不同檢驗方法在細菌性陰道炎診斷中的臨床價值

蔣麗

不同檢驗方法在細菌性陰道炎診斷中的臨床價值

蔣麗

目的 對不同檢驗方法在細菌性陰道炎診斷中的臨床價值進行評價分析, 為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據。方法 抽取在2011年1月～2013年12月間本院收治的疑似細菌性陰道炎患者99例, 對其分別采取陰道分泌物pH值檢測和胺試驗、線索細胞檢測法、BV快速檢測法、乳酸桿菌檢測法對陰道分泌物展開檢測, 并對診斷結果進行對比分析。結果 乳酸桿菌法檢出率為79.80%, BV快速檢測法檢出率為77.78%, 線索細胞檢測法的檢出率為77.78%, pH值檢測和胺試驗檢出率為61.62%, 顯然pH值檢測和胺試驗檢出率較其他方法低(P＜0.05)。結論 經對比發現不同檢測方法對細菌性陰道炎的檢出率存在一定的差異, 其中傳統的pH值檢測和胺試驗檢出率最低, 乳酸桿菌檢出率最高, 值得關注。

細菌性陰道炎；乳酸桿菌；BV快速檢測；線索細胞檢測；診斷

細菌性陰道炎(BV)在臨床婦科中為一種常見疾病, 現階段對于BV的診斷存在較多方法, 傳統方法為陰道分泌物pH值檢測和胺試驗, 近期有文獻報道乳酸桿菌檢測、線索細胞檢測、BV快速檢測法在細菌性陰道炎診斷中均發揮了重要的作用。不同的檢測方法診斷效果存在一定的差異, 在臨床診斷工作中應作出合理的選擇［1］。本次研究中出于對不同檢驗方法在細菌性陰道炎診斷中的臨床價值進行評價分析的目的, 對99例疑似細菌性陰道炎患者分別采取陰道分泌物pH值檢測和胺試驗、線索細胞檢測法、BV快速檢測法、乳酸桿菌檢測法對陰道分泌物展開檢測, 并對診斷結果進行了對比分析, 現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于本院收治的臨床疑似細菌性陰道炎患者, 抽取其中的99例作為研究對象, 患者年齡在20～54歲之間, 平均(36.5±12.6)歲, 所有患者均自愿接受臨床研究, 并簽署了知情同意書。病例剔除標準為：月經、妊娠、糖尿病、陰道用藥史等患者。

1.2方法

1.2.1研究方法 對以上統計的99例患者分別采取陰道分

泌物pH值檢測和胺試驗、線索細胞檢測法、BV快速檢測法、乳酸桿菌檢測法對陰道分泌物展開檢測, 并對各檢測方法的診斷結果進行對比分析。

1.2.2檢測方法

1.2.2.1陰道分泌物pH值和胺試驗法 采集受檢者陰道分泌物后, 稀釋后滴在pH試紙上, 依照試紙顏色變化推測陰道分泌物pH值, 正常情況下陰道分泌物pH<4.5, 若是pH>4.5,則可判定結果為陽性。而后展開胺試驗, 取適量的陰道分泌物稀釋液滴在濃度為10%的氫氧化鉀溶液中, 通過判斷液體發生反應后的氣味對診斷結果進行判斷, 若是存在魚腥臭味者判斷為陽性［2］。

1.2.2.2乳酸桿菌和線索細胞檢測方法 取適量陰道分泌物均勻涂布在載玻片上, 在樣本干燥后經革蘭染色, 而后利用油鏡進行觀察, 若是油鏡中觀察到陰道鱗狀上皮細胞表面附著有大量的革蘭陰性細菌、變異小球菌以及桿菌, 細胞表面粗糙, 邊緣不爭氣存在斑點或者是顆粒物, 證實患者可能患有細菌性陰道炎。若是發現線索細胞時則可作出初步判斷,因乳酸桿菌為革蘭陽性細菌, 因此乳酸桿菌數量可以對陰道內細菌分布進行間接的反映［3］。

