從脾論治采用針刺配合放血療法對高脂血癥的臨床觀察

喬彩虹 孟祥順

·中醫中藥·

從脾論治采用針刺配合放血療法對高脂血癥的臨床觀察

喬彩虹 孟祥順

目的探討從脾論治取穴針刺聯合放血療法治療高脂血癥的臨床價值。方法將本院近年來收治的86例高脂血癥患者隨機分為觀察組與參考組, 觀察組采用取穴針刺聯合放血療法治療, 參考組采用血脂康膠囊治療, 比較兩組治療前后各血脂指標變化及臨床治療效果。結果觀察組相較治療前, 治療后甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL一C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL一C)指標改善情況明顯優于參考組(P＜0.05)；觀察組治療顯效及有效率均明顯大于參考組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論從脾論治取穴針刺聯合放血療法能夠有效改善血脂指標, 在高血脂癥患者的治療中具有顯著的使用價值。

脾論；取穴針刺；放血療法；高脂血癥

高脂血癥是臨床常見脂質代謝紊亂性疾病, 可導致冠心病、動脈粥樣硬化等心血管疾病, 因此對患者血脂進行調節對于疾病的預防有著重要作用［1］。目前臨床使用的調脂藥物價格較為昂貴, 同時可能對肝功能造成一定的損傷, 因此臨床治療受到一定的限制。從脾論治取穴針刺是近年來中醫學研究的重要成果, 對從脾論治取穴針刺聯合放血療法在高脂血癥治療中的效果進行觀察, 作者選取本院收治的86例高脂血癥患者進行研究分析, 具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院自2012年12月～2014年12月收治的86例高脂血癥患者, 男50例, 女36例, 年齡56～72歲,平均年齡(65.39±5.29)歲, 參考中華心血管雜志召開的會議(1996年、1997年)制定的相關標準作為診斷標準［1］, 中醫診斷標準符合《中醫內科學》制定的診斷標準［2］, 排除嚴重心、肝、腎、肺疾病及造血系統障礙患者, 將患者隨機分為觀察組與參考組, 各為43例, 兩組患者臨床資料組間比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可進行比較。

1.2方法 觀察組：依據“從脾論治”選穴針刺, 補雙足三里,瀉雙內關、雙豐隆, 提插捻轉補瀉法, 進針后留30 min, 1次/d,連續治療6 d為1個療程, 每個療程間停留1～2 d, 之后繼續下個療程的治療, 患者共治療4個療程；放血部位選擇在穴位膈俞、脾俞、大腸俞, 常規消毒放血部位皮膚、放血器后,連續采血筆將膈俞、脾俞、大腸俞刺破后放血, 根據患者體質、病情選擇放血量, 一般控制在30～50 ml, 每周1次, 共治療4次。

參考組：血脂康膠囊(生產公司：北京北大維信生物科技有限公司, 國藥準字：Z10950029)口服, 2次/d, 2粒/次,早晚飯后服用。

1.3觀察指標 分別在治療前、后對兩組患者甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇指標變化進行觀察, 記錄其變化。同時對患者治療效果進行評估。

1.4統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前兩組患者TG、TC、LDL-C及HDL-C比較差異有統計學意義(P＜0.05), 治療后兩組患者上述指標比較差異有統計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂觀察指標變化［( x-±s), μmol/L］

2.2觀察組治療顯效19例, 有效21例, 無效3例, 治療總有效率為93%, 參考組治療顯效16例, 有效14例, 無效13例, 治療總有效率為69.8%, 數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

高脂血癥主要是由于飲食不節導致, 中醫學認為久食膏粱厚味、肥甘之品為疾病發生機制［2］。高脂血癥是由于諸臟腑功能失調導致, 主要受到脾胃運化、受納治療。常規狀況下, 脂質是人體精微的重要部分, 在人體正常新陳代謝的有著重要作用, 因此可認為脾虛失運為本, 痰濁、瘀血為標［3］。本次治療從脾論治選穴針刺, 取足三里, 能夠補虛益氣健脾；現代研究顯示通過對該穴位進行刺激能夠對各系統反應造成刺激, 尤其是血液生化、消化系統受到的影響最大。內關穴與陰維脈交會, 有理血寧心功效, 現代研究顯示內關穴能夠保護調節心臟功能, 有和胃健脾功效。本次研究結果顯示,觀察組患者接受治療后, 脂質代謝紊亂均得到較大程度的改善, 患者TC、TG、LDL-C、HDL一C等指標改善情況明顯優于參考組(P＜0.05), 患者臨床治療效果明顯優于參考組(P＜0.05), 由此可知, 從脾論治取穴針刺聯合放血療法在高脂血癥治療中效果顯著, 調脂效果顯著。

［1］ 方圻, 王鐘林, 寧田海, 等.血脂異常防治建議.中華心血管病雜志, 1997, 25(3):169.

［2］ 張伯臾.中醫內科學.北京: 科學技術文獻出版社, 2002: 75-80.

［3］ 張淑杰, 李淑榮.背俞穴刺血療法治療痰瘀互結型高脂血癥的臨床研究.針灸臨床雜志, 2012, 28(10):41-43.

2014-03-27］

130012 吉林省前衛醫院中醫科(喬彩虹)；吉林省長春市朝陽區針灸按摩診所(孟祥順)