延續性護理干預對38例肺結核手術后出院患者的作用分析

陳博

延續性護理干預對38例肺結核手術后出院患者的作用分析

陳博

目的探討延續性護理干預對肺結核手術后出院患者的影響。方法76肺結核手術后出院患者隨機分為研究組與對照組, 每組38例。對照組在院期間接受疾病知識宣教及出院健康指導。研究組在此基礎上應用延續性護理干預。對兩組遵醫行為及治療效果復發情況對比。結果研究組合理飲食、堅持康復鍛煉、遵醫囑正確用藥、定期復診的遵醫率明顯高于對照組(P＜0.05)。研究組治愈率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；復發率顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論針對肺結核手術后出院患者采取延續性護理干預, 可以有效強化遵醫行為, 保障治療效果, 同時也為醫院創造良好的社會效益, 適于推廣。

延續性護理；肺結核；術后；出院

肺結核屬于臨床常見的傳染性疾病之一, 其中約有2%～5%的肺結核患者需要采取外科手術治療［1］。由于肺結核術后出院者的疾患尚未完全康復, 仍需要堅持服藥治療,所以, 此期間開展延續性護理服務十分必要。為此, 本院對38例肺結核手術后出院者應用延續性護理干預, 收效顯著,有效保障了患者的治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年1月期間本院收治的肺結核外科手術治療者76例, 其中男40例, 女36例；年齡18～69歲, 平均年齡(42.5±5.3)歲；教育程度：大專及大專以上20例, 高中40例, 初中10例, 小學及小學以下6例。根據隨機數表法將其分為研究組與對照組, 每組38例。在性別、年齡、教育程度等一般情況對比中, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2入選標準 ①經肺部外科手術治療；②術后經診斷已痊愈出院；③意識清晰；④對本研究知情, 并自愿接受相關護理措施；⑤ 可以堅持隨訪。

1.3排除標準 ①轉院治療者；②死亡患者；③語言、意識障礙或無法有效溝通者。

1.4方法 對照組患者在院期間接受疾病知識宣教及出院健康指導。研究組在此基礎上應用延續性護理干預, 具體方法為：①護理人員在患者出院前1 d記錄好患者的基本信息,如姓名、性別、年齡、家庭地址、聯系方式、病種、手術方式、離院日期等；②患者出院后第1周, 由專業技術能力較強的護理人員隨訪1次(發短信或打電話), 之后改為每月1次。隨訪過程中, 首先了解患者出院后的基本情況, 包括飲食、用藥、睡眠、手術切口等；對于患者提出的疑問認真給予解答, 并向其講解飲食、用藥的注意事項以及定時服藥、康復鍛煉的重要性；③指導患者多以高蛋白(每天攝入蛋白質含量應用在15.5～2.0 g/kg)、高鈣、高維生素的清淡飲食為主,這是因為鈣質可以加強鈣化程度, 高蛋白、維生素促使機體快速恢復, 緩解藥物不良反應；④盡量空腹服藥, 部分胃腸反應較大者可于飯后服藥, 治療期間嚴禁煙酒。

1.5觀察方法 出院6個月后進行隨訪, 觀察記錄兩組遵醫行為、臨床治療效果及復發情況。①遵醫行為包括：合理飲食、堅持康復鍛煉、遵醫囑正確用藥、定期復診；②臨床治療效果：3次痰菌檢驗呈陰性、空洞閉合、血沉正常, 肺內病灶穩定且無新病灶, 全身狀態較佳為治愈。

1.6統計學方法 應用SPSS15.0對數據進行統計與分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗, 計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組遵醫行為對比 兩組患者均進行電話隨訪, 隨訪有效率為100%。結果顯示, 研究組合理飲食、堅持康復鍛煉、遵醫囑正確用藥、定期復診的遵醫率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組遵醫行為對比［n (%)］

2.2兩組臨床治療效果 研究組治愈37例(97.37%), 復發1例(2.63%)；對照組治愈31例(81.58%), 復發7例(18.42%)；兩組治愈率及復發率對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

延續性護理是現代護理模式的體現, 不僅滿足了患者的個性化需求, 同時也有效保障了治療質量［2］, 其主要內容包括：為患者提供持續性營養調配、飲食指導、用藥指導, 叮囑有異常者及時到院復查［3］；給予患者及其家屬心理安撫與疏導；開展疾病知識預防性及針對性教育。實施延續性護理服務時, 護理人員應認真觀察患者的身心狀態, 及時做出評估, 以便采取進一步的干預措施, 保障手術治療效果。同時,指導患者掌握疾病相關知識, 可以有效改善日常生活中的不良習慣, 提高治療依從性, 降低并發癥發生率, 促進其早日康復。本文研究結果顯示, 研究組合理飲食、堅持康復鍛煉、遵醫囑正確用藥、定期復診的遵醫率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組治愈率及復發率對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。可見, 針對肺結核手術后出院患者采取延續性護理干預, 可以有效強化遵醫行為, 保障治療效果,同時也為醫院創造了良好的社會效益, 適于推廣。

［1］ 張蘊淑, 侯琰.延續性護理干預對提高肺結核患者認知效果的影響.中國醫藥科學, 2012, 11(11):52-53.

［2］ 易云蘭, 許穎琪.延續性護理提高肺結核治愈率的研究.內蒙古中醫藥, 2014, 4(11):412.

［3］ 許穎琪.延期護理對提高肺結核治愈率的作用.國際護理學雜志, 2013, 6(02):25.

2014-07-16］

130500 吉林省結核病醫院胸外科