助產專業專科生職業態度干預研究1）

方海琴，許 紅，趙 躍，李 梅，廖文梅

職業態度是個人對某種特定職業的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向，對人的職業活動具有指導性和動力性影響［1］。助產專業學生的職業態度是指其對助產專業的認識，對臨床助產工作的理解及對從事助產工作的信念和行為。助產專業專科生是臨床助產人員隊伍的主要來源之一，合格助產士的培養需要校院雙方主體共同參與。加強對助產專業專科生職業認知、職業情感、職業行為的教育與引導，對于其形成積極的職業態度，穩定助產隊伍，推動助產事業與國際接軌具有重要而深遠的意義。近年來，我們對130名助產專業專科生在入校時進行了職業態度調查，并根據調查結果進行了針對性的職業教育，取得了較好的效果。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 鹽城衛生職業技術學院2011級助產專業專科生130人，全部為女生，年齡16歲～22歲（19.15歲±0.94歲）。

1.2 方法

1.2.1 入校時職業態度調查 自行設計問卷調查表，包含4部分內容。第一部分為一般資料，包括年齡、家庭來源、入學成績等；第二部分為入學志愿的選擇及其影響因素，共10個條目；第三部分為職業態度，包含職業情感、職業行為及職業認知，共15題，每題以“同意”“一般”“不同意”作答；第四部分是職業態度的深入調查，即職業風險認知，共4題，每題以“愿意接受”“看情況再說”“不愿意”作答。向學生解釋調查目的，集中發放問卷132份，當場回收130份，回收率為98.5%。

調查發現，入校時對助產專業比較了解者僅占17.69%，僅24.61%的學生是因個人興趣選擇了助產專業，而約一半學生是聽從家長或他人意見（47.69%）或是考慮將來畢業后好就業（27.69%）選擇了該專業。33.85%的學生認為畢業后若有機會選擇其他專業，則不會選擇助產工作。進一步調查發現，64.62%的學生認為助產工作可能會碰到患有傳染病的婦女，擔心被傳染；50.77%學生認為助產工作風險大，擔心不能處理好人際關系；43.85%學生認為助產士工作需要“三班倒”，會影響身體健康；41.54%學生認為助產士今后要進行各種考試，精神壓力大。說明入校時助產專業專科生的職業態度有著明顯的不成熟性和模糊性。

1.2.2 教育干預 校院雙方深度合作，針對調查結果共同對學生進行積極、穩定職業態度的培養，從學生入校時開始進行，并貫穿于整個人才培養的始終。

1.2.2.1 專業思想教育 學生入校后，由校內外專業負責人介紹國內外助產專業發展歷史、現狀及未來趨勢。學業導師和輔導員利用社會實踐對學生進行專業思想教育：組建學生“小天使”社團，赴醫院、社區、家庭進行調研活動；利用大學生思想教育實踐基地平臺，組織學生到基地進行獻愛心活動，傳承“人道、博愛、奉獻”的南丁格爾精神；實施“送醫、送藥、送健康”的“三下鄉”活動，開展“青春夢、天使情”主題夏令營活動等。利用“5·12”國際護士節和“5月5日”國際助產士節開展系列主題活動，如授帽儀式、技能競賽、詩歌朗誦比賽、表彰大會、文藝演出等，通過多種形式、多種途徑對學生進行專業思想教育，引導其認識并逐步喜歡助產專業。

1.2.2.2 價值觀教育 校內外專兼職教師充分利用課堂，運用多種教育方式進行愛崗敬業教育活動。如敘事教育：專業教師在教學過程中，結合當前助產工作實際，選擇臨床助產士愛崗敬業的典型案例感動學生，使其認同并內化其職業情感；同伴教育：用學生身邊發生的無私奉獻的事例直接進行教育，利用同學間無代溝的溝通交流和有信任感的趨眾傾向，達到引導作用。標桿教育［2］：借鑒名人的處事態度，通過事實和榜樣的力量，幫助學生將平凡的工作崗位與人生價值實現聯系起來，引導其樹立起愛崗敬業的職業態度。如邀請我國第43屆南丁格爾獎獲得者孫玉鳳來校做事跡報告，其愛崗敬業、甘于奉獻的精神升華了學生的職業情感。

1.2.2.3 職業情境引導 校院共建校內情境教學一體化教室及仿真助產實訓中心，學生在此情境中學習、體驗，對臨床助產工作有了初步的感性認識。情景模擬教學中，教師引導學生積極參與，讓學生感受成功，提高其自我效能，從而提高職業興趣。校內教學與臨床見習分階段交替進行［3］，通過臨床教師的言傳身教，進一步強化學生的職業認知。