革蘭染色操作步驟：首次采用結晶紫對標本展開1 min的染色, 而后放在流水中將多余燃料沖洗掉, 滴加盧戈氏碘液浸染, 1 min后用清水洗凈, 滴加95%的酒精進行脫色, 用水洗干凈后滴加稀釋的石碳酸復紅液進行重新染色, 1 min后清水沖洗, 代載玻片干凈后油鏡觀察。

1.2.2.3BV快速檢測法 取患者應到分泌物中致病因子胺放置在反應板上, 而后對其進行放大, 采取復式膜技術對胺在反應窗內膜上的顏色進行觀察, 若斯反應窗內膜上線條顏色呈深黃色, 則證實陰道分泌物檢測結果呈陽性［4］。

1.3統計學方法 研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理, 患者年齡等相關計量資料采用均數加減標準差形式表示, 中計量資料的對比采取t檢驗, 計數資料的對比采取χ2檢驗, 在P＜0.05時, 視為差異有統計學意義。

2 結果

經統計發現, 乳酸桿菌法檢出率為79.80%, BV快速檢測法檢出率為77.78%, 線索細胞檢測法的檢出率為77.78%, 三種檢測方法的陽性率比較差異無統計學意義(P＞0.05), 陰道分泌物pH值檢測和胺試驗檢測陽性率為61.62%, 較其他三種檢測方法低(P＜0.05), 詳見表1。

表1四種不同檢測方法檢測結果比較［n(%)］

3 討論

在臨床上細菌性陰道炎又被稱作是非特異性陰道炎, 調查結果顯示, 細菌性陰道炎的主要發病原因包括：間接接觸感染、性生活傳播感染、大量應用抗生素類藥物導致陰道微環境發生改變、大量應用藥用洗液知識陰道酸堿環境被破壞。在臨床婦科, 陰道炎的發病率較高, 為常見婦科疾病, 對于陰道炎的診斷方法較多, 不同的檢測手段診斷效果不同［5］。本次研究中出于對不同檢驗方法在細菌性陰道炎診斷中的臨床價值進行評價分析的目的, 對本院收治的疑似細菌性陰道炎患者分別采取四種不同手段進行診斷, 通過對比發現, pH值檢測和胺試驗對細菌性陰道炎的檢出率最低, 為61.62%,乳酸桿菌法檢出率為79.80%, BV快速檢測法檢出率為77.78%, 線索細胞檢測法的檢出率為77.78%, 顯然乳酸桿菌、線索細胞、BV快速檢測法在診斷細菌性陰道炎時檢出率較傳統的陰道分泌物pH值檢測和胺試驗發生顯著升高,這一結果與相關文獻報道結果一致［6］, 證實了以上三種檢測手段在細菌性陰道炎診斷中臨床價值顯著, 必要時聯合檢測可使診斷準確性得到顯著提高, 值得臨床對其給予關注并推廣使用, 以改善細菌性陰道炎的診斷效果, 為臨床治療爭取寶貴時間, 提供可靠的參考依據, 提高臨床療效, 減少患者痛苦。

［1］ 彭潔,余良武.細菌性陰道病的臨床檢驗方法在診斷中的比較分析.中國醫藥指南, 2010,24(33):3888-3890.

［2］ 董建紅,菅敏,楊宗軍,等.細菌性陰道炎陰道分泌物臨床檢測分析.現代醫藥衛生, 2010,12(19):211-213.

［3］ 賴煒玲,李麗,郝曉瑩.2930例應用兩種實驗方法診斷細菌性陰道炎的比較.中國微生態學雜志, 2009,23(12):1098-1099.

［4］ 袁麗莉,袁麗艷.陰道分泌物BV3項及常規檢測結果分析.檢驗醫學與臨床, 2011,23(11):221-224.

［5］ 王群仙.不同檢查方法對細菌性陰道炎的診斷價值比較.中國鄉村醫藥, 2010,14(04):109-110.

［6］ 莊國華,王淳玉,李宏,等.細菌性陰道病聯合檢測技術在陰道合并感染診斷中的價值.中國婦幼保健, 2010,12(18):1117-119.

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