類風濕關節炎患者的病情分期及中醫證型與血栓前狀態標志物的關系

朱玉婷， 古潔乃特汗·拜克里木， 衛 榮

(新疆醫科大學附屬中醫醫院風濕科， 烏魯木齊 830000)

類風濕關節炎(RA)是以關節組織慢性炎癥性病變為主要表現的自身免疫疾病，各種細胞因子和炎癥介質的異常表達在RA的發病過程中發揮重要的作用。近年來研究發現，炎癥與血液高凝狀態有著不可分割的關系，炎性細胞因子與高凝狀態形成過程中產生的物質存在著互相促進的作用[1]。類風濕關節炎患者隨著病情的進展，關節滑膜細胞隨之發生炎性改變，其產生的大量炎性細胞因子對關節造成侵蝕性的損害，對于全身的凝血系統而言，這些炎性因子不但具有促凝的功能，而且可以下調抗凝系統和激活纖溶系統，從而導致血液的高凝狀態。血栓前狀態標志物水平與血液高凝狀態有著密切的關系，也是中醫微觀辨證的客觀指標之一。本研究測定80例急性期RA患者和穩定期RA患者的血清血栓前狀態標志物水平，并分析不同中醫分型的血栓前狀態標志物水平的變化，以探討血栓前狀態標志物與RA的分期及中醫辨證分型的關系。

1 資料與方法

1.1一般資料隨機選取新疆醫科大學附屬中醫醫院2012年1月-2014年3月住院的RA患者80例，均為漢族，均符合1987年美國風濕病學會(ACR)修訂的RA分類標準。其中急性期RA患者40例(急性期RA組)，平均年齡(48.3±10.6)歲。穩定期RA患者40例(穩定期RA組)，平均年齡(46.1±18.7)歲，血沉及C-反應蛋白均正常。兩組患者的性別、年齡差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性(表1)。80例患者經過血常規、生化、凝血等相關實驗室檢驗，排除有高血壓病、冠心病等慢性病史、相關動靜脈血栓病史、合并其他自身免疫性疾病和患有惡性腫瘤的患者。8……