護(hù)理干預(yù)對行纖維支氣管鏡患者的影響

王素紅

護(hù)理干預(yù)對行纖維支氣管鏡患者的影響

王素紅

目的 分析行纖維支氣管鏡檢查的患者采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2011年4月～2013年9月期間在本院行纖維支氣管鏡檢查的60例患者, 隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組, 每組30例患者。護(hù)理組在患者檢查前及檢查中實(shí)施護(hù)理干預(yù), 對照組按采用常規(guī)方法進(jìn)行檢查, 比較兩組患者入院、檢查前1 d、檢查前30 min的脈搏和收縮壓以及患者的緊張、焦慮程度。結(jié)果 兩組患者在入院時脈搏和收縮壓比較無顯著差異(P＞0.05)；護(hù)理組在檢查前1 d及檢查前30 min的脈搏、收縮壓顯著優(yōu)于對照組在檢查前1 d及檢查前30 min的脈搏、收縮壓(P＜0.05)；護(hù)理組患者的緊張、焦慮程度優(yōu)于對照組患者的緊張、焦慮程度(P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對行纖維支氣管鏡患者實(shí)施護(hù)理干預(yù), 能夠有效的降低患者的應(yīng)激反應(yīng), 增強(qiáng)患者的依從性, 消除患者的緊張、不安情緒, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；纖維支氣管鏡；臨床效果

纖維支氣管鏡檢查又稱纖支鏡, 在臨床主要用于支氣管、胸腔、肺部病變的診斷, 也用于其他類型的疾病的治療, 臨床應(yīng)用范圍較為廣泛［1］。本次研究選取2011年4月～2013年9月期間在本院行纖維支氣管鏡檢察的患者, 并對其中的30例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù), 臨床取得了較為理想的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年4月～2013年9月期間, 在本院行纖維支氣管鏡檢查的60例患者, 隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組, 每組30例患者。護(hù)理組男性患者18例, 女性患者12例；年齡26～84歲之間, 平均年齡(58.6±3.9)歲；其中大學(xué)文化11例, 中專及高中文化15例, 初中以下文化5例。對照組男性患者19例, 女性患者11例；年齡27～84歲之間,平均年齡(59.1±4.3)歲；其中大學(xué)文化9例, 中專及高中文化14例, 初中以下文化7例。兩組患者的待檢原因主要是肺部陰影、胸痛、咯血、胸腔積液等, 比較兩組患者的年齡、性別、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者的纖維支氣管鏡檢查均是由同一位醫(yī)師實(shí)施, 患者采用正臥位, 給予常規(guī)的咽喉麻醉, 然后進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查。護(hù)理組的患者在檢查前和檢查中均由同一位護(hù)士對患者實(shí)施心理及行為干預(yù)：①心理干預(yù)：在檢查前, 護(hù)士對患者耐心細(xì)致的介紹纖維支氣管鏡檢查的必要性、操作流程、安全性及檢查中的配合方法, 對于患者的疑問和不安情緒要及時的解答和疏導(dǎo), 使患者能夠保持良好的檢查心理；②行為干預(yù)：在檢查中, 患者會出現(xiàn)氣憋、嗆咳的感覺, 要及時的為患者清理口腔的分泌物, 保證患者的呼吸順暢, 安全順利的進(jìn)行檢查；③環(huán)境干預(yù)：可在檢查的過程中放一些舒緩的音樂, 營造一個放松、愉快的患者, 消除患者的緊張、不安感。對照組患者按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理外, 不采用其他的護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者在入院后、檢查前1 d、檢查前30 min的脈搏和血壓情況。評定患者的緊張、焦慮程度：①I級：無緊張感或有輕度恐懼及不安感；②II級：有緊張感或有中度恐懼及不安感, 說話吃力；③III級：有顯著的緊張、恐懼感或出現(xiàn)身體抖動、心悸。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對所有統(tǒng)計資料進(jìn)行處理分析, 計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計數(shù)資料采用(n, %)表示, 分別用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn), P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在入院、檢查前1 d及檢查前30 min的脈搏、血壓變化 由表1可見, 兩組患者在入院時的脈搏、收縮壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理組在檢查前1 d及檢查前30 min的脈搏、收縮壓顯著優(yōu)于對照組在檢查前1 d及檢查前30 min的脈搏、收縮壓(P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的緊張、焦慮程度 由表可見, 護(hù)理組中I級的患者24例(80%)要多于對照組的5例(16.7%), P＜0.05, 具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1兩組患者的脈搏、血壓變化情況比較

表1兩組患者的脈搏、血壓變化情況比較

注：a與對照組比較, P＜0.05

組別脈搏(次/min)收縮壓(kPa)入院時檢查前1 d檢查前30 min入院時檢查前1 d檢查前30 min護(hù)理組(n=30)73.56±6.5871.16±5.21a91.32±13.62a14.68±1.2515.62±1.51a16.54±1.85a對照組(n=30)74.62±6.2579.56±6.1899.68±14.1814.86±1.5817.18±1.6619.51±3.12

表2兩組患者的緊張、焦慮程度比較［n(%)］

3 討論

纖維支氣管鏡檢查屬于內(nèi)窺鏡技術(shù), 具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)點(diǎn), 但是該項(xiàng)檢查畢竟有一定的創(chuàng)傷性, 因此會對患者造成一定程度的不安、緊張的情緒以及應(yīng)激反應(yīng)［2］。應(yīng)激反應(yīng)在生理上主要表現(xiàn)為脈搏加快、血壓升高；心理上主要表現(xiàn)為緊張、不安、恐懼等, 當(dāng)患者生理和心理出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時, 會給檢查帶來一定的難度, 而且許多患者對于纖維支氣管鏡檢查還不了解, 因此, 護(hù)理人員一定要及時與患者溝通和疏導(dǎo), 使患者了解該項(xiàng)檢查的必要性和相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識, 消除對于未知事物的不安情緒, 提高患者的依從性［3］。本次研究顯示, 護(hù)理組給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后, 患者的脈搏、血壓以及不安、緊張的情緒得到一定控制, 減少了應(yīng)激反應(yīng)對患者的不良影響。護(hù)理人員通過觀察患者的心態(tài)及情緒的變化, 及時的給予關(guān)心和幫助, 使患者的心態(tài)更加放松,情緒更加穩(wěn)定。

綜上所述, 對行纖維支氣管鏡檢查的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠有效的降低患者的應(yīng)激反應(yīng), 緩解患者的不安、緊張情緒, 增強(qiáng)患者的依從性, 使檢查更加順利, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考資料

［1］ 何輝.護(hù)理干預(yù)對患者行纖維支氣管鏡檢查的順從性影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2009, 25(2): 233-233.

［2］ 李海紅.纖維支氣管鏡檢查術(shù)患者的舒適護(hù)理.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2011,15(8):37-38.

［3］ 紀(jì)威.心理護(hù)理及護(hù)士素質(zhì)的要求.中國社區(qū)醫(yī)師, 2010, 23(3):326.

471000 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院