中醫護理在骨折患者中的應用

韓 彥

中醫護理在骨折患者中的應用

韓 彥

目的 在進行骨折患者臨床護理過程中觀察并研究中醫護理的應用效果及價值。方法從我院隨機選取無合并癥且非急診手術的骨折患者共100例，隨機分成兩組，觀察組運用中醫護理進行護理，對照組運用常規護理方法護理。結果對兩組患者的護理工作滿意度和骨折知識掌握程度進行比對，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中醫護理在骨折患者臨床護理中進行應用，可有效增強護理質量和提高護理工作效率。

中醫護理；骨折；臨床護理

骨折在臨床上比較常見，各年齡階段都可能發生。骨折患者一般有疼痛、局部腫脹、病程長、并發癥多、功能受限嚴重等特點。中醫護理配合基本的治療方案能減少患者的心理壓力，降低、預防和控制并發癥的發生，護理工作能盡快使患者身體復原。從2013年1月至11月到我院就診的骨折患者中選取80例作為研究對象，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料100例非急診手術且無合并癥骨折住院患者中男64例，女36例，年齡18～60歲，平均年齡（38.7±10.7）歲；骨折部位在四肢的有 78例，在胸腰椎的有22例。入選標準：年齡在18～60歲；頭腦意識清楚；肝腎功能正常；無并發癥；非急診患者。將其隨機分成對照組和觀察組各 50例，在患者的病歷上做標記，方便統計資料和護理記錄，兩組患者的骨折部位、性別、病情、年齡等資料無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），可以比對。

1.2 方法對照組患者運用常規護理方法護理，觀察組患者運用中醫護理進行護理，具體如下。

1.2.1 情感護理 要結合采用中醫的辨證理論和整體觀念將傳統意義上的情感方面的護理方案進行必要的優化；仔細查看患者的病歷，與患者及家屬進行溝通，掌握患者的心理應激和一般情況，建立良好、和諧的醫患關系，取得患者及家屬的信任。找到患者的應激源后進行護理干預，采用移情相制、氣功調神、勸說疏導等一系列中醫情感護理方法，減少骨折患者的應激狀態，結合中藥針刺、熏蒸等治療措施，減少患者的焦慮情緒，使患者擁有更好的睡眠，有效減少心理應激[1]。

1.2.2 康復護理 康復護理過程中要充分應用中醫護理的優勢，從而有效改善患者的康復護理效果和治療依從性。對患者進行護理干預時，可以運用中醫按摩、熏蒸、推拿、針刺等護理方法，針刺能起到加快神經功能恢復的效果，按摩能防止患者的關節僵直、肌肉萎縮等癥狀出現，按壓穴位、針刺鎮痛可減弱患者的疼痛，提升了患者進行康復治療的依從性，這樣患者更有動力完成后續的康復訓練。外洗、熏蒸能加速體內血液的循環，有效加快了骨折和軟組織的愈合，神經功能更能有效的重建，有助于患者康復[2]。

1.2.3 飲食護理 科學的根據中醫藥食同源理論進行患者的飲食護理。中醫把脈確定患者的體質狀態，早期骨折患者的氣血損耗比較大，脾失健運，禁食酸苦辛辣、生冷食物，飲食結構上偏清淡，多食易消化的食物，以免傷及脾胃。觀察舌苔和脈象，待恢復正常狀態后，要多增加營養，多攝入動物蛋白，比如根據實際情況適量的多食雞蛋、魚、瘦肉、排骨湯、動物肝腎等食物，也要攝入膳食纖維，以免產生便秘。進入恢復期后，患者要考慮采用中醫方法補肝腎，壯骨益髓，合理調整飲食，加快患者康復的進度。

1.3 評價指標患者出院前由護士通過填寫調查表的方式對患者所掌握的骨折知識和護理滿意度進行調查。調查表要求設置10個問題，滿分共30分，每個問題有三個答案：知道、部分知道、知道很少或不知道，三個答案對應的分值分別為3分、2分、1分。調查結果的評級為25分以上（含25分）為優秀，20～24分為良好，15～19分為一般，低于15分為不及格。患者應掌握的骨折知識包括相關主治醫生、護士、醫院環境、入院制度等內容；術前檢查的內容、注意事項等；對骨折知識的掌握程度；術后服用治療藥物的注意事項及功能鍛煉要求等。患者滿意度的調查主要包括護理舒適度、技能、并發癥、服務態度等，并比較患者的骨折延遲愈合、肺炎、便秘、關節僵直等并發癥的發生率狀況。

1.4 統計學分析對記錄的數據應用SPSS 17.0進行統計分析，計數資料組間采用χ2檢驗，以P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者進行對比，觀察組護理滿意度和骨折知識掌握度高于對照組，且觀察組患者的并發癥率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床患者骨折知識掌握和護理滿意度以及依從性、并發癥情況對比[n(%)]

3 小結

中醫護理能改善護理質量，對患者的恢復有重要的促進作用。要做好骨折患者的護理工作，降低并發癥的發生率，有效提升整個治療、護理質量，使患者能盡快恢復正常的肢體功能。中醫護理提升了心理護理水平，減少患者心理應激現象的出現，而且降低了護理期間并發癥的發生率，患者滿意度得到有效提高。

[1] 王彥斐,王彩文,白會玲,等.中醫護理在骨折術后臨床護理中的應用[J].西部中醫藥,2013,26(6):115-116.

[2] 谷秀改.中醫護理對改善骨折患者預后的影響作用研究[J].環球中醫藥,2012,5(8):623-624.

R248;R274.1

A

1673-5846(2014)05-0220-02

湖北中醫藥大學附屬醫院襄陽市中醫醫院，湖北襄陽 44l000