案例探究式教學法在醫用化學實驗教學中的應用和評價

石瑋瑋，楊正剛，程遠征，張麗平，閻芳

摘要：目的：探討案例探究式教學方法在醫用化學實驗教學中的教學效果。方法：采用調查問卷和操作考核的方式對案例探究式教學法教學效果進行評價。結果：實驗組85%以上學生認可案例探究式教學法，且平均成績顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在醫用化學實驗教學中應用案例探究式教學法有利于提高學生學習的積極性，教學效果良好。

關鍵詞：案例探究；教學方法；醫用化學實驗教學

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）28-0071-02

醫用化學是醫學教學的一門以實驗為基礎的基礎學科。實驗教學是培養學生科研素質和實踐能力的重要教學環節，是開展創新教育的重要途徑[1]。近年來，案例教學法在醫學教學中的應用日益增多[2-4]，案例探究式教學將案例建構與探究式教學有機結合，針對醫用化學實驗教學過程中存在的教學準備、教學過程、教學評價等不同階段的問題進行深入地探討和研究，使學生在探究中釋疑，在思索中解決問題，將所學知識同其他的醫學內容聯系起來，并應用到實際問題中去，以滿足社會對創新復合型醫學人才的要求。

一、對象與方法

1.研究對象。選擇濰坊醫學院2012級臨床醫學專業1班60名學生（觀察組），及2012年臨床醫學專業2班60名學生（對照組）。兩組學生在性別、年齡、入學成績等方面均無統計學差異，具有可比性。學生具備基本的化學知識和一定的動手操作能力。

2.教學方法。對照組主要采用課堂講授，手把手演示的傳統教學法授課，實驗組則采用案例探究式教學法授課。案例探究式教學法的主要程序和步驟如下。

（1）教學內容和目標的確定。“滴定分析”是學習其他定量分析方法的基礎，在畢業論文實驗設計中應用廣泛。嘗試將案例探究式教學法引入滴定分析教學，根據教學內容和目標設計合理的教學方案，通過引導學生層層分析和討論典型案例，讓學生認識到滴定分析在醫學研究中的重要地位，培養實驗操作中嚴謹的工作作風，掌握滴定分析的主要操作技能，了解數據正確的統計處理方法。從而達到既讓學生掌握基本理論、基本操作，又培養學生獨立思考問題解決問題能力的目的。

（2）案例探究式教學的實施。適當案例的引入是案例探究式教學法的前提[5]。經過對教學目標的反復推敲，選擇了以“水的總硬度的測定”實驗作為教學案例，該實驗中涉及到滴定分析理論的查閱、實驗方案的設計、實驗操作過程、實驗數據的統計處理等。采用這樣具有一定的代表性和可操作性的案例易于激發學生強烈的求知欲望，促使學生獨立思考問題，引導學生積極開展討論，從而提高其分析和解決問題的能力。

在案例探究式教學中要始終貫穿以學生為主體，教師為主導的教學思想，通過學生主動對教師所提出問題進行積極地思考和討論找到解決問題的途徑。在“水的總硬度”實驗的教學中，我們創設了如下課程導入：首先用圖片形式提出水資源污染問題的嚴重性，引起學生共鳴，進而提出第一個問題：“自來水質量是否達標是關系國計民生的重要問題，它的控制標準主要有哪些？”由此激發學生的學習興趣；之后，再提出問題“水的硬度大小對我們的生活有什么影響？”“如何確定水的總硬度？”學生由此進人學習狀態。接下來，教師可先介紹基本理論如“滴定分析”的概念并演示“滴定分析”的基本操作，然后引領學生通過相互討論（分別采取同桌討論、小組討論、全班討論等多種形式）明確實驗目的、掌握實驗原理，讓學生自己設計實驗步驟，通過小組討論，提出同組都認可的設計方案，可以組織組間辯論，由老師引領學生明確本次學習的主要內容，就學生提出的實驗方案進行評價，并指導學生按照實驗方案進行實驗，教師從旁對實驗的操作及實驗技巧進行指導，對學生實驗中的具體問題及時予以解決，保證實驗順利進行。

