心理護(hù)理在骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理探討

岳艷芳

心理護(hù)理在骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理探討

岳艷芳

目的研究分析心理護(hù)理干預(yù)在骨折患者圍手術(shù)期的效果。方法選擇2013年2月～2014年2月期間在本院骨外科接受治療的78例骨折患者, 按照擲硬幣的方法將其分成對(duì)照組(常規(guī)?？谱o(hù)理)與觀察組(在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)結(jié)合心理), 每組各有39例患者。結(jié)果觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中, 能明顯緩解患者抑郁、焦慮等負(fù)性心理情緒, 有效促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。

心理護(hù)理；骨折患者；圍手術(shù)期

骨折是由于生活中意外事件突發(fā)的軀體性應(yīng)激原［1］, 可以導(dǎo)致軀體運(yùn)動(dòng)功能的瞬間受損, 使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理應(yīng)激反應(yīng)。但是如果患者心理應(yīng)激反應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間存在, 可能對(duì)患者產(chǎn)生多種負(fù)面影響, 對(duì)患者生活質(zhì)量、創(chuàng)傷恢復(fù)造成不利影響。并且患者受傷后, 常伴有明顯疼痛, 并伴隨骨折創(chuàng)傷治療的整個(gè)過(guò)程, 很容易引起患者產(chǎn)生多種負(fù)性心理反應(yīng), 進(jìn)而對(duì)圍術(shù)期患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。現(xiàn)選擇2013年2月～2014年2月期間在本院骨外科接受治療的78例骨折患者, 進(jìn)一步探究心理護(hù)理在圍術(shù)期的干預(yù)效果, 具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2014年2月期間在本院骨外科接受治療的78例骨折患者, 其中包括34例女性患者, 44例男性患者。年齡均在26～70歲之間, 平均年齡(49.37±5.46)歲。其中, 肱骨骨折者17例, 脛腓骨骨折者19例, 股骨脛骨折者28例, 其他骨折者14例。

1.2方法對(duì)照組：在患者入院后, 給予常規(guī)?？谱o(hù)理干預(yù)。觀察組：在常規(guī)?？谱o(hù)理的同時(shí)結(jié)合心理護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容：①術(shù)前心理護(hù)理。患者入院后, 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者加強(qiáng)交流, 為患者介紹病區(qū)環(huán)境情況、主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)理人員, 消解患者對(duì)病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的陌生感［2］, 為患者解釋骨折后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)、恢復(fù)過(guò)程, 囑咐患者積極配合治療, 能夠促進(jìn)骨折的康復(fù)。不良的心理情緒, 如抑郁、焦慮等對(duì)骨折的康復(fù)極為不利。還可邀請(qǐng)骨折術(shù)后恢復(fù)良好的患者以身說(shuō)法, 消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼感。術(shù)前應(yīng)該向患者講明手術(shù)的過(guò)程、術(shù)中需要注意的事項(xiàng)、相關(guān)手術(shù)醫(yī)生等情況, 告訴患者手術(shù)、麻醉醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn), 消除患者對(duì)手術(shù)的憂慮。②術(shù)后心理護(hù)理。等到患者麻醉恢復(fù)以后,告訴患者手術(shù)操作很成功, 囑咐其耐心、積極的配合術(shù)后康復(fù)治療, 能夠促進(jìn)術(shù)后骨折的愈合。告訴患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治措施, 加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練, 可以有效促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。鼓勵(lì)其樹(shù)立治療的信心, 并且與患者家屬進(jìn)行有效溝通, 告訴其家屬家庭的溫暖可增強(qiáng)患者的安全感及信心, 盡可能給予患者足夠的心理支持。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比分析表( x-±s)

3 討論

骨折是骨外科臨床常見(jiàn)的一種創(chuàng)傷性病變, 其發(fā)病率由于意外事故、老年人口的增長(zhǎng)而逐漸升高。因?yàn)楣钦蹌?chuàng)傷、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)前術(shù)后強(qiáng)烈疼痛、長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)制動(dòng)等因素［3］,對(duì)患者的心理情緒造成不良影響, 患者很容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面心理, 或是個(gè)別患者無(wú)法配合臨床治療, 對(duì)骨折恢復(fù)產(chǎn)生極為不利的影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變, 患者心理因素對(duì)臨床治療的影響逐漸受到護(hù)理人員的廣泛重視。突發(fā)性骨折的發(fā)生, 使患者心理特征發(fā)生改變, 誘導(dǎo)患者抑郁、焦慮等不良心理反應(yīng), 并且增加了患者對(duì)疼痛的感知, 進(jìn)而形成疼痛-心理-病理-疼痛這種惡性循環(huán)狀態(tài),對(duì)患者骨折的康復(fù)具有嚴(yán)重影響。積極的心理護(hù)理能夠打破這種惡性循環(huán)狀態(tài), 增強(qiáng)患者對(duì)治療的自信心, 以利于患者積極的配合治療。本次研究中, 觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分相比對(duì)照組均有顯著降低。由此充分表明, 心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中, 能明顯緩解患者抑郁、焦慮等負(fù)性心理情緒, 有效促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。

［1］ 曹云美, 唐守真, 菅長(zhǎng)娥.96例老年股骨頸骨折患者心理分析及護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 9(8):627-629.

［2］ 韓彩娟, 楊紅梅, 王改霞.老年性股骨頸骨折患者圍手術(shù)期心理問(wèn)題及護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士, 2011, 15(11):1563-1564.

［3］ 孫長(zhǎng)蘭, 程月香, 劉海霞.老年股骨頸骨折患者的心理分析與護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 10(7):550-551.

2014-03-19］

454150 河南省, 焦作市第二人民醫(yī)院骨二眼科