖的“物質基礎”；而“運動”則是為了更快捷、更有效的消耗多余脂肪。

專家指出，若每日堅持鍛煉20～30分鐘，使熱能消耗達300千卡左右，約1～2周即可使體重減輕500克左右。而鍛煉的方式有打球、跳繩、爬山、跑步、游泳等，甚至上下樓梯、散步也不失為一種鍛煉。值得提醒的是，有氧代謝運動應持之以恒，切不可半途而廢。如果鍛煉中途停止，則脂肪細胞體積又會增大，而使體重恢復到運動前水平，甚至反彈至比原來還胖些。

編輯/譚明endprint