1.2.2.4 情緒管理教育 加強學生挫折教育，如組織學生進行戶外素質拓展活動，培養克服困難的毅力，增強克己職責性。指導學生進行ABC情緒管理訓練［4］，運用正確的心理活動，培養其情緒管理能力；引導學生正確認識壓力，選擇積極的應對方式，為將來走上工作崗位并理性地面對壓力和處理護患關系打好基礎。

1.2.3 效果評價 在學生實習前再次進行職業態度調查，并與入學時進行比較。采用SPSS18.0統計軟件進行統計學分析，采用秩和檢驗進行比較。

2 結果

2.1 助產專業專科生入學志愿調查結果（見表1）

表1 助產專業專科生入學志愿調查結果（n＝130）

2.2 干預前后助產專業專科生職業情感比較（見表2）

表2 干預前后助產專業專科生職業情感情況比較（n＝130） 人

2.3 干預前后助產專業專科生職業行為比較（見表3）

表3 干預前后助產專業專科生職業行為情況比較（n＝130） 人

2.4 干預前后助產專業專科生職業認知比較（見表4）

表4 干預前后助產專業專科生職業認知情況比較（n＝130） 人

2.5 干預前后助產專業專科生職業風險認知情況比 較（見表5）

表5 干預前后助產專業專科生職業風險認知情況比較（n＝130） 人

3 討論

3.1 助產專業專科生具有較好的職業態度 我國專科層次的助產教育發展前景良好。本次入學調查結果顯示，大部分學生對助產職業的認可度較高，具有較好的職業態度和敬業精神。92.31%的學生認為“助產士有時能起到醫生及藥物不能起到的作用”，71.54%的學生“愿意推薦他人報考助產專業”；77.69%的學生認為“從事助產工作，能實現自身價值”，86.15%的學生“愿意畢業后在助產崗位上努力工作”。說明大部分學生愿意從事助產工作，并期望通過自己的努力實現自身價值。

3.2 助產專業專科生職業態度影響因素 態度是個人對特定對象以一定方式作出反應時所持的評價性的、較穩定的內部心理傾向，其形成過程實際是個體社會化的過程。在這一過程中，自身因素與社會環境因素共同作用于態度的形成［5］。分析影響職業態度的原因，一方面是學生對助產職業興趣不高，調查中助產職業與興趣符合者僅占24.61%。學生擇業原因是影響其職業態度的主要因素［6］，提示需重視培養學生的職業興趣；另一方面，學校及家庭缺乏對學生抗壓能力教育。調查顯示，發生醫療糾紛最多的醫院科室是產科［7］，其人際關系多而復雜，學生實習后將面對快節奏、高風險、高負荷的工作壓力而無所適從，從而影響其職業態度。

3.3 校院融合共同教育引導 研究表明，學校、醫院、教師和社會共同對學生進行職業態度教育很有必要［8，9］。任何一個學生在活動中形成的體驗對其影響遠大于抽象的說教，我們以重大節日為平臺開展豐富多彩的校園活動，對學生進行積極態度、行為的正面引導。價值觀是指導所有態度和行為的根本因素［10］，當今文化趨于多元，大學生人生觀、價值觀沖突加劇，道德觀念失范。以偉人或名人的言行舉止為標桿，通過有意識的灌輸，使學生產生潛移默化的作用，并最終形成正確的人生觀、價值觀。“90”后大學生缺乏挫折痛苦體驗，加之環境變遷與人際關系的障礙，因而耐挫折能力低。目前母嬰健康受到社會普遍關注，加之孕產婦及家屬對醫療護理的期望值增高，助產士承受著很大的精神、心理壓力。加強學生挫折教育，使其正確認識挫折，受挫折時能分析原因，并找到應對的辦法。研究顯示，干預后助產專業專科生對助產專業職業態度肯定認知的人數明顯增加，93.08%的學生認為畢業后若有機會選擇其他專業，仍然選擇助產工作。與干預前比較，干預后學生對職業風險的認知持肯定態度者顯著提高，但仍有40.77%學生不愿意為患有傳染病的孕產婦服務，說明仍需加強學生職業防護教育，除增設孕產婦傳染病相關知識外，教會學生自我防護的方法，指導學生在助產工作中做到“普通預防”和“標準預防”［11］，以消除對傳染病的擔心和害怕，進一步培養積極的職業態度。

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