實驗結束后，在老師的指導下，以實驗小組為單元對實驗結果進行討論，教師可趁機講解實驗數據的處理方法；討論結束后，請小組代表發言，教師就實驗過程中發現的問題予以解答，對實驗的結果做出公正的評價，對學生的表現進行表揚和鼓勵，澄清有爭議的問題并對整個實驗進行歸納總結。

（3）案例探究式教學的評價。①問卷評價：調查問卷共設8項內容，設置是、否、不一定三個選項。本次調查發出問卷60份，回收60份，有效率100%；②操作考核：由專家老師按照評分標準（包括單項操作、實驗結果、數據處理、每項分值、扣分原因等）為每位同學打分。采用SPSS13.0軟件包進行統計分析。兩組間比較采用t檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.調查問卷結果。從實驗組學生進行的調查問卷結果顯示，相對于傳統的教學方法，95%的學生認為案例探究式教學提高了學習興趣，89%的學生認為案例探究式教學法更能體現“以學生為中心”的教學理念，86%的學生認為對理論知識的記憶更加牢固，理解更為透徹，93%的學生認為采用案例探究式教學法對于培養其團隊協作能力很有幫助，91%的學生認為該方法有益于拓寬學習思路；87%的學生認為，該法有利于其創新能力的提高；92%的學生認為，案例探究式教學法能夠提高學生語言表達能力；但也有11%的學生認為課堂討論效率不高，與傳統教學方法相比傳授的理論知識量較少。

2.操作考核成績分析。成績分析顯示：實驗組學生操作考核平均成績（83.2分）明顯高于對照組學生操作考核平均成績（76.4分），差異具有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

與傳統教學方法相比較，案例探究式教學更加注重學生能力的培養和自我學習意識的體現[6]，是提高教學效果的有益探索，通過問卷調查發現大多數學生對案例探究式教學法持肯定的態度；操作考核成績分析表明案例探究式教學法教學效果明顯優于傳統教學法，在醫用化學教學中具有推廣價值。但在案例探究式教學法實施過程中也凸顯出一些問題正待解決。

1.案例探究式教學給學生多年養成的被動學習習慣帶來了極大的沖擊，部分學生可能產生不適應，如何引導學生主動探索，真正調動起學生的學習積極性是需要解決的首要問題。

2.案例探究式教學需要教師付出更多的時間和精力尋找合適的案例，編寫教案，同時對教師的綜合素質也提出了更高的要求，教師作為引導者、組織者應該具備更為淵博的知識儲備、更加敏銳的觀察力、更為靈活的教學手段以及對課堂更好的掌控能力。

3.案例探究式教學要求學校教學管理制度、班級安排、教學硬件、教學時間等做出相應的配套改革，使課堂教學更具有彈性，教師和學生能夠具有更高的教學和學習的自主權。

參考文獻：

[1]廖芳，陳偉偉.藥學專業構建多學科交叉性實驗的探索[J].中國高等醫學教育，2013，（1）：74，92.

[2]左恩俊，胡書海，李曉杰，等.案例教學法和傳統教學法相結合在口腔修復學理論教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2011，（4）：101-102.

[3]李靈芝，崔穎，張麗，等.案例教學法在藥物化學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2012，（8）：112-113.

[4]曾碧映，陳暢乾，唐元兢.案例教學法在藥理學教學中的實踐與應用[J].湖南中醫藥大學學報，2013，（2）：91-92.

[5]史立宏，王琳，趙廷坤，等.應用案例教學法改進《藥理學》教學[J].中國醫藥導報，2008，5（23）：104-105.

[6]羅春霞.藥物毒理學教學改革體會[J].中國實用醫藥，2013，8（26）：267-268.

基金項目：中華醫學會醫學教育分會、中國高等教育學會醫學教育專業委員會2012年度醫學教育研究立項課題“醫用化學案例探究式教學方法的構建及評價研究”（編號2012-FF-48）。endprint