淺析臺式水銀血壓計的計量檢定、維護及使用

劉艷紅

（綏德縣質量技術監督檢測檢驗所，陜西 綏德 718000）

隨著生活水平的提高，人們對身體的健康越來越重視，許多家庭都備有血壓計，特別是老年家庭。然而面對市場上品種繁雜、功能居多的種種血壓計，人們在選購時往往感到十分茫然。筆者認為，血壓計雖各有特點，電子血壓計使用方便，但水銀血壓計則更能準確地測量出人體的真實血壓。

血壓計是醫院或家庭用間接測量方法觀察人體血壓的儀器。其工作原理是根據流體靜力平衡原理，由連通器把貯汞瓶與示值管連通，當貯汞瓶內水銀表面受壓后，迫使示值管內水銀升高而指示出壓力值。

1 臺式水銀血壓計的檢定

血壓計在溫度為（20+10）℃，相對濕度為不大于85%的檢定環境條件下放置2h以上方可進行檢定。

1.1 外觀檢查

水銀血壓計的水銀示值管表面應無色透明，其上不允許有明顯妨礙讀數的缺陷；血壓計外殼上蓋和底座應扣合可靠，開啟靈活；上蓋開足后，水銀示值管應處于垂直位置；血壓計水銀示值管中的水銀柱讀數面的寬度應大于3mm。

1.2 零位誤差檢查

在無臂帶的條件下，打開血壓計放于水平面上，使貯汞瓶與大氣連通后，汞柱讀數面頂端應處于與零位刻度線相切的位置，允許誤差為-0.2kPa～0.5kPa。

1.3 靈敏度檢查

在無臂帶的條件下，用壓力發生器造壓，使血壓計示值升到38kPa處，然后旋松氣閥旋鈕快速放氣，使壓力值降至32kPa～36kPa范圍內任一位置，快速關閉氣閥旋鈕，用目力觀察汞柱的波動值，不應小于 0.3kPa。

1.4 氣密性檢查

首先摘下橡皮球，旋緊上氣閥，用手指堵住氣閥口，適當加壓檢查是否漏氣。然后將橡皮球、袖帶和貯汞瓶連接好后，用壓力發生器造壓，使血壓計升壓至38kPa，切斷壓力源停留2min，從第3min開始計算壓力下降值，首次檢定不應超過0.5kPa，后續檢定和使用中檢定不得超過0.8kPa。血壓計的貯汞瓶不得漏汞，水銀柱不得有翻泡現象。

1.5 示值誤差的檢定

用醫用膠管和三通管把被檢血壓計與壓力標準器、壓力發生器相連通后進行檢定，檢定點不得少于5個（不含零點），共進行兩次降壓檢定，血壓計允許以38kPa為起始點，每隔8kPa作為一個檢定點進行降壓檢定。血壓計的示值最大允許誤差為+0.5kPa。

1.6 零位誤差復檢

血壓計兩次降壓檢定后，使其通大氣，然后對其零位誤差進行復檢。

2 臺式水銀血壓計常見故障及維修

2.1 零位誤差的排除方法

首先不要添加水銀，進行示值誤差檢定后，在上限位置進行增減汞柱操作，待兩次降壓檢定后，再檢查零位是否合格。

2.2 靈敏度不合格的排除方法

常見的故障是血壓計玻璃管上端與大氣連通的防塵隔網堵塞，致使玻璃管中汞柱上方的空氣連通不暢，排除方法只要用注射器針頭扎幾下即可。二是玻璃管內壁污垢物居多，導致汞柱運行不暢，此時將玻璃管卸下，用一根細長鐵絲，一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球檫拭玻璃管內壁，必要時可蘸適量酒精，直到擦亮為止。這樣若靈敏度仍無明顯變化，那就是貯汞瓶內的水銀有雜質，將水銀倒在特定的容器內，先用棉球蘸掉水銀中的贓物，若還不干凈，就用水清洗后再用脫水棉沾攪，贓物即可除去，要是臟的特別嚴重，可用濃度為5%的硝酸溶液進行清洗，直到干凈為止。

