復方清熱顆粒在急性肺炎治療的應用

郭莉娟

復方清熱顆粒在急性肺炎治療的應用

郭莉娟

目的探討復方清熱顆粒在急性肺炎治療的應用。方法120例急性肺炎患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各60例。對照組以西藥進行治療, 觀察組在對照組的基礎上加以復方清熱顆粒, 對其臨床指標進行分析。結果兩組患者經過治療后, 在體溫、咳嗽、咯痰、啰音、住院時間及住院費用進行對比, 患者恢復更快, 住院時間及費用少, 差異有統計學意義(P＞0.05)。結論復方清熱顆粒對于急性肺炎實熱證能夠取得很好的治療效果, 值得在臨床中推廣。

復方清熱顆粒；急性肺炎；抗生素

社區獲得性肺炎(CAP)在當今社會已經成為多發病［1,2］。國外研究表明, 成年人的年發病率已經高達為0.5～1.2/萬,是感染性疾病而造成死亡的首要影響因素。臨床上, 對于CAP的治療方法仍然在逐步增加力度, 國內曾有學者報道以中西醫結合的方式治療CAP疾病, 其效果相對于單純西醫治療更加有效。本次研究以中藥復方清熱顆粒對急性肺炎患者進行治療, 取得滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年2月～2014年2月收治的120例急性肺炎患者, 其中男57例, 女63例。所有患者的納入標準如下：①中醫辨證屬實熱證：患者出現高熱、白細胞升高或減低、舌紅苔黃、口渴欲飲、腹脹便結、脈洪數或細數。以上癥狀若同時出現任意三種時, 可入選；② 按照中華醫學會呼吸病學分會2002年制定的CAP診斷和治療指南(草案)診斷肺炎。排除標準：排除重癥肺炎、慢性肺炎、遷延性肺炎。所有患者在入院后, 立即進行急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ)及肺炎嚴重度(PSI)評分。將所有患者隨機分成觀察組及對照組, 各60例。觀察組中,男性與女性例數比例為28：32, 年齡15～88歲, 平均年齡(50.3±4.2)歲, APACHEⅡ及PSI評分分別為(10.09±4.18)分及(57.71±31.09)分。對照組中, 男性與女性例數比例為29：31, 年齡14～90歲, 平均年齡(51.1±4.1)歲, APACHEⅡ及PSI評分分別為(9.89±3.98)分及(58.01±32.28)分。兩組患者的一般資料經過對比分析后, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。本次研究得到患者及院倫理協會同意方可進行。

1.2方法 觀察組及對照組患者均先使用β內酰胺類抗生素(頭孢呋辛)及大環內酯類抗生素(紅霉素)進行治療。觀察組患者同時還給予復方清熱顆粒, 其組成成分為黃芪、大黃、蒲公英及敗醬草, 該藥物由首創藥業按照規定加工成袋裝, 患者的服用方法如下：2袋/劑, 1袋/次, 3次/d, 療程為1周。

1.3觀察指標 觀察觀察組及對照組患者在治療前及治療后的體溫變化、咳嗽、咯痰、啰音、住院時間及費用。

1.4統計學方法 用SPSS13.0統計軟件分析。計量資料以均數± 標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床指標比較。兩組患者經過治療后, 觀察組在體溫、咳嗽、咯痰、啰音、住院時間及住院費用進行對比,觀察組患者恢復更快, 住院時間及費用少, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組患者臨床指標比較

表1兩組患者臨床指標比較

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數體溫正常(d)咳嗽消失(d)咳痰消失(d)啰音消失(d)住院時間(d)住院費用(元)觀察組602.84±1.815.01±3.414.70±3.316.01±3.4113.21±9.615619.22對照組606.82±5.399.51±4.029.12±4.128.81±3.6117.18±9.619112.46 t 5.0176.9817.8653.2775.3814.177 P 0.0290.0180.0090.0290.0320.025

3 討論

肺炎是一種常見的感染性疾病, 采取適當的措施及藥物進行治療時, 需要密切觀察患者, 注意機體、病原體和藥物之間的聯系。中藥可作為抗生素發揮作用的補充, 效果不容忽視。實熱證患者多為急性熱性病, 常常出現發熱、口干欲飲、脈洪數或細數等癥狀, 中醫認為主要是有熱中夾濕、熱傷津液, 由此出現熱邪壅肺、肺氣閉塞而喘急, 肺熱傷津、胃腸燥結、神志出現變化。本次研究發現, 復方清熱顆粒中藥物組分味為苦、涼、寒, 能夠發揮清熱解毒及瀉下的效果, 而黃芪性為微溫、味甘, 患者服用后可補氣益陰, 能夠幫助機體調節免疫能力。中醫認為“肺與大腸相表里”, 肺炎實熱證能夠以通腹瀉下從而獲益, 而敗醬草及黃芪均進入肺經；大黃進入大腸經；蒲公英進入脾經和胃經, 故復方清熱顆粒對急性肺炎的治療具有很好的效果。同時復方清熱顆粒可以幫助患者加強抗生素清除感染癥狀, 顯著的減少抗生素的使用時間, 從而最終能夠顯著的減少不良反應的發生以及耐藥菌的出現［3］。

綜上所述, 復方清熱顆粒對于急性肺炎實熱證能夠取得很好的治療效果, 體溫的下降效果更為快速, 同時咳嗽、咯痰、啰音消失的時間更短, 更能夠減少住院時間, 降低患者住院費用, 值得在臨床中推廣。

［1］ 余洪亮, 倫志勇, 戴劍紅.社區獲得性肺炎診斷及治療.當代醫學, 2012, 18(18):79-80.

［2］ 王煒, 李鴻雁, 孫海清, 等.老年社區獲得性肺炎的臨床特征分析.華西醫學, 2012(6):863-865.

［3］ 陳湖海, 楊晶, 吳佳妮, 等.復方感冒清熱顆粒的鑒別及含量測定.中國藥師, 2012, 15(4):515-518.

2014-07-21］

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