靜脈竇血栓形成的護理要點分析

李潤霞

靜脈竇血栓形成的護理要點分析

李潤霞

目的總結靜脈竇血栓形成的有效護理措施。方法選取本院2012年11月～2013年11月收治的54例靜脈竇血栓形成患者為研究對象, 根據住院尾號將其隨機分為觀察組(28例)和對照組(26例), 對照組患者給予常規護理, 觀察組患者給予綜合護理干預, 對兩組患者的護理效果進行觀察對比。結果觀察組患者的治愈率、好轉出院率以及自動出院率明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組患者的死亡率顯著低于對照組(P＜0.05)；觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組(P＜0.05)。結論對靜脈竇血栓形成患者給予綜合護理干預, 能夠有效改善患者臨床癥狀, 提高治愈率, 值得臨床推廣。

靜脈竇；血栓形成；綜合護理干預

靜脈竇血栓形成指的是一種特殊類型的腦血管疾病, 占據所有卒中的約1%, 發病人群主要以兒童、青壯年為主［1］。具有病因復雜、臨床癥狀多變以及發病率低的特點, 使其誤診率、漏診率較高。作者對本院收治的28例靜脈竇血栓形成患者給予綜合護理干預, 取得較好護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年11月～2013年11月收治的54例靜脈竇血栓形成患者作為臨床研究對象, 根據住院尾號將其隨機分為觀察組(28例)和對照組(26例), 其中, 男37例, 女17例, 年齡29～71歲, 平均年齡(49.2±5.3)歲；所有患者經數字減影血管造影、頭顱磁共振成像診斷為靜脈竇血栓形成患者；所有患者均不同程度伴有腦靜脈回流障礙等臨床癥狀。兩組患者的年齡、性別以及臨床癥狀等資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規護理, 觀察組患者給予綜合護理干預, 主要包括病情觀察、心理護理、對癥護理、抗凝治療護理、藥物治療護理、顱內高壓護理以及出院指導護理等。

1.2.1病情觀察 由于靜脈竇血栓形成患者的臨床癥狀、生命體征比較復雜, 護理人員要對其病情進行定時觀察, 加強巡視, 對患者的瞳孔、生命體征以及意識變化等方面進行嚴密觀察, 并詳細記錄。患者病情得到穩定后, 遵醫囑對患者進行測量, 如出現高熱、血壓升高、瞳孔大小不同、意識障礙以及抽搐等癥狀, 則快速告知醫師處理。

1.2.2心理護理 靜脈竇血栓形成患者的病情重、臨床癥狀復雜、發病迅速, 患者及家屬易產生緊張、恐懼、不安的心理。護理人員要告知患者及家屬疾病的相關知識, 給予有效心理疏導, 最終有效緩解、消除患者的緊張和恐懼心理,使其積極接受治療。

1.2.3抗凝治療護理 目前, 抗凝治療是治療靜脈竇血栓形成患者的常規方法, 在患者腹壁前外側皮下注射0.4 ml低分子肝素鈣注射液, 左右交替注射, 2次/d, 療程為2周。治療過程中, 護理人員對患者的血小板計數進行監測, 確定患者是否伴有血尿、便血、牙齦出血以及皮膚黏膜出血等癥狀,如存在異常, 則對癥處理［3］。

1.2.4藥物治療護理 如患者出現劇烈疼痛, 則使用20%的甘露醇溶液, 起到脫水降顱壓的作用。另外, 藥物外滲易導致組織壞死, 因此, 要建立適當靜脈通路, 選擇治療方式,進行治療時, 對患者的反應情況進行認真觀察, 如嘔吐、意識障礙以及頭痛癥狀是否得到緩解；與此同時, 對患者的液體出入量進行準確記錄, 并對腎功能與血電解質進行檢查,避免發生不良反應。如患者伴有發熱癥狀, 則給予抗生素治療, 保證現用現配。

1.2.5顱內高壓護理 靜脈竇血栓形成的主要原因為顱內高壓, 易導致發生腦疝, 在治療時, 要加強顱內壓護理。護理人員對患者進行體位護理, 指導患者絕對臥床休息, 抬高床頭約15°；另外, 保持大便暢通, 穩定患者情緒, 患者避免用力屏氣與劇烈咳嗽等, 防止升高顱內壓, 如患者出現頭痛、嘔吐癥狀, 則對其意識變化和瞳孔進行密切觀察, 遵照醫囑使用脫水劑, 并對其治療效果進行定時觀察［4］。

1.2.6出院指導護理 患者出院后, 指導患者大量飲水, 食用水果、蔬菜, 禁煙、酒, 避免辛辣食物, 囑咐患者定期復查,養成良好生活習慣。此外, 患者服藥后, 對藥物反應進行注意觀察。

1.3觀察指標 對兩組患者的臨床治療護理效果以及患者滿意度進行觀察對比, 患者滿意度主要包括滿意和不滿意兩方面內容。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 組間比較采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床治療及護理效果對比 經過治療后, 觀察組患者的治愈率、好轉出院率以及自動出院率明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組患者的死亡率顯著低于對照組(P＜0.05),詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療及護理效果對比［n(%)］

2.2兩組患者的滿意率對比 觀察組患者滿意27例, 滿意率為96.4%；不滿意1例, 不滿意率為3.6%；對照組患者滿意16例, 滿意率為61.5%；不滿意10例, 不滿意率為38.5%；觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

靜脈竇血栓形成受到多種因素影響, 由于其發病部位病因不同, 進而導致臨床診斷也就不同, 其誤診率、漏診率較高［2］。近年來, 隨著MRI、MRA以及DSA等影像學技術的快速發展, 其診斷率也在不斷提高。由于靜脈竇血栓形成患者病情嚴重, 病死率高, 需要給予積極的護理措施。

在本組研究中, 對照組患者給予常規護理, 觀察組患者給予綜合護理干預, 觀察組患者的治愈率、好轉出院率以及自動出院率明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組患者的死亡率顯著低于對照組(P＜0.05)；觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 對靜脈竇血栓形成患者給予綜合護理干預, 能夠有效改善患者臨床癥狀, 提高患者滿意率, 值得臨床推廣。

［1］ 戴正銀.5例產婦腦靜脈竇血栓形成的護理.江蘇醫藥, 2013, 39(20):2505.

［2］ 武楠.1例絨毛膜上皮癌合并顱內靜脈竇血栓患者的護理.中國實用護理雜志, 2012, 28(23):54.

［3］ 劉夕珍.抗凝治療顱內靜脈竇血栓形成患者的護理.江蘇醫藥, 2010, 36(14):1695.

［4］ 馮洪.1例矢狀竇血栓后遺癥患者的康復護理.中國康復理論與實踐, 2007, 13(07):691.

2014-04-08］

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