張微
消毒供應中心在預防院內感染中的作用
張微
目的探討消毒供應中心在預防院內感染中的作用。方法本院自2012年10月加強對消毒供應中心的規范化管理, 對比規范管理前1年和規范管理后1年時間段內本院住院患者院內感染發生率的變化。結果與規范管理前1年對比, 作者發現規范管理后1年內本院住院患者院內感染發生率明顯下降, 對比差異有統計學意義(P<0.05)。結論對消毒供應中心實施規范化管理有助于預防和控制院內感染發生率, 在今后的醫院管理工作中應予以重視。
消毒供應中心;預防控制;院內感染
院內感染是降低醫療質量、損害醫院形象的危險因素。消毒供應中心是供應各種無菌器材、敷料的重要科室, 其工作質量與院內感染的發生密切相關。因此, 消毒供應中心是控制院內感染的重要環節。本院自2012年10月加強對消毒供應中心的規范化管理, 在預防和控制院內感染的工作中取得了一定的成效, 本文將結果報告如下, 以供臨床參考。
1.1一般資料 本院自2012年10月加強對消毒供應中心的規范化管理, 規范管理前1年本院共收治手術患者7135例,規范管理后1年本院共收治手術患者7619例。
1.2管理方法 本院自2012年10月加強對消毒供應中心的規范化管理, 成立由分管院長、護理部主任、消毒供應中心和各病區護士長組成的消毒供應中心管理小組。建立健全規章制度和操作規程, 嚴格區分人流和物流通道, 對器械回收、分類、清洗、包裝、滅菌、貯存、發放等各個環節由專人負責, 各環節責任明確, 保證消毒工作質量。對壓力蒸汽滅菌器每日進行BD試驗, 每周進行一次生物監測。每月進行一次空氣、操作臺、工作人員手細菌培養?;瘜W消毒液,現配現用, 每日更換, 每月抽樣一次進行染菌量監測。每月進行一次紫外線消毒。
工作人員樹立認真嚴謹的工作態度, 嚴格執行技術操作規程和質量標準, 確保消毒的物品滿足臨床需要?;厥掌餍禃r消毒供應中心和手術室人員當面核對器械名稱、數量、規格、有無破損、初步清洗處理情況等, 確認后雙方簽字。
根據回收器械的污染程度、有無管腔、軸節等進行分類清洗, 嚴格執行沖洗、含酶洗滌劑浸泡、常水涮洗、常水漂洗、純化水漂洗等清洗步驟, 做到科學化、規范化和程序化[1]。
保證滅菌器械的包裝質量, 包裝前認真檢查, 包內放化學指示卡, 包外采用化學指示膠帶貼封。包裝松緊適度, 注明包裝內物品名稱、數量、滅菌日期、滅菌有效期、責任人。
嚴格按照消毒技術規范進行滅菌操作, 消毒員持證上崗,正確掌握滅菌設備操作規程和檢測手段, 在滅菌過程中堅守工作崗位。每日滅菌前對滅菌設備進行常規檢查, BD測試合格后方可進行滅菌處理, 確保滅菌合格率達到100%。
滅菌后物品標明滅菌日期、滅菌有效期, 并貼合格標志,按滅菌有效日期順序分類放入無菌間。每批滅菌完成后詳細登記等備查。每批滅菌物品均進行抽樣檢測熱原、微生物。包裝破損、超過有效期、消毒日期模糊不清者不得發放, 已發出去的滅菌物品無論是否使用, 均視為污染物品[2]。
發放滅菌物品過程中嚴格遵守操作規范, 發放和回收物品的車輛不得混用, 進行嚴格分類和消毒。發放物品車輛采用密閉式車廂。返回供應室的車輛及時徹底消毒, 防止病原微生物生長繁殖。
1.3統計學方法本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件, 數據處理時計數資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學上意義。
與規范管理前1年對比, 作者發現規范管理后1年內本院住院患者院內感染發生率明顯下降, 差異有統計學意義(P<0.05)。詳細數據見表1。

表1 規范管理前后1年內院內感染發生率比較[n (%)]
醫院消毒供應中心是擔負著各種醫療器械、物品的回收、清洗、消毒、滅菌、保存和發放工作, 任何一個環節發生差錯均可導致院內感染的發生, 直接影響臨床醫療和護理工作質量。因此對消毒供應中心進行規范化管理對預防院內感染的發生具有重要的意義。
本研究中對消毒供應中心實施規范化管理后一年內院內感染發生率大大降低, 這一結果表明, 對消毒供應中心實施規范化管理有助于預防和控制院內感染發生率, 在今后的醫院管理工作中應予以重視。
[1] 魏美霞, 謝運娣, 朱小蘭.加強消毒供應中心管理與預防控制院內感染相關性分析.求醫問藥, 2013,11(1):380.
[2] 郭亮晶, 章昱, 戴萍華, 等.加強消毒供應中心管理預防院內感染.齊齊哈爾醫學院學報, 2010, 31(9):1504-1505.
2014-03-26]
454001 河南省焦作市第二人民醫院消毒供應中心