產后尿潴留的處理和臨床分析

高彩俠

產后尿潴留的處理和臨床分析

高彩俠

目的分析產后尿潴留的原因與處理方法。方法產后尿潴留產婦40例, 隨機分為對照組與觀察組, 各20例, 對照組運用熱敷與誘導法進行排尿, 觀察組運用半導體激光治療儀進行治療之后再采用熱敷與誘導法進行排尿。對兩組產婦治療后的效果進行觀察分析, 同時對比兩組產婦對處理方法的滿意程度。結果治療后, 觀察組產婦的產后尿潴留處理總有效率為95%, 對照組產婦的產后尿潴留處理總有效率為80%, 兩組處理總有效率對比觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組產婦對處理的滿意程度相比, 觀察組產婦的滿意程度90%明顯高于對照組的70%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用半導體激光治療儀對尿潴留有很好的治療效果, 能夠有效的處理尿潴留, 值得臨床推廣。

產后尿潴留；處理方法；臨床分析

產后尿潴留是產科常見的并發癥之一, 常常發生在產婦產后的4～8 h內, 主要癥狀是產婦無法自行排尿［1］。尿潴留不但會造成尿路感染與膀胱麻痹及代謝物的積聚, 還會對子宮恢復產生一定的影響, 嚴重的會造成產后大出血癥狀, 危害產婦的生命健康。因此, 為了找出處理產婦尿潴留的方法,保證產婦順利的度過產褥期, 減少痛苦, 本院采取激光治療的方法, 并取得了一定的成功, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2012年3月～2013年3月收治的產后尿潴留產婦40例, 隨機分為對照組與觀察組, 各20例, 兩組產婦年齡22～35歲, 分娩方式均為自然分娩, 尿潴留發生的時間均在產后的4～8 h內。兩組產婦的年齡、文化程度、分娩方式與尿潴留發生的時間對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組產婦基本接受過統一的熱敷與誘導排尿培訓與指導, 并且經過護理人員的心理護理, 會陰用溫水沖洗, 有些產婦會有一定程度的緊張心理, 擔心傷口會裂開而不敢排尿, 或者是過度疲勞和焦慮而延長了排尿的時間, 使得膀胱過度充盈而導致尿潴留, 因此要及時向產婦解釋產后盡早排尿的重要性。在此基礎上, 觀察組運用半導體激光治療儀進行治療之后再采用熱敷與誘導法進行排尿。半導體激光治療儀的具體操作方法是：用照射頭對準膀胱區, 并距離20～30 cm, 然后接通電源并預熱5 min, 每次照射時間為20 min,直到產婦癥狀得到好轉, 從而達到消炎止痛與松弛肌肉以及減輕水腫的目的［2］。

1.3療效判定標準 治愈：癥狀與體征消失, 排尿順暢。有效：癥狀與體征有明顯的改善。無效：癥狀與體征沒有變化?？傆行?(治愈+有效)/總例數×100%。總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦的臨床處理總有效率對比 治療3 d后, 觀察組產婦的產后尿潴留處理總有效率為95%, 對照組產婦的產后尿潴留處理總有效率為80%, 兩組處理總有效率對比觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

2.2兩組產婦對處理的滿意程度對比 兩組產婦對處理的滿意程度相比, 觀察組產婦的滿意程度90%明顯高于對照組的70%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表1兩組產婦的臨床處理總有效率對比(n, %)

表2兩組產婦對處理的滿意程度對比(n, %)

3 討論

產婦在產后的第1周, 通常為多尿期, 而產婦在分娩的過程中由于膀胱受到壓迫, 黏膜充血、水腫使得膀胱的充盈感降低；不習慣臥床排尿或是外陰疼痛會導致產婦產生尿潴留。在臨床上使用傳統的熱敷與熱滾動的按摩方法及聽流水聲法等都是解決產婦尿潴留的重要處理手段, 雖然其具有一定的療效, 但是還無法達到全面處理尿潴留的目的。而半導體激光治療儀能夠對機體產生調節與刺激的作用, 改善血液循環, 并具有消炎止痛與松弛肌肉以及減輕水腫的作用, 從而能夠更好地處理產后尿潴留癥狀［3］。

另外, 還要對產婦進行心理疏導, 在產后的4 h內要讓產婦自行排尿, 如果產婦排尿困難, 就要加強宣教與心理疏導, 讓產婦消除緊張心理, 樹立信心, 并鼓勵產婦起來排尿,消除產婦害怕排尿造成的疼痛心理, 如果產婦還是有害怕排尿的心理, 就要先放松產婦的心情, 告訴產婦一些關于因排尿不及時而引發尿潴留的危害, 解釋陰道口與尿道口解剖位置, 并讓產婦認識到及時排尿不會影響會陰切口, 并且可以促進宮縮, 防止產后出血, 從而消除其緊張與恐懼的心理,達到自行排尿的目的。

本研究中, 對照組運用熱敷與誘導法進行排尿, 觀察組運用半導體激光治療儀進行治療之后再采用熱敷與誘導法進行排尿。治療3 d后, 觀察組產婦的產后尿潴留處理總有效率為95%, 對照組產婦的產后尿潴留處理總有效率為80%, 兩組處理總有效率對比觀察組明顯高于對照組, 兩組產婦對處理的滿意程度相比, 觀察組產婦的滿意程度90%明顯高于對照組的70%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于產婦產后尿潴留的處理方法可以通過熱敷與誘導法聯合半導體激光儀進行治療, 能夠達到更好地消除產后尿潴留的目的。

［1］ 古力巴哈爾·司馬義, 馬依努爾·艾沙.產婦尿潴留40例的臨床護理經驗.中國社區醫師(醫學專業), 2012, 1(15):12-13.

［2］ 曾誼, 周敏.產后尿潴留的治療及護理對策.中國中醫急癥, 2011, 5(7):56-57.

［3］ 曹乃達, 徐玲, 孫艷紅.產后尿潴留的原因分析及護理.中國中醫藥現代遠程教育, 2010, 3(14):23-24.

2014-08-28］

221724 江蘇省豐縣王溝鎮衛生院婦產科