2.3 血壓計不能充氣的排除方法

造成這方面原因是多方面的，如接頭連接不嚴、橡膠管老化、皮球老化、前后氣閥漏氣、貯汞瓶漏氣、氣袋漏氣等等。排除方法是采用逐段查找法，即加壓在相應連接點折疊后汞柱停止下降，則折疊點以上部分氣密性完好，折疊后汞柱繼續下降，折疊點以上部分就漏氣，應更換部件。血壓計氣球加壓乏力，主要是橡膠氣門漏氣，需將橡膠球與排氣閥拆分開，清理氣門膠管的贓物即可解決。氣球打氣費力多是由于氣球進氣濾網堵塞所致。

2.4 汞柱出現泄漏、翻泡、斷柱現象的排除方法

造成水銀泄漏的血壓計，主要有血壓計部件故障和人為因素兩方面的原因，一般是開關軸心與貯汞瓶基座吻合不好，加壓時的壓力致使水銀向外噴射，這時應更換開關軸心或貯汞瓶基座。再就是使用者使用不當，用完血壓計后，要么沒有關閉開關就合上上蓋，要么沒有傾斜45°以上就關閉了開關，把水銀擋在了貯汞瓶外、示值管內，導致水銀泄露。血壓計水銀出現翻泡、斷柱現象，首先對玻璃管進行清洗，仍有斷柱現象，應是水銀壺中水銀不足，注入適量水銀，觀察零位和滿量程位置。上述操作后示值仍不高于標準示值，繼續加水銀。如果超過標準示值仍有斷柱現象，則就是水銀壺破損，應更換水銀壺后再進行檢定。待斷柱現象消失后，方可進行示值檢定工作。

3 臺式水銀血壓計的使用及維護

3.1 早晨起床后是測量血壓的最佳時間

測量血壓時，身體要放松、自然，同一時間多次測量取其平均值，所得的血壓值比較準確。測量加壓時要勻力捏壓橡皮球，不要用力過猛，防止水銀超出玻璃管的最高刻度而溢出。

3.2 血壓計的檢定、維修以及對水銀的安全使用是非常重要的

水銀極易揮發，氣溫越高，揮發越快，因此檢定室應通風換氣。由于水銀有劇毒，因此檢定人員和使用者應注意水銀的安全防護。發現灑落的水銀，較大的水銀球，可用注射器吸起，放入廢汞瓶中，將廢汞瓶放入容器中保存；較小的水銀珠不易收集，可取適量的硫磺粉覆蓋。如果皮膚不慎接觸到水銀，應及時用水清洗。

3.3 血壓計應保持外殼和內部各部件清潔，保持袖帶的干凈，時間長了可拆下清洗

血壓計用完后，需向右傾斜45°以上，讓玻璃管內的水銀返流回貯汞瓶內再關閉開關。讓袖帶內的空氣盡可能都放出去。血壓計應及時維修，定期到計量部門進行檢定維護，合格后方可使用。血壓計屬于國家強制計量檢定的計量器具，需定期定點檢定，檢定周期為半年（家用血壓計可以一年檢定一次）。

在量值傳遞的過程中，正確使用血壓計，就可以排除許多不必要產生的故障，使用者嚴格按照血壓計的操作程序進行，遵循血壓計的主要事項加強日常維護，就可以克服許多故障。檢定工作者嚴格按照血壓計規程操作，熟練掌握檢定規程及維護檢測技術，這樣既保持計量器具的精度，延長其使用壽命，又能準確測量出患者的血壓，最大程度地保證患者的利益。

［1］《中華人民共和國計量法》1995 年發布[Z].

［2］《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具目錄》[Z].發布日期：2001年10月26日，執行日期：2001年10月26日.

［3］《JJG270-2008 血壓計和血壓表》計量檢定規程[S].