針對骨結核患者開展人文護理干預的應用效果研究

唐毓梅

針對骨結核患者開展人文護理干預的應用效果研究

唐毓梅

目的探討針對骨結核患者采用人文護理干預的臨床效果。方法114例骨結核患者隨機分為干預組與對照組, 每組57例, 對照組患者采用常規護理方法, 干預組患者給予人文護理措施。對比兩組的臨床效果。結果干預組患者的住院時間為(31.9±11.7)d, 護理滿意度評分為(95.8±3.1)分,疾病認知評分為(96.7±2.9)分, 均顯著好于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論針對骨結核患者采用人文護理干預可減少住院時間, 提高患者的護理滿意度與疾病認知程度。

骨結核；人文護理；臨床效果

骨結核疾病主要由于骨與關節受到結核桿菌侵入所引發［1］,人文護理模式主要依據以患者為中心的理念作為基礎, 在護理干預過程中增加對患者多方面的日常干預措施［2］。本次研究旨在探討人文護理骨結核患者的臨床效果, 針對人文護理與常規護理患者進行臨床比較, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中114例骨結核患者均為本院2012年3月～2014年3月所收治, 采用隨機方式將患者分為干預組與對照組, 每組57例。干預組中男31例, 女26例, 平均年齡(45.8±3.0)歲, 平均病程(3.3±1.2)年；對照組中男30例,女27例, 平均年齡(44.4±2.9)歲, 平均病程(3.4±1.4)年。兩組間臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規護理方法, 干預組患者給予人文護理措施, 具體開展方法如下。

1.2.1入院指導 在患者入院后, 首先需要指導患者攝入足量的高維生素、高蛋白、高熱量食物以改善身體營養情況,對貧血癥狀嚴重的患者給予藥物補充, 效果不明顯時, 或可采取輸血措施。

1.2.2心理護理 護理人員加強與患者及患者家屬的溝通,全面了解患者的心理、社交、家庭等詳細信息, 針對不同患者的心理負擔進行心理疏導, 在條件允許的情況下幫助患者解決好家庭糾紛或經濟困難, 突出人文關懷, 為患者減少精神壓力, 保持平穩、輕松、樂觀的心理。

1.2.3健康宣教 針對患者的認知誤區進行多角度、深層次的科學教育, 突出骨結核病的病理、臨床特征、不良反應、接受治療后對緩解臨床癥狀的重要性等內容, 通過科普教育提高患者的認知程度, 鼓勵患者積極配合治療, 預防耐藥情況的產生及降低疾病復發幾率。

1.2.4疼痛護理 采取病灶固定措施, 通過石膏固定和牽引措施, 在減輕疼痛的同時, 減少壓瘡情況的發生。此外還可采取藥物鎮痛法, 或通過放映電影電視等方式, 讓患者分散注意力并放松身心, 緩解身體疼痛。

1.2.5并發癥預防 ①預防肺部感染并發癥：日常指導患者進行咳痰、擴胸、呼吸訓練和排痰練習, 必要時采取霧化機輔助排痰。②預防萎縮、僵直等并發癥：準確評估患者病情及耐受程度, 在疼痛感最低、身體可承受范圍內, 適當增加關節和肌肉的功能運動, 如屈伸、環旋各關節、按摩肌肉組織、屈伸練習等, 運動幅度和頻率以不碰觸嚴重病灶部位、不影響病情恢復為準。③預防壓瘡并發癥：指導患者做翻身練習, 保持患者衣物、床單和身體的整潔, 按摩患者身體長期臥床壓靠位置, 對骨骼隆處可酌情給予墊壓物, 以此減輕患者身體承受, 有效預防壓瘡。

1.3觀察指標 護理結束后分別對兩組患者開展護理滿意與疾病認知程度的相關問卷調查, 兩項指標問卷滿分均為100分, 分數越高表現越好, 同時記錄患者的住院時間, 收集數據后進行統計學處理。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

干預組患者的住院時間、護理滿意度評分與疾病認知評分均顯著好于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1兩組患者的臨床觀察指標比較

表1兩組患者的臨床觀察指標比較

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數住院時間(d)護理滿意度評分(分)疾病認知評分(分)干預組5731.9±11.795.8±3.196.7±2.9對照組5743.2±13.886.3±3.484.2±3.0 t 4.924.525.13 P＜0.05

3 討論

骨結核主要是指骨骼系統受到結核桿菌的入侵, 大部分患者的發病原因均為肺結核繼發所致, 在血液流通的過程中使結核菌侵入至骨骼系統中。由于患者的病程通常較長, 需要臨床長期的藥物治療來緩解相關癥狀, 使得患者的耐藥程度逐漸加深［3］, 治療效果受到抑制, 所以該病患者的臨床護理干預尤為重要。本次研究中針對57例患者采用了人文護理模式, 將患者作為實施干預的核心, 分別在入院指導、心理、疼痛、健康宣教及并發癥預防等方面增加人文關注。經臨床護理干預后, 本組患者的住院時間、護理滿意度評分以及疾病認知評分均明顯好于常規護理的對照組患者。提示該種干預模式有效改善患者院內感受, 保證臨床治療效果, 進而縮短了住院時間。同時由于對患者的關注程度更高, 使得患者對于疾病的認知程度明顯增加, 也保證了和諧的護患關系, 確保良好的護理滿意程度。

綜上所述, 針對骨結核患者采用人文護理干預可提高患者疾病認知程度, 縮短住院時間并提高護理滿意度, 值得廣泛推廣。

參考文獻

［1］ 孫曉燕.護理干預對骨結核患者認知行為影響的研究.中國醫藥科學, 2013, 3(18):134-135.

［2］ 吳念, 王玫.人文護理對老年干部門診患者滿意度調查分析.中國老年保健醫學, 2014, 12(1):117-118.

［3］ 李娜, 李暢飛.骨結核患者心理狀態調查及心理護理干預效果分析.中外醫療, 2014, 33(8):143-144.

2014-07-08］

130500 吉林省結核病骨病醫院骨一療區